首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌出现肝脏及其他脏器的远处转移，说明肿瘤已进入晚期。对于晚期肿瘤，大数据研究发现，晚期患者手术后的5年生存率＜10%。胃癌出现肝脏转移，肝脏局部有剧烈的疼痛，说明转移病灶较大，除肝脏疼痛之外，肿瘤可能会侵犯周围的神经，导致顽固性疼痛。
对于疼痛，要对症处理，尤其是静脉或皮下连续输注麻醉药物，可以缓解疼痛，甚至加入阿片类止痛药物，以缓解患者疼痛的症状。肿瘤晚期患者除疼痛之外，还会有严重的消耗状态，即恶液质状态，患者极度消瘦，蛋白营养状态欠佳，常由于心、肺、肾等多脏器功能衰竭导致最终死亡。
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要回答这个问题，的确不是很容易，如果妄下结论，预测能活多长时间，这是不科学的，作为医生也是不应该这样做的。胃癌肝脏转移按照病理类型应该是比较晚期的，但是也不尽然，这是由很多因素所决定的存活时间。第一、胃癌的病理类型，如果胃癌的病理类型属于高分化，预后是比较好的，经过手术治疗和药物治疗以后，存活时间比较长。如果病理类型分化程度比较低，恶性程度比较高，存活时间比较短。第二、关于手术或者药物治疗是否有效，这是主要原因，如果手术做的非常规范、彻底，特别是无瘤原则执行的非常好，存活时间比较长。第三、药物治疗，比如病人采取化疗、基因治疗或者靶向药物治疗，活的时间比较长。第四、社会因素，比如家庭，包括患者的心理状态、心理因素，也是不可忽视的因素。如果是肝脏转移单纯一个病灶，目前是可以考虑进行进一步治疗的，比如进行介入治疗或者把转移的肝脏做肝部分切除，切除肝转移灶，这种情况也会活很长时间。所以，要准确回答的确非常不容易，也是不科学的。每个人的差异比较大，特别是否合并严重并发症、合并症，这也是决定病人存活时间长短的主要因素。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/06/04收听(57597)
胃癌的病人如果出现肝脏的转移，生存的时间1-2年不等，并且每个患者生存期也有明显的不同，具体还和肿瘤的生物学行为有关。对于胃部的原发病变，也可以选择切除手术，肝脏的孤立性的病变也可以选择楔形切除。在手术以后还需要进行全身静脉化疗，能够延缓肿瘤细胞的发展速度，有些病人也能够生存达到两年以上的时间。如果出现肝内多发的转移，预后不良，生存的时间比较短，但是也可以通过射频消融等治疗办法延缓肿瘤的发展。后期病人会并发大量的腹腔积液，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐，也容易继发自发性腹膜炎，所以要预防感染等治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/08收听(22634)
"通过临床对于晚期胃癌患者的观察，及时通过相关的治疗，其五年存活率比较低，大部分患者的存活时间在半年至一年左右，但临床也显示胃癌患者也有治愈的可能性，但是几率非常低。胃癌患者出现肝转移的现象，则表示患者此时的病情比较严重，大多已经到了晚期的状态。患者此时应积极配合医生治疗。临床一般会采用手术，并结合化疗的方法，抑制癌细胞的扩散。患者在此期间应保持良好的生活习惯，规律作息时间，避免熬夜，保持充足的睡眠，坚持体育锻炼，增强免疫力，保持健康、良好的心态，避免过度焦虑、紧张，要多生活，充满信心，为自己加油打气。饮食上要注重营养的均衡搭配，可以多吃一些富含优质蛋白的食物，以及新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需机能。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/14收听(68526)
"胃癌晚期患者肝转移，一般情况下，能活三个月到一年。胃癌是常见的恶性肿瘤，有可能发生转移。如果发生肝转移，说明为晚期胃癌，患者预后非常差。患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、饮食减少，而且有可能出现黄疸。建议行综合性的治疗，如放疗、化疗、免疫治疗、手术治疗、营养支持治疗，还可以应用中药进行治疗，能够延长患者的生存时间。病人的年龄不同，病理分型不同，对药物的反应性不同，患者的生存时间不相同，有些患者为三个月，有些患者可以长达一年。建议患者及时就诊，需要完善全身检查，评价身体状况，选择最佳的治疗方法，能够减轻患者的痛苦，可以延长生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(23661)
"晚期胃癌的患者，经常出现肝、肺、骨、脑等脏器的转移。一旦确诊为胃癌的肝转移，为绝对晚期，手术无法达到根治的效果。一般出现这种情况患者生存期在6-12个月左右，当然还得看患者对放化疗的治疗的敏感性。一般出现了胃癌肝转移的情况，建议患者行放疗，甚至化疗的辅助治疗手段，可以延缓病情的发展。现在胃癌的化疗方案有很多，有些效果还是不错，如果肿瘤对化疗药物比较敏感，可以延长1-2年的生存期，如果不积极的治疗，行保守观察，一般在半年左右，患者会因多脏器功能衰竭死亡。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/05/15收听(93878)
用5年生存率评判大数据这类人群大概的几率，每个人不一样，但是经过统计，其5年生存率大约＜10%... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(53666)
用5年生存率评判大数据这类人群大概的几率，每个人不一样，但是经过统计，其5年生存率大约＜10%...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(53666)
胃癌肝转移的患者，寿命大多在十年之内，患者的存活时间与身体状态、病情的发展、术后护理等方面有着密切的联系，因此，具有很大的个体差异性，患者的存活时间要根据自身状况进行判断。患者在转移的初期，要做好肝脏功能的防护工作，尽量降低癌细胞对肝脏功能的损害，对于延长患者的寿命至关重要。这一时期患者可以使用药物治疗，肝脏的病变可能会造成患者贫血的症状，这时患者要积极的进行补血治疗。此外，患者的心态对病情的发展也有较大的联系，患者应尽量保持较为乐观、积极的心态，帮助病情恢复。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(74729)
"胃癌病人如果发生了转移，一般是在胃癌的中晚期，积极治疗的患者5年的生存率在60%左右。如果患者能够积极的治疗，配合手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，胃癌病人出现了转移的情况，通常5年以上的生存率约为60%。早期的胃癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，部分病人可以治愈。而晚期胃癌病人的治疗的目的主要是控制病情，减轻症状，延长寿命，提高患者的生存质量。因此，早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长生命的关键。胃癌患者应注意合理饮食，积极调整心态，保持积极乐观的心情，主动配合医生进行治疗，定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(56271)
"当胃癌出现淋巴结转移或者远处器官转移，比如脑转移、肺转移、肝转移等，其生存时间常常和患者的基础情况以及转移的严重程度密切相关。胃癌是世界上第二大癌症死亡原因，有报道我国每年死于胃癌的人数大约有16万人，而青年人目前胃癌的发生率也有所上升。由于早期胃癌大多仅仅是胃溃疡的相关症状，常常被患者忽视，在就诊时大多已经属于中晚期。经统计，胃癌总的5年生存率大约为10%，生存率相当低，而目前早期胃癌的根治手术，其术后的5年生存率为90%，因此早发现、早治疗是治疗胃癌最有效的办法。因此，对于40岁以上的患者应定期的进行胃镜的检查，尤其是有胃病病史的患者，更要进行胃部的常规内镜检查，通过早发现才能很好的提高胃癌的治愈效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(26557)
"胃癌转移后的患者，一般能活3-12个月。胃癌是恶性肿瘤，有可能发生转移，比如肝转移、骨转移、肺转移等等。如果发生转移，提示为晚期肿瘤，患者存活的时间相对短。病理类型不相同，患者的年龄不相同，对治疗的敏感性不相同，存活的时间也不相同。有些患者只能存活三个月左右，也有些患者可以存活一年。确诊为胃癌转移以后，一定要进行综合性的治疗，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗，还可以应用中药进行治疗，能够减轻患者的痛苦，能够延长患者的存活时间。"
2021/05/24收听(65486)
"胃癌进行转移后，能够活多久？第一、主要是取决于病人能否及时的进行治疗以及治疗的效果。如病人发现得早，转移还是属于单一病灶，病人进行化疗后可以有效的延长生命，时间2-10年不等，具体的时间是要看病人的治疗效果进行决定的。第二、考虑胃癌本身的病理类型、分期，以及患者的身体机能，以及接受何种治疗方法等因素有关。第三、早期胃癌切除后的五年生存率比较高，可以达到80%左右。术后可一定时间内采取放化疗，以及生物免疫治疗等手段，以防止复发和转移。对于已经出现转移的胃癌患者，可以采取生物免疫综合疗法，可以有效的控制胃癌患者的复发和进展，有效的延长患者的生命时间。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/10收听(43294)
"晚期胃癌出现肝转移如果不治疗，通常活6-12个月左右的时间，如果患者营养状况比较好，有可能活1年多的时间。晚期胃癌出现肝转移说明肝脏上已经有很多癌细胞了，腹腔内其他的地方也有可能有癌细胞存在，但是在做检查的时候有可能发现不了，等到时间长以后应该会逐渐出现症状，比如肝转移灶会逐渐增多，会出现肝功能异常甚至肝功能衰竭，也有可能会导致凝血功能出现障碍，表现为腹腔内有渗血或者有出血等等。如果同时合并有腹腔内肿瘤种植转移，患者会有腹水，有不全性肠梗阻，腹部有疼痛，不能够吃东西，病情加重以后会进一步加重营养功能障碍，会出现恶液质、水电解质紊乱。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/04收听(14186)
胃癌患者发生肝转移介入治疗一般存活时间不等，主要根据患者的病理类型有密切关系，对于中、高分化的胃癌患者，一般介入治疗存活的时间大约在1-3年左右。通过病理学适当的采取生物靶向治疗，可能还会提高1-2年的生存期，而对于部分胃癌分化类型比较低，包括肝转移即使做介入治疗，存活的时间也可能会在短期内，0.5-1年左右就可能再次出现全身多脏器、多器官的转移，危及患者的生命。因此，胃癌肝转移介入治疗时，也要根据患者的病理类型进一步的评估，选取合适的对症支持治疗方法，尽最大可能提升胃癌肝转移患者的生存期及治愈率。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(97252)
"肝内转移的患者生存时间较短，五年生存率可能仅为30%。肝内一旦出现转移，就代表癌细胞已经进入血管，才会导致在肝内出现转移。肝癌最容易出现的就是肝内转移，肝癌本身的血供非常丰富，肝癌在早期就很容易突破血管，癌细胞进入血管，就会通过血管到其他的部位定植、生长，从而长出新的转移癌。预后较差的原因主要是癌细胞可以通过血液，到达很多其他的部位生长。最容易出现肝外转移的部位是肺部，一定要及时针对肺部进行检查，必要的时候做全身的PET-CT检查，明确除了肝内转移外，是否还有其他部位的转移。针对肝内转移的处理，主要是考虑介入和手术治疗，如果肝内转移多发在肝脏的不同部位，一般考虑介入治疗。如果肝内转移灶仅局限于某一肝脏的叶段，并且其他部位没有出现转移灶，可以考虑将该叶段进行根治性切除，以便能够达到比较好的延长生存时间的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/27收听(42145)
肝转移患者的存活时限与肿瘤性质相关，肿瘤性质不同、来源不同，则患者存活时间存在较大差异，肝转移... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/03播放(88884)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/03播放(88884)
胃癌肝转移可能并没有临床症状，但也可能患者出现上腹部疼痛，如果肝脏转移病灶较多，也可能出现肝区... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/28播放(82487)
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2023/04/28播放(82487)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，大数据研究发现，我国每年大约有40万新发病例，胃癌在临床上大致可分... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(81165)
胃癌是比较常见的消化道肿瘤，大数据研究发现，我国每年大约有40万新发病例，胃癌在临床上大致可分...
2021/04/01播放(81165)
胃癌肝转移有显著的临床表现，病人有右上腹痛、腹水、肝区持续疼痛，伴有轻到中度黄疸。因为胃和肝脏... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(56900)
胃癌肝转移有显著的临床表现，病人有右上腹痛、腹水、肝区持续疼痛，伴有轻到中度黄疸。因为胃和肝脏...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(56900)
胃和肝属于邻近器官，如果胃有恶性肿瘤转移到肝，就视为是晚期胃癌，胃癌肝转移的常见症状具体如下：... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(52610)
胃和肝属于邻近器官，如果胃有恶性肿瘤转移到肝，就视为是晚期胃癌，胃癌肝转移的常见症状具体如下：...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(52610)
"胃癌有肝转移相对来说比较严重，有肝脏转移的胃癌称为Ⅳ期胃癌也就是晚期胃癌，通常要行靶向治疗以及化疗来进行治疗，也就是转化治疗。肝脏有单一的结节，治疗一段时间后重新做CT或者核磁共振检查，了解肝脏的转移灶大小，是增多还是消失，同时也要观察胃癌本身肿瘤是否有降期，肿瘤有缩小以及淋巴结的情况等。如果在治疗过程中肿瘤有缩小，转移灶消失，后期还可能有手术的机会。假如在转化治疗过程中肿瘤进一步进展，肝上的转移灶数目逐渐增多，患者可能有生命危险，相对来说病情非常严重。"
2020/04/05收听(66641)
北京医院 孙建华
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