心脏关闭不全严重吗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心脏关闭不全严重吗

2021-04-23 19:11播放 :

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视频内容

心脏关闭不全主要是指心脏瓣膜关闭不全。心脏瓣膜关闭不全有一部分患者症状较轻，有一部分患者症状严重，具体情况如下：

1、轻度关闭不全：二尖瓣、三尖瓣或主动脉瓣关闭不全的患者症状较轻，可以定期随诊，即每年做心脏彩超，检查心脏关闭不全的情况和反流有无加重、心脏有无扩大，根据这些决定是否进行治疗；

2、重度关闭不全：如左心的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全，可以引起左心房和左心室扩大，严重时引起左心衰，这种情况需要进行手术治疗。手术治疗的方式主要是二尖瓣和主动脉瓣瓣膜置换手术。对于三尖瓣关闭不全，轻度的患者可以定期观察，严重时会可以引起右心衰，右心衰主要表现为体循环淤血，也需要进行三尖瓣的置换手术。

心脏关闭不全的症状

"心脏关闭不全主要指主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全，临床常见的瓣膜关闭不全主要是二尖瓣关闭不全。轻度二尖瓣关闭不全可以终身没有症状，但是对于较重的二尖瓣关闭不全，一旦发生心力衰竭，进展就比较迅速，主要表现有疲乏、无力、活动耐力下降，同时有不同程度的呼吸困难，比如劳力性呼吸困难，就是在活动的时候出现呼吸困难，再进一步恶化就表现为静息性呼吸困难，或者夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。其次常见的瓣膜关闭不全是主动脉瓣关闭不全，重度的主动脉关闭不全，其症状和二尖瓣关闭不全的症状类似，主要是心力衰竭的症状。"

语音时长01:31''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(74169)

01:17

心脏三尖瓣关闭不全严重吗

心脏三尖瓣关闭不全的严重程度不能一概而论，具体情况如下：

1、轻度：对患者身体影响...

赵鑫│山东大学齐鲁医院

2018/06/29播放(89127)

01:51

心脏关闭不全怎么治疗

心脏关闭不全，可根据病情严重程度制定相应的治疗方案，具体如下：

1、轻度关闭不全：...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/07/20播放(86208)

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗

"心脏二尖瓣、三尖瓣关闭不全可分为先天性的原因，或者是风湿性疾病导致，还可见于心脏扩大、心室腔增大导致的相对性关闭不全。对于轻度的关闭不全，临床症状不是太明显，可能会出现心慌、心悸、身体乏力、头晕、困倦、嗜睡等症状，一般不需要特殊的治疗。平时避免劳累，预防呼吸系统感染，低盐、低脂饮食，多注意休息等减轻心脏负担，可以观察随诊，不需要治疗。对于中、重度二尖瓣关闭不全，临床上可以选择手术治疗，根据病因的不同，手术方法有一定的差异，大多数病情是可以控制的。"

语音时长01:10''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/17收听(84983)

02:28

心脏二三尖瓣关闭不全怎么引起的

心脏二尖瓣、三尖瓣关闭不全，可见于以下几种情况：

1、正常人：可能也会存在一定程度...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/09/14播放(76905)

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗

"心脏二尖瓣、三尖瓣关闭不全是否严重，需要根据关闭不全的程度决定，具体情况如下：1、不严重：轻度的二尖瓣关闭不全，在劳累后出现轻微的呼吸困难，这种情况不严重，也不需要特殊的治疗。三尖瓣关闭不全如果为轻度，也不需要担心。2、严重：如果是中度、重度的二尖瓣关闭不全，会出现乏力、心衰，这种情况比较严重，可以考虑瓣膜的修补或者人工瓣膜的置换术，来达到根治的目的。中度和重度的三尖瓣关闭不全，会出现右心的衰竭、乏力、腹胀，常常并发房颤、肺栓塞，这时候很严重，最好的处理方法是手术治疗，例如瓣膜的置换术以及瓣环成形术等等。"

语音时长01:28''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/06收听(22804)

心脏三尖瓣关闭不全什么原因引起

心脏三尖瓣关闭不全属于心脏瓣膜病中较为常见的一种情况，通常三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压和三尖瓣扩张而引起。根据情况可以分为两大类：第一种，功能性和器质性三尖瓣关闭不全，患者属于在正常的瓣膜下，由于右心室收缩压和舒张压增高，右心室的扩大和三尖瓣瓣环的扩张，导致的三尖瓣关闭不全。第二种，患者还会继发于各种情况下而导致，例如患者在风湿病后会引起三尖瓣关闭不全。另外，对于感染性心内膜炎、马凡氏综合征、右心房黏液瘤、类癌综合征，这种情况也会引起继发性心脏的三尖瓣关闭不全。

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/12收听(71674)

02:00

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗

在平时体检当中，包括我个人，我在前年体检的时候，超声显示三尖瓣反流1.0cm^2，在我们科有个...

郝嘉│陆军军医大学新桥医院

2018/11/14播放(96425)

01:55

心脏三尖瓣关闭不全怎么办

心脏三尖瓣关闭不全患者的治疗，根据三尖瓣关闭不全的严重程度有不同处理方法，具体如下：

<...

蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/04/20播放(70228)

01:49

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗

如果出现心脏的二尖瓣和三尖瓣关闭不全，要进行心脏超声的评估，观察关闭不全的程度，根据程度判断是...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/03播放(86839)

01:49

心脏二三尖瓣轻度关闭不全严重吗

如果患者进行心脏超声检查发现心脏二尖瓣、三尖瓣出现轻度关闭不全，通常并不严重，只需要每0.5-...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/23播放(96350)

01:43

心脏动脉瓣关闭不全怎么治疗

患者如果出现心脏动脉瓣关闭不全，需要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊，由专业医生进行评估与判...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/01播放(79885)

01:41

心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害

正常心脏有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。其中二尖瓣是左心房和左心室之间的...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/08播放(58745)

医生，心脏有瓣膜关闭不全，咋整？

　　在心脏专科检查里面，　　心脏彩超是一个常用的辅助检查，　　在心脏彩超结论报告中　　“……二尖瓣轻度关闭不全/三尖瓣轻度关闭不全……”等类似的描述常常出现。...

张亚运│山西省心血管病医院

2020/10/29阅读(3464)

心脏二尖瓣三尖瓣轻度关闭不全严重吗

"心脏二尖瓣三尖瓣轻度关闭不全，并不算特别严重的疾病。二尖瓣和三尖瓣相当于患者左心房、左心室之间的门，以及右心房、右心室之间的门。正常人家里面都会有门，严密的门也会有一点点漏风，这是正常现象。瓣膜也是一样，瓣膜就相当于心脏的每个房间与房间之间的门，好的瓣膜也有可能会存在一些关闭不全。所以如果出现轻度的关闭不全，并不算是特别严重的疾病。目前临床当中发现，确实有一部分患者的关闭不全，会逐渐加重。如果发现二尖瓣或者三尖瓣的瓣膜关闭不全，由轻度进展成中度，甚至重度，这种时候就提示目前存在有一些疾病了。可能考虑存在有先天性的心脏病，或者存在有风湿性的心脏病，老年退行性的瓣膜改变，出现这种情况需要我们积极地治疗。一方面可以通过药物，尽可能控制患者的症状，另一方面也是最主要的方面，可以通过手术治疗，换了患者的瓣膜，人工置换以后，瓣膜症状就会得到改善和恢复。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(92366)

01:46

心脏膜瓣关闭不全需要治疗吗

心脏瓣膜关闭不全，比如有二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全，左心...

石睿│航空工业三六三医院

2020/06/07播放(67317)

01:46

心脏二尖瓣膜关闭不全怎么治疗

如果出现心脏的二尖瓣关闭不全，目前的治疗方式包括介入治疗和手术治疗。介入治疗是通过内科不开刀的...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/02/23播放(86177)

心脏膜瓣关闭不全的症状有哪些

"出现心脏瓣膜关闭不全可能是由于心脏瓣膜先天性发育不良，以及风湿导致瓣膜形状结构改变、冠心病心脏缺血和坏死导致的，也有可能是由于年龄问题导致的。通常情况下初期并没有明显的症状，一旦发生心力衰竭进展会很迅速，最早会出现呼吸困难的症状，表现为心脏的储备能力已经降低，可出现端坐呼吸困难和夜间呼吸困难等，也会出现心悸的症状。由于左心室增大、心尖搏动增强、情绪激动和体力活动都会引起心动过速，有可能会产生心绞痛，可能会出现头晕、眩晕，严重时当体位突然改变可能会出现晕厥，晚期右心衰竭可能会出现肝脏淤血、肿大，"

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/25收听(83297)

心脏二尖瓣膜关闭不全怎么治疗

"对于心脏二尖瓣膜关闭不全的治疗方法，主要考虑以下几种：1、急性重症的二尖瓣关闭不全：药物治疗只能用于血流动力学不稳定的时候，可以使用减轻心脏负荷、扩血管的药物，例如给予硝普钠、硝酸甘油等药物，来减轻心脏负荷、减少心衰的发作。如果没有心衰，只是急性肺水肿发作时，可以采用经皮主动脉内球囊反搏治疗，也叫做IABP，可以帮助病人康复到手术之前的状态。最好的办法还是外科手术治疗，比如二尖瓣成形术、瓣膜的替换术。2、慢性的二尖瓣关闭不全：如果是轻中度，可以预防风湿的活动，另外也要预防感染性心内膜炎的发生。如果出现心衰，要减少活动、钠盐的摄入，适当应用利尿剂、血管扩张剂等药物。如果有房颤，要及时应用抗凝药物，来预防栓塞、控制心率，也能手术治疗，如果早期进行手术，能够取得很好的预后，可以采取二尖瓣的成型术、瓣膜的替换术。"

语音时长01:45''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/17收听(27874)

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么回事

心脏二尖瓣关闭不全的原因是有冠心病、心肌梗死后，出现乳头肌及邻近的室壁心肌缺血，引起乳头肌纤维化伴有功能障碍所导致的，还可以是先天畸形所导致的。当三尖瓣环钙化的时候，为特发性的退行病变，也可以导致二尖瓣的关闭不全。左心室扩大时也可引起二尖瓣关闭不全，还有二尖瓣脱垂综合征时，或者是出现结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和马凡氏综合征、肥厚型梗阻性心肌病、强直性硬化性脊椎炎，都可以有二尖瓣关闭不全。而急性的二尖瓣关闭不全，多是因为腱索断裂、瓣膜毁损所造成的。三尖瓣关闭不全多是由于肺动脉高压及三尖瓣扩张引起的。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死，风湿性或者先天性心脏病，肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，还有心肌病，少见的如风湿，也可以引起三尖瓣关闭不全的。三尖瓣关闭不全，还有一些先天性疾病，如埃博斯坦畸形或者感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂等情况。还可以见于马凡氏综合症或者是右房黏液瘤，以及右室的心肌梗死及胸部外伤后。

语音时长02:06''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/30收听(44090)

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