吃激素导致股骨头坏死怎么治疗

2021-10-12 18:31播放 :

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患者服用激素后出现激素性股骨头坏死,通常占股骨头坏死的原因的多数,尤其在中国部分不发达地区,因激素导致的股骨头坏死的比例较高,医学上称为激素性股骨头坏死,主要的治疗方式如下:

1、停用激素:患者应先停止服用激素,逐步减量,部分类风湿或红斑狼疮等患者,在激素无法减量的情况下,可根据股骨头坏死的一般治疗原则进行治疗。但若患者能先减量激素,则应减量并逐渐停止服用激素;

2、股骨头坏死治疗:目前国际上主要根据国际骨循环学会的ARCO分期进行治疗,如果是ARCO分期的Ⅰ期和Ⅱ期的早期,患者可做局部减压、微创减压,进行休息、基础治疗、药物治疗,可能缓解患者股骨头坏死的情况。如果在Ⅱ期后期和Ⅲ期,需做植骨减压手术。如果在Ⅲ期的后期和Ⅳ期,需做髋关节置换的手术。通常没有特效药物,能够治疗股骨头坏死。

早期的股骨头坏死,有相当一部分患者可以自愈,即不治疗亦可能停止坏死。若为激素性股骨头坏死,当激素减量或停用后,通常只需服用部分止痛类药物,有时在ARCO分期的Ⅰ期,股骨头坏死可出现停止或自愈的情况。

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肾病吃激素会导致什么

"肾病吃糖皮质激素会导致一系列的并发症,尤其是随着剂量的增加和时间的延长,累积的剂量可以导致比较严重的副作用,比如向心性肥胖。因为长期的服用糖皮质激素,可以导致人体的脂肪重新分布,如四肢的脂肪减少、面部、胸腹部的脂肪堆积,形象的描述就是满月脸、水牛背,对个人的形象影响比较大,这种肥胖是可逆的,停用激素一般都可以逐渐恢复。服用糖皮质激素还可以导致血糖增高,可以称作为类固醇性糖尿病,长期的服用激素可以导致胃酸分泌增加,诱发和加重胃或者十二指肠的溃疡,严重可以导致消化道出血。另外,糖皮质激素因为能引起钠在体内蓄积,可以导致一过性的高血压。同时糖皮素可以导致体内钙的丢失,长期服用导致骨质疏松,甚至出现了股骨头坏死。更重要是糖皮质激素长期服用,能抑制机体的免疫功能,容易诱发或加重感染,这时候出现的感染往往比较严重,更难以治疗。还有一些激素的副作用,包括皮肤的改变,比如痤疮增多、体表多毛。另外,可以导致眼压升高、青光眼甚至白内障,服用期间可以导致兴奋、失眠、暴躁易怒等情绪性的改变,所以肾病服用激素要在医生的指导下科学谨慎的应用。"

语音时长02:27''

王涌中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(90540)

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