中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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多囊肾早期一般没有明显症状，中晚期才会出现一定症状。多囊肾是一种遗传性疾病，遗传概率较高，多囊肾遗传后患者肾脏囊泡增多，在20岁左右体检时可能会被发现，多数患者没有症状。
随着年龄增长，多囊肾囊泡会逐渐增大，到40-50岁以后，囊肿变得较大，患者可出现腰痛，以腰部隐痛或者酸痛为主，部分患者可出现血尿、蛋白尿、肾结石增多等症状。随着病情进展，肾功能会逐渐减退，可能会发展为尿毒症。
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"多囊肾是一个常染色体显性遗传疾病。对于家族里面有多囊肾患者的人群来说，可以在早期时做基因筛查，这时候可以提前发现有没有携带多囊肾的基因。因为多囊肾在早期时往往没有任何临床表现，只能通过检查尿常规以及肾脏影像学检查，比如肾脏彩超、肾脏CT发现肾脏囊肿。多囊肾在青少年时期就开始出现肾脏囊肿，往往在40-50岁左右会出现肾功能减退，最终会因为囊肿破坏肾脏而发生到尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。对于多囊肾的治疗重点在于预防和延缓其进展，平时注意控制好血糖、血压、血脂，保持良好的作息习惯，不要摄入烧烤、咖啡这一类食物，避免刺激囊肿过快增长。"
李方晓│开封市中心医院
2019/02/12收听(97064)
"多囊肾是一种遗传性疾病，是常染色体显性遗传。一个人如果有多囊肾，他有同等的机会遗传给儿子或者女儿。多囊肾早期是没有任何症状的，只是在查体或者例行检查的时候发现双侧肾脏出现多个囊肿，这个囊肿数目比较多，但是个头比较小。随着疾病的进展、年龄的增大这种囊肿会逐步增大，当到了40-50岁的时候囊肿会逐步增大到直径十几厘米，B超或者CT可以显示双侧存在大小不一、多少不等的囊肿。这个囊肿在体表可以摸到相应部位的包块，病人可以感觉到胀疼，病人可以出现血压升高以及血中肌酐的升高。如果疾病继续进展，可以发展到尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(74845)
多囊肾早期没有症状，通常在查体时发现患者出现肾囊肿。多囊肾的表现是囊肿是囊套着囊，像成串的葡萄... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(65607)
多囊肾早期没有症状，通常在查体时发现患者出现肾囊肿。多囊肾的表现是囊肿是囊套着囊，像成串的葡萄...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(65607)
"多囊肾是一种遗传性疾病，常见于常染色体显性遗传，往往在年龄40岁以后出现临床症状，例如体表可以摸到肾脏区域的包块或者上腹部可以摸到相应的包块，可以出现高血压，部分病人可以出现血中肌酐的升高。而儿童往往没有多囊肾的表现，即使在20岁以前，肾脏很可能没有囊肿的出现或者仅出现很小的囊肿，如果不追究儿童的家族史就很难发现多囊肾的存在。所以说儿童多囊肾早期没有症状，出现症状一般都是40岁以后。当然，也不排除个别。如果说有多囊肾的家族史，患者的父母或者兄弟姐妹有，就需要注意存在多囊肾引起的病变，及早预防。"
2020/04/08收听(86726)
多囊肾早期，没有特别有效的治疗，主要是做好临床观察。另外可以给病人应用托伐普坦，减缓多囊肾长大... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/23播放(66109)
多囊肾早期，没有特别有效的治疗，主要是做好临床观察。另外可以给病人应用托伐普坦，减缓多囊肾长大...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/23播放(66109)
"多囊肾是一种遗传性疾病，它是由于基因出了某些异常而出现的一种遗传性疾病。它往往是由于常染色体显性遗传，病人的子女中，儿子和女儿患病具有同样的几率。多囊肾的主要表现往往发生在40-50岁以后，可以出现大小不等的肾脏囊肿，使体表可以摸到相应的包块，或者出现高血压、肌酐升高。多囊肾的早期只是需要动态观察，定期复查泌尿系的彩超和肾脏的CT，观察囊肿的变化，注意血压、注意肌酐的水平，同时注意避免劳累，避免对肾毒性药物的使用。所以，多囊肾早期的治疗没有什么特殊，只是对症以及动态观察，如果出现异常要及时进行处理。"
2020/04/11收听(47234)
临床较多见成年型多囊肾患者，也可见于幼儿。多囊肾是常染色体显性遗传发生的疾病。部分患者20岁左... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/08播放(79235)
临床较多见成年型多囊肾患者，也可见于幼儿。多囊肾是常染色体显性遗传发生的疾病。部分患者20岁左...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/08播放(79235)
"多囊肾的患者如果在囊肿相对比较小、肾脏体积比较小的时候，可能没有相关的临床症状，但是随着囊肿增多、增大，病人会出现肾区的疼痛，或者有腹胀的感觉，主要是因为肿大的肾脏被膜受到牵拉，可以出现相关的症状。还有多囊肾在出现各项并发症的时候，可能会有相关的表现。囊肿如果出现了破裂或者出血，病人会有明显剧烈的腰疼、腹疼情况，病人会出现肉眼血尿。如果合并感染，可以出现腰疼、发烧、恶心、呕吐。有些病人还可以伴有泌尿系感染的症状，像尿频、尿急、尿痛。多囊肾随着肾功能受到损伤，有的病人会出现高血压或者血压高的难以控制。如果当多囊肾影响到肾功能，导致肾功能衰竭的时候，病人还可以出现肾衰竭相关的表现，比如会有肾性贫血的发生、乏力、皮肤瘙痒、电解质紊乱等相关的表现。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/04收听(17755)
"多囊肾是临床上的一个遗传病，一般这个是隐性遗传的。这个病的症状，主要就是有的会觉得腹部摸着有一个比较大的肿块。如果肾囊比较多，就是看见腹部膨隆比较明显，或者说后腰部会有的会摸着有比较膨隆的，有一些，早期是会合并血尿，时不时地可能会有肉眼血尿或者是镜下血尿，还有的会合并感染。如果说是多囊性出现并发症，一般大部分都会导致肾衰竭。肾衰竭，会出现慢性肾衰竭的症状。合并贫血可能会有心悸、心慌，如果合并肾中毒的，可能会出现食欲不振、恶心、呕吐，肾功能衰竭的症状也会有。如果出现少尿，也会出现水肿，就是心悸、胸闷这些症状也都会有。具体看多囊肾发现的早晚，还有就是看出现的并发症有没有，这个症状也会多少有不同。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(26370)
"多囊肾患者小时候肾脏大小一般是正常或者略大，随着年龄的增大，囊肿数目会逐渐增多以及增大，所以多数病例有症状大多是在40岁-50岁时，一般会有肾肿大，两侧肾病变进展不相同，所以双侧大小有差异，会伴有肾区疼痛，常为腰背部压迫感或者钝痛，有时会有剧痛，劳累后加重。此外，还会有血尿、高血压、肾功能不全等表现。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(75376)
"多囊肾是一种遗传性疾病，是常染色体显性遗传，也就是说有同等的机会遗传给儿子和女儿。多囊肾早期没有症状，只是肾脏检查发现双侧肾脏出现囊肿，囊肿也不是很大。当年龄达到了40-50岁的时候，双侧肾脏可以出现大小不一、数目不等的囊肿，囊肿直径最大的可以达到十几公分。影像学上同时可以发现存在多囊肝、多囊胰腺以及蛛网膜下腔囊肿。当多囊肾的囊肿足够大，可能发生并发症，例如出血、感染或者破裂。当多囊肾出现血尿的时候，考虑是囊肿破裂，就需要绝对卧床休息，同时应用止血药物。应用止血药物的时候要考虑是否有血栓的并发症，如果有血栓的并发症，需要谨慎应用。如果多囊肾不是因为囊肿破裂或者囊肿感染而出血，是因为其他原因，例如泌尿系统感染、泌尿系统结石，或者泌尿系统肿瘤造成的出血，就需要积极进行治疗，以防止发生严重的并发症。"
2020/05/07收听(42001)
多囊肾是由于人体正常的肾脏逐渐被囊肿所替代形成，多囊肾的表面满布大小不等的囊肿，其体积比正常肾... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(75522)
多囊肾是由于人体正常的肾脏逐渐被囊肿所替代形成，多囊肾的表面满布大小不等的囊肿，其体积比正常肾...
丁克家│山东省立医院
2018/06/26播放(75522)
多囊肾是指双侧肾脏多发浸润性囊肿，是一种单基因遗传性疾病。根据遗传特点分为常染色体显性遗传、常... 卢瑶华│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(50774)
多囊肾是指双侧肾脏多发浸润性囊肿，是一种单基因遗传性疾病。根据遗传特点分为常染色体显性遗传、常...
卢瑶华│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(50774)
"多囊肾是遗传性疾病，是常染色体显性遗传，也就是如果患有多囊肾，有同等的机会传给儿子或者女儿。多囊肾早期一般没有症状，只是在查体的时候，发现双侧肾脏存在多个小的囊肿。多囊肾晚期可以出现双侧囊肿的扩大，在超声或者CT上可以发现，双侧肾脏出现大小不一、多少不等的囊肿，囊肿直径可以达到十几厘米，在腹部可以触摸到相应的包块。多囊肾的病人可以感觉到腹部胀疼，同时多囊肾病人可以出现血压增高的现象，或者血中肌酐出现升高，发展到最后可以出现尿毒症，也就是血中的肌酐达到707μmol\/L，最终进入尿毒症期，进入透析阶段。"
2020/06/21收听(41206)
"多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，是可以累及到多个脏器的全身性疾病，它的临床表现可以表现在肾脏，也可以有肾外的表现。肾脏的表现最典型最突出的就是肾脏的多个囊肿。肾脏结构的异常，可以出现腹部的包块，甚至严重的患者肚子大得如怀孕一样，囊肿破裂的时候可以出现出血感染，患者还可以有结石，有疼痛。如果引起了肾功能衰竭，特别是严重的肾功能衰竭的患者，可以表现为尿毒症的相关症状。比如高血压，贫血这些症状，肾脏外的表现可以出现囊性的病变，一些脏器的囊性病变。比如肝脏特别常见，胰腺，脾脏，卵巢，还有蛛网膜的囊性病变，也可以有非囊性的病变，比如心脏瓣膜的异常，或者是颅内的动脉瘤，这些情况在临床上也比较常见，也是多囊肾患者死亡比较重要的原因。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/03收听(76534)
"多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病，主要表现为双侧肾脏出现大小不一的多个囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏正常的肾脏结构和功能，导致中末期肾功能衰竭。如果患有疾病，应当一定在早期检查，仔细检查，不能盲目，更不能忽视身体出现的各种异常症状。一、肾肿大，两侧肾病进展不对称，大小有差异，以致晚期时两肾可占满整个腹腔，肾表面有很多囊肿，使肾形状不规则，凹凸不平，质地较硬。二、肾区疼痛为重要症状，常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时可表现为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。三，血尿，约半数病人可呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，是因为囊肿壁血管破裂所致。出血时伴有较多血凝块，可以通过输尿管引起肾绞痛。四、高血压，是多囊肾的常见表现，也是早期表现之一。在血肌酐未升高之前，约半数会出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素血管紧张素醛固酮系统有关。五、肾功能不全，主要发生于晚期，个别病例在青少年即可出现肾功能衰竭。一般40岁之前很少有肾功能衰竭，70岁左右时半数能够保持正常的肾功能，但高血压进展者发生至肾衰竭的过程，可以大大缩短，但是也有一些个别患者80岁，能仍能够保持正常的肾脏功能。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(17755)
多囊肾早期到晚期的时间，根据病人具体情况不同，有较大差异性，短者3-5年，长者可能需要几十年。... 荣建红│湖北省第三人民医院 2022/04/17播放(76760)
多囊肾早期到晚期的时间，根据病人具体情况不同，有较大差异性，短者3-5年，长者可能需要几十年。...
荣建红│湖北省第三人民医院
2022/04/17播放(76760)
"先天性多囊肾大多数的患者都在40岁以后才出现临床症状，可以表现为反复的泌尿系感染，囊肿的出血、感染，以及高血压、肾功能不全。需要进行处理的是控制感染、高血压，对于反复的囊内出血和感染可以进行引流，发现肾功能不全后就需要进行降氮和保护肾脏治疗。缓慢进展到慢性肾衰竭尿毒症时需要进行肾脏替代治疗，一旦进入肾脏替代治疗后，病人的生存期仍然可以维持10年左右。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/19收听(14814)
多囊肾晚期的症状，包括临床表现和肾功能的变化，具体如下：一、临床表现：<...
多囊肾晚期的症状，包括临床表现和肾功能的变化，具体如下：
一、临床表现：
2023/05/25播放(71329)
"多囊肾是临床上较常见的染色体遗传性疾病，其病因主要与基因的突变有关。大部分患者早期没有特殊的症状，在35-40岁时可以出现症状，表现为腹痛、腰痛、间歇性反复的血尿，甚至出现高血压、蛋白尿等症状。如果进一步发展，患者可能会出现慢性肾功能不全、下肢水肿、眼睑水肿、少尿等临床表现，也有50%的患者会进入到肾功能衰竭的状态。此外，还有部分患者可合并颅内动脉瘤，还有其他囊肿外的病变，包括肝囊肿、肾结石、肾炎等。最常见的出现肾功能衰竭状态时，可引起恶心、呕吐、食欲下降等。如果出现临床表现，需要及时去医院就诊。如果出现感染、腹痛、腰痛，可以用抗感染药物、止痛药物，甚至降压药物等进行治疗。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2021/08/31收听(40153)
北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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河北医科大学第三医院 迟雁青
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