中日友好医院
骨科·关节外科
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先天性的佝偻病是属于儿科领域骨骼类的疾病,如果出现先天性佝偻病,治疗方面是营养素的支持,增加VD或者钙剂的摄入,鼓励患儿进行户外的活动、晒晒太阳,增加VD的吸收利用。
如果出现明显的骨骼的畸形,这时可能需要手法或者支具、石膏这类的辅助矫形、矫正的一类治疗。特别重的可能不能除外有一些手术的因素来做矫形。
所以佝偻病的发生,主要是孕产妇在怀孕的过程中维生素D的缺乏,或者利用的障碍。所以孕妇饮食的调节、营养素的支持也很重要。
但如果患儿出现先天性佝偻病,最重要的还是要及早发现、早期治疗,能让患儿在早期就可以发现疾病,延缓佝偻病的进展,尤其是脊柱关节畸形的进展,从而避免发生严重的并发症。
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"对于先天性佝偻病的患儿,可以大剂量的补充葡萄糖酸钙和维生素D,对于缓解身体缺钙的情况有很大的帮助。也要注意多晒太阳,有利于维生素D的合成,能加快钙的吸收。也可以同时从食物当中摄取钙质,例如多吃虾皮、豆制品、乳类等,这些食物当中含丰富的钙质,对于缓解佝偻病导致的缺钙有很好的帮助。如果正在母乳喂养期间,也要注意增强妈妈钙质的摄入,并且要让母子共同晒太阳。如果骨质已经出现严重变形的情况,也要及时进行矫形手术或者采取石膏、夹板固定矫形的方法进行治疗。由于其是先天原因导致的疾病,治疗起来很难完全恢复正常,因此要做好长期腿部畸形的心理准备。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(28978)
先天性佝偻病临床较罕见,是由于孕妇光照严重不足,同时在饮食中缺乏营养的摄入,或者孕妇有肝肾功能... 王志峥│山西省中西医结合医院 2020/12/11播放(91181)
先天性佝偻病临床较罕见,是由于孕妇光照严重不足,同时在饮食中缺乏营养的摄入,或者孕妇有肝肾功能...
王志峥│山西省中西医结合医院
2020/12/11播放(91181)
先天性佝偻病可以出现易怒、烦躁、多汗、枕秃、方颅畸形、串珠样病变、鸡胸样畸形等典型的临床表现。 佝偻病主要是由于幼儿出生后维生素D缺乏,可引起的骨钙化不全。在早期主要会出现神经兴奋性增高表现,例如烦躁、多汗、枕秃等症状。随着病情加重,逐渐会出现方颅畸形,7-10肋出现串珠样突起改变,严重者还可影响手足。另外患者的胸骨和邻近软骨向前突出,形成鸡胸样畸形,在恢复期症状可以逐渐减轻,或者消失。后遗症会残留不同程度骨骼畸形,如O形腿、X形腿、鸡胸等。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(81367)
"发生佝偻病以后,早期的主要症状就是出现多汗、多哭、睡眠不沉、易惊,由于头部出汗比较多而出现头皮发痒,孩子经常地摇头,出现枕秃。这些症状只是提示孩子有可能是佝偻病,需要到医院进行检查。应该进行维生素D的检查,而不是盲目的给孩子增大维生素D的剂量,有可能会出现中毒反应。如果病情进一步的进展,孩子的肌肉松弛无力,特别是腹臂以及肠壁肌肉的松弛,可以导致孩子出现肠胀气,而使腹部膨隆,犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化就是骨骼改变,六个月以下的孩子有可能会出现方颅,会出现囟门的增大。一周岁左右的孩子有可能会出现肋骨的串珠,会出现鸡胸,肋骨的外翻。一周岁左右的孩子,有可能会出现X型腿或者O型腿。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(99921)
部分先天性佝偻病患者经过治疗,骨骼可以达到正常人生长状态。先天性佝偻病患者会出现鸡胸或肋缘外翻... 霍亚南│江西省人民医院 2020/06/01播放(88063)
部分先天性佝偻病患者经过治疗,骨骼可以达到正常人生长状态。先天性佝偻病患者会出现鸡胸或肋缘外翻...
霍亚南│江西省人民医院
2020/06/01播放(88063)
"先天性佝偻病可以治愈,佝偻病主要是因为缺乏维生素D、钙导致的骨骼发育不良,所以要积极补钙,要补充充足的钙离子,比如要服用儿童碳酸钙颗粒,平时要多吃高钙牛奶、乳制品。要多晒太阳,因为皮肤当中有7-脱氢胆固醇,要在太阳的照射下才能转化为活性维生素D3,活性维生素D3可以促进钙离子在小肠的吸收,能够增加血钙和骨盐的沉积。先天性佝偻病如果引起了肋骨或者局部的畸形,影响到内脏的压迫,可以进行手术治疗来矫形,也可以治愈。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/25收听(82628)
佝偻病是一种慢性营养缺乏性疾病,会导致患儿抵抗力下降,出现一些疾病,并影响小儿生长发育,但是很... 胡晓磊│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(86256)
佝偻病是一种慢性营养缺乏性疾病,会导致患儿抵抗力下降,出现一些疾病,并影响小儿生长发育,但是很...
胡晓磊│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(86256)
"要明确什么是佝偻病,佝偻病也叫维生素D缺乏性佝偻病,是指小儿体内维生素D不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,主要特征为正在生长的骨末端软骨板不能正常的钙化,而产生骨骼的改变,主要见于两岁以内的婴幼儿。孩子在不同的时期会有不同的表现,治疗的主要目的在于控制病情活动,防止骨骼出现畸形的情况,具体治疗方法见于以下几种:1、要给孩子服用维生素D制剂,服用维生素D的同时要合理的给孩子补充钙,钙可以选择碳酸钙、乳酸钙和醋酸钙。2、除了补充钙和维生素D以外,注意日常饮食中要多吃含钙丰富的食物,像鱼、虾、海产品、豆腐等,含钙量食物可以适当的多吃。3、每天户外可以晒太阳半个小时和一个小时,可以有效促进钙的吸收,缓解佝偻病的症状。4、对于有严重骨骼畸形后遗症的孩子,应该加强体格锻炼,可以采取主动和被动的运动方式纠正孩子骨骼畸形。如果胸部出现畸形,可以做俯卧运动、抬头崭新运动,改善孩子胸部畸形的情况。如果下肢畸形,可以做肌肉按摩,比如O形腿或X形腿,可以增加孩子肌张力,以纠正畸形。如果出现的严重的骨骼畸形,可以考虑仪器纠正。如果机器纠正不过来,可以进行外科手术纠正。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(44532)
佝偻病在生长发育过程当中比较常见,当孩子从出生以后会逐渐的出现一惊一乍,而随后家长就会看到头部... 付纳新│国药北方医院 2019/02/13播放(58365)
佝偻病在生长发育过程当中比较常见,当孩子从出生以后会逐渐的出现一惊一乍,而随后家长就会看到头部...
付纳新│国药北方医院
2019/02/13播放(58365)
"佝偻病的治疗其实是非常简单的,主要就是补充维生素D。佝偻病就是维生素D缺乏引起的疾病,因为影响骨骼的发育,所以造成了骨骼的畸形,比如孩子有方颅,有手镯、脚镯,肋骨有肋骨外翻等等骨骼的畸形。除此以外,佝偻病还可以有其他的非特异性表现,比如比较兴奋、比较容易激惹、容易出汗,头发比较稀疏。得了佝偻病之后,用维生素D治疗,补充维生素D,可以控制和治疗佝偻病,不要得了佝偻病才想起补充维生素D,其实孩子出生以后,应该常规的补充维生素D,每天补充400-600个单位,宝宝可以不得佝偻病。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/10/30收听(421)
"小儿佝偻病常见于3个月到2岁之间的孩子,主要表现是多汗、夜惊、好哭、颅骨软化、方颅、前囟变大、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿等。当患儿出现了佝偻病,需要进行治疗。佝偻病的治疗是早发现,采取综合治疗措施,控制疾病的进一步发展,防止复发和畸形。治疗的方式有:补充维生素D制剂,根据具体的情况,确定具体的剂型、剂量大小、疗程的长短。适当的日照充足,促使皮肤的维生素D合成,注意酌情补充钙剂和其他的矿物质、维生素。严重时建议前往医院小儿外科就诊,必要时进行手术矫正治疗。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/01收听(93591)
"佝偻病的治疗,主要还是看什么原因起来的佝偻病,一般维生素D缺乏性佝偻病就是主要是补充维生素D。维生素D依赖性佝偻病主要是应用大剂量的维生素D,抗维生素D佝偻病主要是应用1,25羟维生素D和磷,继发性的抗维生素D佝偻病,又称为肝性佝偻病或者肾性佝偻病,主要是治疗原发病,也就是肝病或者是肾病;缺钙性佝偻病,主要就是而补钙。如果经过钙剂治疗后,临床症状、血生化和佝偻病体征得到改善,就是治疗有效。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/24收听(99043)
"佝偻病的治疗重点在于补充体内缺乏的维生素和矿物质,如果患者缺乏维生素D,要鼓励患者多晒阳光和吃含有丰富维生素D的食物,比如鱼、动物肝脏、牛奶和鸡蛋。钙剂和维生素D共同补充也可以治疗佝偻病,剂量会因为孩子大小有所不同,记住过多的维生素D或者是钙可能是不安全的。如果存在骨骼的畸形,严重的时候可以进行矫正手术,预防佝偻病最好的方法是饮食,包括足够的钙、磷、维生素D,中度阳光的照射也可以补充维生素D,每周几次把手和脸暴露在阳光下,以防止佝偻病。过多的阳光会损害皮肤,应该涂抹一些防晒霜防止灼伤,含有维生素D的食物或维生素D补充剂,对预防佝偻病有非常重要的意义。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(69472)
"佝偻病的治疗关键是预防,一旦发生佝偻病要积极的治疗,尤其是在早期和急期的时候治疗。早期和急期首先要补充维生素D,口服的方法像口服维生素D,每日2000-4000U或者1,25-二羟维生素D3,0.5-2.0μg。根据临床和X补片改善的情况的,2-4周以后再改为维生素D的预防量,预防量的是每日400U的维生素D。需要大剂量、长期服用维生素D制剂的时候不建议用鱼肝油,用来预防维生素A引起的中毒。另外,还可以用突击的疗法大剂量的治疗,应该有严格的适应征象,重度的佝偻病或者无法口服者可一次肌肉注射维生素D3,7000-15000μg,2-3个月后口服预防量。治疗一个月后应该复查疗效,如果临床表现血生化,比如碱性磷酸酶、血钙等,和骨骼X线改变没有恢复的征象,应该与维生素D依赖性佝偻病等疾病进行鉴别。在补充维生素D的同时,还要补充钙剂,对已形成的骨科畸形的后遗症期,主要还是加强体格锻炼,主要是主动和被动的运动矫正的方法,只有严重的骨骼畸形,才考虑外科的治疗。一般来说经过早期的干预,很少有遗留骨骼后遗症的,如果有骨科后遗症,建议骨科找医生去评估。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(13678)
"佝偻病的治疗主要是以增加维生素D的摄入量,提高维生素D的水平,控制活动期病情,防止骨骼畸形的发生为主要原则。一般在佝偻病的活动期,建议每天给予维生素D治疗剂量,连用一个月之后改用预防剂量的维生素D。如果口服困难或者伴有腹泻,影响维生素D的吸收,这种情况可以采用大剂量的冲击疗法,肌肉注射维生素D,一个月之后改为预防量的维生素D口服。在治疗期间需要根据医嘱坚持用药,不能擅自增加或者减少药量,更不能私自停药,同时用药期间应监测血清钙、磷、碱性磷酸酶以及1,25-二羟维生素D3的水平。如果一个月之后临床症状体征、实验室检查仍然没有改善,需要考虑是否存在有其他方面的疾病。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/01收听(88294)
"对于儿童佝偻病来讲,治疗主要包括以下几个方面:第一、从营养方面一定要加强营养,保证充足的奶量和及时添加辅食,因为奶里边是富含钙的。第二、一定要多进行户外活动,多晒太阳,每天晒太阳的时间不要少于一个小时。第三、药物治疗,如果是非常明显的活动期间,建议每天口服维生素D是2000-4000UI,等到连服一个月以后就改为维持量每天400-800UI。同时,要给它适当补充钙剂,要定期随诊来监测孩子维生素D的水平和钙、磷的水平。"
肖娟│北京协和医院
2020/06/27收听(93213)
佝偻病多见于婴幼儿,特别是3-18个月龄大小婴幼儿,主要是因为体内维生素D不足,从而引起钙磷代... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(59996)
佝偻病多见于婴幼儿,特别是3-18个月龄大小婴幼儿,主要是因为体内维生素D不足,从而引起钙磷代...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(59996)
佝偻病的治疗主要是补充维生素D,通常对于轻度的佝偻病一般每天补充2000-4000单位的维生素D,一个月以后要复查一下,孩子的腕骨片、维生素D的水平,根据这个结构再调整维生素D的用量,减少到600-800单位,持续复诊是需要的。大概两个月以后,可以改成预防量,也就是常说的每天400-600国际单位的维生素D。对于重度的佝偻病的孩子,就需要更大剂量的维生素D治疗,比如口服一次15万单位,甚至30万单位,也有肌注的制剂,治疗的周期就会更长一些,通常需要3个月左右,当然不是说从一开始治疗到3个月,全是这么大剂量的维生素D,也是需要每个月来复诊,根据孩子的表现还有检查结果来调整维生素D的用量。佝偻病学名是维生素D缺乏性佝偻病,但也不能够忽视钙的补充,尤其是在诊断佝偻病以后,大剂量应用维生素D的时候,最好提前给孩子应用一些钙剂,否则容易在应用维生素D以后,促使血钙往骨钙的转移,造成血钙一过性降低,这个时候孩子会出现手足搐搦种症状。钙剂也是我们在预防和治疗佝偻病当中不可忽视的一个方面,因为它是原料,维生素D是促进钙往骨的沉着,如果钙的摄入量不足,效果也不会很好。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(73051)
"佝偻病主要多见于2岁以内的婴幼儿,又叫营养性维生素D缺乏性佝偻病,主要是由于儿童体内维生素D不足,引起钙磷代谢失常的一种全身性慢性营养性疾病。主要是表现为正在生长的长骨干骺端,或者是骨组织矿化不全,或者是骨质软化症,所以一定要多注意了。治疗主要是控制病情的活动,防止骨骼畸形,一般在宝宝生后半个月左右就开始补充维生素D每天400个单位,一般补到2岁左右,如果是早产儿,一般从1周左右就开始补充维生素D,每天补充800个单位,至少要补充3个月,以后改为预防量,一般为3-6个月左右。根据宝宝的具体情况,如果出现了枕秃、多汗、睡觉不踏实,就要给宝宝及时的补充葡萄糖酸钙口服液,维生素D主要是促进钙吸收的。如果出现了严重的骨骼畸形,一定要加强锻炼,加强营养,让宝宝多喝鸡汤、鱼汤、排骨汤,而且一定要知道晒太阳的好处。如果出现了下肢的X型腿或者是O型腿,可以适当的予以矫正,必要的时候就要手术矫正了。"
冯海桃│天脊医院
2018/05/29收听(14119)
佝偻病的治疗,以补充维生素D为主,注意日常多晒太阳,症状明显者,建议补充2000-5000μg... 温博贤│中山大学附属第六医院 2018/04/08播放(71207)
佝偻病的治疗,以补充维生素D为主,注意日常多晒太阳,症状明显者,建议补充2000-5000μg...
温博贤│中山大学附属第六医院
2018/04/08播放(71207)
北医三院 王雪梅
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