广州军区广州总医院
泌尿外科
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尿道闭锁顾名思义就是尿道闭塞，通常是获得性，先天性尿道闭锁极其罕见，大部分都是通过后天获得，外伤或者医源性因素。
目前微创手术增多，比如输尿管镜、膀胱镜等，手术以后可出现尿道闭锁，就是尿不出来，应及时发现，做尿转流手术。发生尿道闭锁要找到原因，到底是先天性，还是后天获得性，找到原因后再进行详细检查，根据检查结果决定下一步治疗。
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一旦有尿道闭锁，首先要做膀胱造瘘，膀胱造瘘以后休息一段时间再进行检查。最常用的检查是尿道造影，... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(69922)
一旦有尿道闭锁，首先要做膀胱造瘘，膀胱造瘘以后休息一段时间再进行检查。最常用的检查是尿道造影，...
张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(69922)
尿道闭锁即尿道已经堵塞，尿道闭锁以后无法排尿，通常可出现急性尿潴留，急性尿潴留需要进行尿转流，... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(68246)
尿道闭锁即尿道已经堵塞，尿道闭锁以后无法排尿，通常可出现急性尿潴留，急性尿潴留需要进行尿转流，...
2020/06/09播放(68246)
尿道完全闭锁无法正常排尿，无法排尿可使肚子胀得比较厉害，比较难受，需急诊处理。若尿道闭锁不完全... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(87624)
尿道完全闭锁无法正常排尿，无法排尿可使肚子胀得比较厉害，比较难受，需急诊处理。若尿道闭锁不完全...
2020/06/09播放(87624)
"女性尿道闭锁目前相对于男性来讲，发生率还是比较低的，主要还是外伤因素引起的，最常见的因素主要还是骨盆骨折造成的尿道断裂。对于女性尿道闭锁的症状来讲，主要就是患者不能排尿，尿液只能通过膀胱造瘘管出来，这是它的主要症状。假如发生尿道阴道瘘，尿液有的时候可能会从阴道里溢出来。如果有直肠同时损伤，尿液还可能从直肠里、肛门里溢出来。症状就是会阴区域有不停的尿液溢出来。女性尿道闭锁的主要症状由于受外伤以后，引起的尿液不能从正常的尿道排出来，就造成尿液的潴留。对于女性尿道闭锁的患者，目前唯一的方法还是应该进行手术治疗，通过带蒂的阴唇皮瓣和膀胱颈部的重建，可以治疗这部分的患者，治愈率还是比较高的。"
撒应龙│上海市第六人民医院
2018/05/17收听(88199)
胆道闭锁多为先天性疾病，多出现在刚出生的婴幼儿，胆囊闭锁发病率大概在1/8000-1/1400... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(60597)
胆道闭锁多为先天性疾病，多出现在刚出生的婴幼儿，胆囊闭锁发病率大概在1/8000-1/1400...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(60597)
"胆道闭锁是新生儿中比较少见的严重黄疸性疾病，胆道闭锁在临床上并非是少见疾病，其主要原因目前没有明确的结论，大多认为该病与先天性胆管发育异常有关系。其主要表现是出生之后持续性黄疸，大便呈灰白色或者陶土色，病情严重的会出现肝衰竭、腹水、消化道出血、食管-胃底静脉曲张等。诊断胆道闭锁，可以通过胆道造影、胆道的磁共振成像，或者肝穿刺活检等方式来进行确诊。对于胆道闭锁，可以通过外科手术来进行治疗。如果手术不成功，可以考虑肝移植。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/10收听(15583)
"胆道闭锁在新生儿还是相对比较常见，是一种进展性的胆管闭锁和硬化性的病变。很多患儿出生时能够排泄，但是随着病情的进一步进展会造成完全性的胆管闭锁。目前有两种学派，一种学派支持先天性的发育畸形，主要是在胚胎期的2-3个月出现的发育障碍，胆管无空泡化或者空泡化不全，形成了胆道全部或者部分的闭锁，胆道的闭锁常合并有下腔静脉缺如、门静脉异位、内脏易位等，认为本病和染色体的异常有密密切的关系。另外一种是病毒感染所造成的，病毒感染可以引起胆管上皮损坏、胆管周围炎以及纤维性变性，从而引起胆道部分或者完全的闭锁。有些人认为新生儿的肝炎波及肝外胆道是导致胆道闭锁最主要的原因，此外还有人认为本病与自身的免疫以及胆管的缺血也有着密切的关系。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(76419)
胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性... 王海阳│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(93748)
胆道闭锁是由先天性胆管发育异常引起，很多原因不明。最新的研究表明胆道闭锁是病毒诱导的自身免疫性...
王海阳│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(93748)
小儿胆道闭锁属于先天性疾病，是指胆道纤维化、实性变或仅有微小胆管。胆道的主要功能为引流胆汁，胆... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(88685)
小儿胆道闭锁属于先天性疾病，是指胆道纤维化、实性变或仅有微小胆管。胆道的主要功能为引流胆汁，胆...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/27播放(88685)
"结肠闭锁导致的新生儿肠梗阻临床较少见。结肠闭锁的发病率因涉及胎儿存活率而较难确定。结肠闭锁为总消化道闭锁的1.8%-10.5%，而消化道闭锁的发病率估计在1/1500到1/20000的活产婴儿。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/22收听(53622)
"胆道闭锁又称为先天性胆道闭锁，因为这个病多半是在儿科去就诊，患病的多半是一些刚刚出生的小孩或者才几个月大的孩子。顾名思义，这个病就是肝脏内的或者肝脏外的胆道胆管它不通畅，导致了肝脏分泌的胆汁不能正常的通过胆管运输到肠道里边，也就是它的运输途径消失了，已经病变了，导致肝脏内的胆汁淤积，结局就是肝脏胆汁淤积性的肝脏损害、肝硬化、肝脏功能衰竭。这个病就是先天性胆道闭锁，是发生于婴幼儿的一个非常危重的疾病。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(68956)
"直肠闭锁和无直肠均为先天性直肠发育畸形。先天性肛门直肠发育畸形，占先天性消化道畸形的首位。男女发病比例大致相同，以男性稍多，是新生儿常见的肠梗阻原因之一。患者有呕吐、排便异常等症状。概述：胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(58634)
"胆道闭锁在胚胎发育的第4周，开始发育胆管肝脏和胆囊这些组织脏器。如果发育的异常或者是缺失，可能会形成胆道闭锁。胆道闭锁是新生儿持续黄疸最常见的病因，现在先天性还是比较多的。目前病变可能累及整个胆道，也可能累及肝内外的部分胆管。目前以肝外胆管胆道闭锁最为常见，约占50%-90%。其主要的治疗需要手术治疗，目前手术治疗是唯一有效的办法。手术应该在出生后2个月进行，因为此时尚未发现肝脏损伤，可以进行逆转。如果手术过晚，患儿可能已经发生胆汁性肝硬化，预后是很差的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(70708)
"结肠闭锁导致的新生儿肠梗阻临床较少见，结肠闭锁的发病率因涉及胎儿存活率而较难确定，结肠闭锁可分为三型。一型，肠管连续性完整，肠腔闭锁会有隔膜。二型，肠管连续性中断，闭锁两端为纤维索带连接，伴有肠系膜的缺损，三型，肠管连续性中断闭锁，两端分离，肠系膜缺损。"
2017/09/22收听(74786)
"胆道闭锁主要是新生儿的一种比较罕见的疾病，它发生的原因是胆总管逐步的纤维化，导致胆管系统的梗阻。大多数胆道闭锁于出生后的几周临床就可以表现出来，也是发生在肝外的胆道感染纤维化后出现。胆道闭锁的原因目前尚不很明确，一般认为还是与先天性的胆管发育异常有关系。本病的病因虽然很多见，但最终的结果都是因为胆汁排泄的路径不通畅造成梗阻，继而引发了梗阻性的黄疸。由于造成了胆道的梗阻，胆汁的淤积进而发生很快出现严重的胆汁性的肝硬化，严重的可以危及生命危险。对于胆道闭锁，如果不进行及时的外科手术治疗，小朋友的寿命一般不会超过四岁。但是及时的手术也会对小朋友和家庭造成比较深远的影响，因为会影响到小朋友的生长发育，而且很多人在后期甚至是需要进行肝移植，才能够达到永久的治愈。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(36582)
"胆道闭锁又叫先天性胆道闭锁，顾名思义它是先天性的，但是目前有一些学说认为它并不是出生之前就有问题，有的学者认为是出生以后可能有一些病因导致小婴儿的胆道，它逐渐逐渐就由一个正常胆道发展为闭锁的胆道，也就是后天的一些因素也可能导致胆道闭锁。这些原因有肝脏内的，包括胆道内的炎症，新生儿肝炎，这种情况下可能会发展为胆道闭锁。有一些与遗传、环境，或者其他因素有关的一些刺激因素，它也可以让患儿发展为胆道闭锁。还可能在怀孕过程当中母亲的一次感染，通过胎盘，通过血液传播给胎儿，它也可能会导致胎儿的胆道病变，从而发展为胆道闭锁。还有一些免疫因素，就是胎儿他可能本来就存在一些免疫方面的问题，有免疫因素的功能紊乱，导致他自身免疫系统对自身的胆管产生了一些排斥，所以这也可能是疾病的原因之一。总体来说，现在有各种学术，但是没有一个统一的意见。"
2017/10/19收听(18150)
先天性食道闭锁是小儿消化道最常见的畸形之一。食道闭锁指食管不通畅，根据部位和有无瘘的形成，分为... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(62551)
先天性食道闭锁是小儿消化道最常见的畸形之一。食道闭锁指食管不通畅，根据部位和有无瘘的形成，分为...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/28播放(62551)
"胆道闭锁主要见于新生儿，既往认为这是一种先天性的疾病，不过很多新生儿在出生时胆汁排泄是正常的，随着病程的进展才出现完全性的胆道闭锁，因此目前也考虑和继发性的病毒感染有关。胆道闭锁临床症状最重要的是黄疸，随着病情的进展，黄疸逐渐加重，小便颜色呈浓茶样，大便颜色逐渐变淡，甚至可以呈白陶土样。患儿还有不同程度的营养不良，身高以及体重均低于同时期的正常新生儿，同时还可以伴有兴奋以及不安，部分患儿还有可能出现佝偻病。如果黄疸持续时间较长，没有给予及时的处理，还会造成胆汁性肝硬化。临床上可以触及肿大的肝脏，质地坚硬。胆道闭锁一旦明确诊断，应当及时进行手术治疗。目前所主要是包括葛西手术以及肝移植术，尤其以肝移植术效果最佳。"
2019/02/04收听(75947)
"食管闭锁一般常见于新生儿，男性多于女性，主要表现为出生后出现唾液增多从口腔外溢现象或呼吸时呼噜声、呼吸不畅或出现呕吐，严重时可以导致呼吸道梗阻窒息，如异物吸入肺部支气管则形成支气管肺炎，出现发热、气促、呼吸困难等症状。临床上常并发肺炎、气胸、食管穿孔、食管吻合口及胃、肠瘘等疾病。一般主要是异位胚胎时期食管发育异常导致，如若出现上述症状，建议就诊行食管内镜检查。因先天性食管闭锁可以危及生命，有导致死亡的可能，应早期手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(37248)
胆道闭锁大部分的患者通过手术治疗可以彻底治好。胆道闭锁属于一种先天性的疾病，多发于婴幼儿时期，主要症状会出现以黄疸进行性加重，主要是胆汁无法通过肝外胆管排出到肠道。抽血检查会出现肝功能提示胆红素明显增高，后期也会出现转氨酶的异常，通过B超或者CT以及磁共振可进一步明确胆道闭锁的诊断。早期发现的胆道闭锁，可以通过相应的手术治疗来获得良好的效果，如果相应的胆道闭锁比较严重，还可以通过肝移植手术来获得远期生存。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14收听(96848)
北京医院 张耀光
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