宫外孕保守治疗可以出去走动吗

2023-04-04 18:16播放 :

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宫外孕保守治疗期间，如果是住院治疗期间，应该在医院病床之内待着，不应该四处走动，可以在病区之内散步。同时出院以后，也不宜走远。宫外孕指受精卵着床在了子宫体腔以外的部位，是一种比较严重的疾病，有可能危及孕产妇的生命。如果发生宫外孕破裂、失血性休克，此情况下后果很严重，所以对宫外孕的患者需要非常重视。

宫外孕包括手术治疗和保守治疗，保守治疗可以是药物治疗，也可以是动态观察，但是都需要严密监测HCG和B超的情况，以及患者的一般情况。在保守治疗中，随时可能出现宫外孕破裂、腹腔内出血，此时则要改为急诊手术。所以在保守治疗期间最好不要到远处，应该在医院附近或者家附近。对于住院患者，最好是在病区内活动。对于HCG很低，如＜200IU/L，已经达到出院标准的患者，最好也在家附近和医院附近散步。

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宫外孕保守怎么治疗

"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/03收听(87799)

宫外孕保守治疗

"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"

语音时长01:17''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/23收听(93675)

宫外孕如何保守治疗

"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"

语音时长01:15''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/12/03收听(88420)

宫外孕保守治疗

宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。

语音时长01:24''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/15收听(69612)

宫外孕保守治疗安全吗

"宫外孕保守治疗也不能说绝对的安全，但是这必须要住院进行观察的，可能有一定的风险，就是做手术也有风险的，所以不管是宫外孕保守治疗，还是做手术治疗，具有严格的指征，如果想选择保守治疗，先要看附件上的包块情况，包块必须＜4cm，以及血HCG必须＜2000IU/L，并且本身没有药物的禁忌症，还有就是腹腔没有明显的活动性的出血，这个前提下才能进行宫外孕保守治疗，而且保守治疗过程中一定要住院观察，不要剧烈活动，定期再复查血HCG的情况，如果下降比较好，包括越来越小，一般就说明治疗成功了，所以安全不安全这个情况要根据每个人的具体情况看，一般是比较安全的，因为大夫在给用保守治疗之前，要严格控制指征。"

语音时长01:34''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/08收听(14904)

宫外孕可以保守治疗吗

"宫外孕可以保守治疗，宫外孕保守治疗也就是不做手术，采用化学药物治疗，主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者，以及保守性手术以后发生持续性异位妊娠的患者。化学药物用于宫外孕保守治疗，必须用于异位妊娠确诊和排除宫内妊娠的患者，要符合以下条件才可以采用保守治疗：第一、没有药物治疗的禁忌症。第二、输卵管妊娠没有发生破裂，出血比较少。第三、妊娠囊的直径要小于4cm。第四、血HCG小于2000U\/L。第五、没有明显的内出血。宫外孕保守治疗的禁忌症，如下：第一、生命体征不平稳，比如血压迅速的下降。第二、异位妊娠破裂，有大出血。第三、妊娠直径大于4cm，或者看到有明显的胎心搏动。第四、对于化疗药物过敏的患者，以及有慢性肝病、血液系统疾病、免疫缺陷的患者，就不能够用保守治疗。"

语音时长01:31''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/08收听(36696)

宫外孕保守治疗后的保养

"宫外孕保守治疗以后的保养是很重要的，一定要积极的保养。如果要是术后不注意，容易影响身体的康复，而且可能会造成再次宫外孕，所以保养是很重要的。首先，一定要定期检查，定期检查是为了什么？就是看杀死的胎囊有没有及时的排除体外，或者是会在输卵管内形成钙化影，如果要是形成钙化会对下一次的妊娠有影响。还有就是注意饮食的营养，一定要及时补充营养，保证蛋白质的摄入，让身体得到很好的康复。还要注意卫生，勤换内裤，在近段时间不要采取盆浴，提高身体的免疫力，注意保暖，尽量少去公共场所，比如公共游泳池或者是公共浴池，都会容易造成感染。另外，就是要注意劳逸结合，一定不要太过操劳，治疗的近段时间要避免性生活。"

语音时长01:38''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/15收听(54157)

宫外孕保守治疗的过程

通常情况宫外孕的病灶没有破裂，人绒毛膜促性腺激素的指标在2000mIU/mL以内，病灶大小直径在4公分，没有看到胎心胎芽的存活，这种情况可以采取保守治疗。通常保守治疗需要住院，应用甲氨蝶呤肌肉注射，同时口服米非司酮配合治疗，治疗过程中严密注意生命体征的变化和腹痛以及阴道流血的出现。在用药后的一周，检查HCG指标下降情况，如果下降的成倍数下降，说明保守治疗成功，效果很好。如果这个治疗指标并没有下降或下降不好，病灶没有缩小反而增大，要考虑治疗效果不好，要积极的进行手术治疗。

语音时长01:21''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/20收听(77770)

03:14

宫外孕保守治疗要几天

所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-...

王少为│北京医院

2020/08/09播放(96779)

宫外孕保守治疗好还是手术好

"宫外孕的治疗一定根据临床具体情况才能综合性的分析，最后拿出治疗方案。如果是保守治疗，在没有急腹症、没有内出血的情况下，而且血HCG少于3000mIU\/ml，宫外孕的病灶直径小于3cm的情况下，临床才会采取保守治疗。如果是出现急腹症的情况，不管是血HCG多少、包块大小多大，都需要临床急诊手术，不然大量的内出血会导致病人出现休克状态，并且直接威胁到生命。所以对于宫外孕的治疗一定综合性的分析，即使是决定保守治疗，保守治疗失败也可能会改为手术治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/01收听(68381)

宫外孕保守治疗咋样

"宫外孕保守治疗是有指征的，如果是在指征的范围以内，保守成功率可以达到70%左右，也就是还有30%的人保守是不成功的，在保守治疗的过程当中，可能会出现再次的破裂、出血，需要做手术。宫外孕保守治疗的指征：查血的时候，绒毛膜促性腺激素在3000mIU\/ml以下；盆腔出现少量的积液；生命体征比较稳定；B超的时候，附件区的包块小于3cm；病人没有严重的腹痛，这个时候是可以采取保守治疗的。因为保守治疗所用的药物毒性比较大，所以保守治疗如果成功，再次怀孕必须超过6个月以上才能怀孕。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/11收听(55734)

宫外孕保守治疗要几天

　　宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异，短者7天左右即可见效，反应差者可能需3-4周。一般情况下，异位妊娠保守治疗最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天...

张毅│北京医院

2020/04/14阅读(4312)

宫外孕保守治疗成功率

"宫外孕的保守治疗，主要的就是应用化学药物进行治疗，也就是非手术治疗，成功率大约是在70%左右，但是必须要掌握好宫外孕的适应症，只要是符合这些条件，宫外孕的保守成功率还是比较高的。具体如下：1、首先没有药物的禁忌症。2、输卵管妊娠没有发生破裂。3、妊娠囊的直径要＜4cm，这个时候不一定单纯的都是妊娠囊，就是附件区的包块要＜4cm。4、查血的HCG的时候要＜2000U\/L，并且生命体征比较稳定，没有内出血的情况。如果符合上列条件，就可以采取保守治疗，但是并不是只要符合这些条件都能够完全成功的，成功率只能达到70%左右，有的人在治疗过程当中也会出现破裂。"

语音时长01:37''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/29收听(26277)

宫外孕保守治疗方法

"保守治疗属于宫外孕手术治疗中的一种，保守治疗可以保留患侧的输卵管，对以后怀孕的影响相对来说会少点。这种情况一般适用于有强烈生育要求的年轻女性。保守治疗：一般情况下是在孕囊进行开窗取胚术，把胚胎取出之后，再将输卵管进行缝合，同时也将堵塞或者有炎症部位的输卵管，进行吻合和疏通。手术之后可以通过宫腔镜的检查，了解手术的成功概率。另外，也可以了解输卵管疏通的情况。但宫外孕保守手术治疗还是有一定风险的，容易导致再次宫外孕的发生，所以在手术之后要定期的复查。"

语音时长01:19''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/02收听(41240)

宫外孕的保守治疗方法

"宫外孕的保守治疗，首先化疗药物的治疗，它适用于早期的输卵管妊娠，需要保留生育功能的年轻患者。但是需要符合以下几个条件。第一、没有药物治疗的禁忌症。第二、输卵管妊娠未发生破裂或流产。第三、妊娠包块直径不超过4cm。第四、没有明显的内出血。第五、血里的HCG的水平＜2000mIU/ml。正常的一般都用甲氨蝶呤，也就是MTX治疗，中医治疗可以用活血祛瘀的治疗。对于脐带治疗的患者适用以下几种情况。第一、疼痛比较轻微的。第二、腹腔内没有出血或者没有输卵管破裂证据。第三、未探及明显包块，或者是包括了直径＜3cm。第四、血的HCG逐渐降低。第五、有随诊条件的。"

语音时长01:14''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/22收听(46443)

02:47

宫外孕保守治疗的利弊

宫外孕保守治疗的利弊，要明确什么叫保守治疗，保守治疗是借助于药物的手段把宫外孕治愈。保守治疗实...

王少为│北京医院

2020/08/09播放(94600)

宫外孕保守治疗后遗症

"宫外孕保守治疗对患者伤害比较小，但是会杀死胚胎，容易在原位钙化，容易造成输卵管的堵塞，输卵管堵塞以后就容易影响生育，并且有可能会造成下一次妊娠再一次宫外孕，或者此次治疗出现持续性宫外孕。所以对有生育要求的人，都不建议采取保守治疗的方法，后期还是比较麻烦。宫外孕的保守治疗都是针对宫外孕早期人群，宫外孕没有破裂，输卵管妊娠的包块直径小于3cm，没有明显的出血，血HCG小于2000mIU\/ml，才可以用药物保守治疗。"

语音时长01:14''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/11收听(52881)

宫外孕保守治疗的危害

"宫外孕保守治疗有很多危害。宫外孕保守治疗的方法主要是药物治疗，可以是中药，也可以是西药，一般都是全身用药。西药多使用化学药物来治疗，并且不一定有效果。长期服用药物还有可能会出现药物免疫现象，对身体有很大的副作用。中药治疗，时间比较长，并且在服用药物的同时胚胎还会继续发育，可能会导致输卵管破裂，不但不能彻底治疗，反而耽误患者最佳的治疗时间，可能导致患者昏厥、休克、终身不孕，甚至丧失生命。建议及早手术治疗，早恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/12收听(36168)

宫外孕在什么情况下可以保守治疗

"确诊宫外孕后，只要腹腔内没有活动性出血，病情稳定，没有输卵管破裂的征象，异位妊娠囊肿小于2-4cm，人绒毛膜促性腺激素低于2500U\/mL，肝功能、血常规、血压、心电图、肾功能正常可以保守治疗。使用氨甲喋呤杀胚治疗，使用肌肉注射或者静脉注射法，每次、每日使用的剂量需要在医生的指导下进行。5次为1个疗程，如果1个疗程后人绒毛膜促性腺激素还没有转移，间隔1周后使用第2个疗程，这种治疗方法成功率在95%以上。"

语音时长01:19''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2020/01/19收听(57556)

宫外孕保守治疗的药物

"有宫外孕的时候应该根据个人的病情以及个人的具体情况，采取保守治疗的方式。如果做B超检查到宫外孕，孕囊的直径小于3cm，而且在抽血化验HCG的数值小于2000U\/L，没有明显肚子疼痛，也没有明显出现出血的症状的时候，可以通过保守治疗控制孕囊的生长，可以肌肉注射化疗的药物，也可以通过局部注射化疗的药物进行治疗。通过化疗的药物控制胚胎的生长，可以用甲氨蝶呤进行肌肉注射，让孕囊破坏使胚胎组织脱落吸收。通过肌肉注射单疗程为5天一个疗程，肌肉注射的过程中需要抽血化验HCG的数值，如果有平稳下降说明是控制得比较好。如果在肌肉注射甲氨蝶呤过程中出现HCG数值上升，或者出现有肚子疼痛明显的现象，说明控制的效果不好，需要在超声检测下进行穿刺或者腹腔镜下，将甲氨蝶呤直接注入妊娠囊内。"

语音时长01:39''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/11收听(98441)

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