心脏病做造影危险吗

2021-02-02 18:11播放 :

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心脏造影,即冠状动脉造影,是非常普遍的一项有创性操作,安全性非常高,但作为有创性操作,每个操作环节仍有发生并发症的风险。心脏的冠状动脉造影,是诊断冠心病的金标准。通过有创的穿刺桡动脉或者股动脉,将造影导管放置在冠状动脉开口,通过注射造影剂、多体位投照,可以显现心脏冠状动脉内的病变,判断狭窄程度,进而可以进行冠状动脉介入治疗。

心脏冠状动脉造影已经是很普遍的检查项目,安全性非常高,可能出现的风险主要存在于穿刺时,可能造成桡动脉或者股动脉局部血肿、静脉瘘形成。使用造影剂时有极少部分人群,对造影剂有过敏的现象。造影剂本身含有碘元素,所以对甲状腺、肾脏有些影响,甲亢病人应当暂缓进行冠状动脉造影,对于肾功能不全的病人,容易使肾功能不全进一步加重,也就是造影剂相关的肾病发生。

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心梗做造影有危险吗

"心梗做造影的危险,并不在于做造影导致心梗患者出现不良的预后,而是心梗患者其死亡率明显增大,单纯的造影并没有明显增加患者不良预后的可能。对于心肌梗死的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,其死亡率在50%,也就是说发生急性心梗后,有大概一半的人群来不及到医院进行救治,就死于来医院的途中或死于家中。这种疾病现在已经超越了肿瘤,成为世界上致死率最高的疾病。急性心梗的患者,即使一开始没有出现心脏破裂猝死,来到了医疗场所,接下来的治疗中也很可能会出现各种并发症,比如发病以后前48小时以及发病后的第5-7天,最容易出现心脏破裂。发病的一个礼拜之内叫做心梗的急性期,患者容易出现恶性心律失常、室速、室颤,容易出现心力衰竭、心源性休克,甚至猝死。在此期间,由于考虑到时间就是心肌,时间就是生命,所以在一定时间范围允许内,越早进行冠脉造影,开通狭窄的血管就显得尤为重要。开通狭窄的血管只是给患者存活的心肌,给予及时供血,开辟了一条通路,而无法挽救死亡的心肌,死亡心肌往往会导致不良预后的发生。因此,心梗做造影确实有危险,但是此类人群如果做造影过程中反复发作室速、室颤,最终猝死。此类人群如果不做造影,也仅仅是换一个地方,比如在心内科的监护室反复发作室速、室颤,最终抢救无效而死亡。"

语音时长02:32''

万鹏常州市第一人民医院

2021/06/01收听(38767)

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