川崎病与猩红热跟风湿热区别

2023-06-05 14:33播放 :

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川崎病与猩红热跟风湿热区别,川崎病其实属于是风湿免疫方面的疾病,猩红热是儿童最常见的一种传染性疾病,风湿热其实也是儿童常见的一种风湿免疫相关的疾病。当然这3种疾病有其共同点,也有不同点,在临床中要进行早期的识别和鉴别。

1、发病年龄上:川崎病好发年龄一般是6个月到5岁之间的婴幼儿,风湿热一般常见的年龄都是学龄期儿童比较常见,而猩热一般多见于大于2岁以上的儿童。其发病年龄可能会有所差异,川崎病的患儿通常发病年龄都更小些;

2、症状表现上:其在临床症状上确实会有些重叠的表现,比如川崎病、猩红热和风湿热可能都会伴有发热、皮疹,或者有些患儿可能会有一些关节症状。还有川崎病和猩红热可能除了发热、皮疹,都还会伴有双侧球结膜的充血,以及有唇红、杨梅舌等表现。但是川崎病的患儿一般都还会伴有明显的淋巴结肿大,且早期都会有指端的硬肿。而猩红热患儿的皮疹先是出现会比较早,且全身是弥漫的潮红性皮疹,后期指端是手套和袜套样的膜状脱皮。且猩红热一般是链球菌感染导致的传染性疾病,经过积极抗感染治疗,大部分患儿都有效。而川崎病的患儿一般经过积极的抗感染治疗,体温都是没有明显的见效,还是持续高热。风湿热可能早期也是链球菌感染的咽颊炎表现,但这种患儿可能早期都会有一过性的关节炎,后期可能都会有,比如有些患儿会有心脏受累,出现一些心悸、胸闷、心前区不适等症状。

此外,还有区别这3种疾病的是,除了检查实验室指标,比如完善血常规、C反应蛋白、血沉,还有链球菌等的检查,其次一定要完善心脏彩超和冠脉超声。如果冠脉超声已经提示有冠状动脉的病变,这时临床还是倾向川崎病的可能性会更大些。

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什么是猩红热?

猩红热也是一种急性的呼吸道传染性疾病,尤其是多见于儿童,它的病原体我们叫做链球菌,是一种A组的β溶血性链球菌,链球菌其实在我们日常中非常常见,可能日常中我们的皮肤上就会有,如果一旦划伤了,就会出现皮肤感染,出现链球菌的感染。猩红热是传染性疾病。主要在儿童当中,它的主要的临床表现,一个是发热,一个是咽峡炎,儿童会有嗓子疼,我们用手电照一下嗓子就会看到脓斑,还有一个就是全身的皮疹。之所以叫猩红热,就是他会出现全身的这种猩红色的皮疹,摸起来会有一些小的尖锐的小突起,有人形容是鸡皮一样的,我们常说的感觉就是疙疙瘩瘩的这种感觉。我们一旦诊断了猩红热,要对这个儿童进行隔离治疗,现在主要还是青霉素,因为链球菌对青霉素都是敏感的,青霉素治疗,居家隔离。当然了,绝大多数的还是治疗效果很好的,一旦用上青霉素,它的传染性症状都会迅速的好转。强调的就是说,因为这是一种传染病,还是一定要及时向医生反映向老师报告,儿童就不要再去上学了。经过治疗以后,它的传染性迅速下降,皮疹好转,然后症状好转,超过7天以后我们就可以重新上学了。当然了,因为是链球菌还有一个特点,它容易侵犯其他的器官,尤其是它的免疫复合物可以在肾脏,引起肾小球肾炎,所以感染了猩红热的儿童,医生会关注他的肾脏问题,有没有继发肾小球肾炎,这个要配合医生复查就可以了。

语音时长01:56''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/06/20收听(86400)

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