心脏关闭不全怎么治疗_有来医生

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

心脏关闭不全怎么治疗

2021-07-20 18:52播放 :

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视频内容

心脏关闭不全，可根据病情严重程度制定相应的治疗方案，具体如下：

1、轻度关闭不全：患者没有出现相关症状，不需要特殊处理；

2、中到重度关闭不全：例如右心三尖瓣或肺动脉瓣的中度、重度关闭不全，可以适当地给予药物，例如利尿剂来减轻心脏前负荷。如果关闭不全已经导致大量反流，甚至已经引起瓣膜相关的心脏病，出现心脏结构和功能的改变，在药物治疗效果不佳的情况下可以采用外科手术的修复治疗，例如瓣膜成形术或修补术。严重时，若出现瓣膜损毁，可以考虑瓣膜的置换手术治疗。

心脏关闭不全通过心脏彩超进行检查，通常与心脏瓣膜关闭不全有关。在右心中有三尖瓣与肺动脉瓣，左心中有二尖瓣与主动脉瓣。

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"心脏二尖瓣、三尖瓣关闭不全是否严重，需要根据关闭不全的程度决定，具体情况如下：1、不严重：轻度的二尖瓣关闭不全，在劳累后出现轻微的呼吸困难，这种情况不严重，也不需要特殊的治疗。三尖瓣关闭不全如果为轻度，也不需要担心。2、严重：如果是中度、重度的二尖瓣关闭不全，会出现乏力、心衰，这种情况比较严重，可以考虑瓣膜的修补或者人工瓣膜的置换术，来达到根治的目的。中度和重度的三尖瓣关闭不全，会出现右心的衰竭、乏力、腹胀，常常并发房颤、肺栓塞，这时候很严重，最好的处理方法是手术治疗，例如瓣膜的置换术以及瓣环成形术等等。"

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心脏二尖瓣关闭不全的原因是有冠心病、心肌梗死后，出现乳头肌及邻近的室壁心肌缺血，引起乳头肌纤维化伴有功能障碍所导致的，还可以是先天畸形所导致的。当三尖瓣环钙化的时候，为特发性的退行病变，也可以导致二尖瓣的关闭不全。左心室扩大时也可引起二尖瓣关闭不全，还有二尖瓣脱垂综合征时，或者是出现结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和马凡氏综合征、肥厚型梗阻性心肌病、强直性硬化性脊椎炎，都可以有二尖瓣关闭不全。而急性的二尖瓣关闭不全，多是因为腱索断裂、瓣膜毁损所造成的。三尖瓣关闭不全多是由于肺动脉高压及三尖瓣扩张引起的。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死，风湿性或者先天性心脏病，肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性心脏病，还有心肌病，少见的如风湿，也可以引起三尖瓣关闭不全的。三尖瓣关闭不全，还有一些先天性疾病，如埃博斯坦畸形或者感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂等情况。还可以见于马凡氏综合症或者是右房黏液瘤，以及右室的心肌梗死及胸部外伤后。

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