中国中医科学院广安门医院
老年病科
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现实中糖尿病10年并不一定发生并发症，但是教科书上，如果糖尿病没有经过有效的治疗或者是血糖控制不理想，常会在5-10年内发生糖尿病的慢性并发症，主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脑血管病变以及糖尿病足。
事实上糖尿病并发症的发生与血糖控制并没有直接相关的关系。临床上可见很多患者对血糖控制得非常严格，但依然没有阻止其并发症的发生。而另外一些患者对血糖的控制非常粗糙或者非常不理想，但是经过10年甚至20年依然没有并发症的发生。
现代研究发现糖尿病肾病等糖尿病并发症的发生，与血糖控制并没有直接的相关关系，更加相关的可能是家庭的基因关系，不建议大家为了严格的控制血糖，而过分控制自己的饮食或者是进行大量的运动。如果身体有长期处于一个过度消耗的过程，有可能会导致其糖尿病并发症的早期发生。
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10年这样的时间对于糖尿病患者是非常敏感的，因为到目前为止根据流行病学的研究显示，大多数糖尿病的患者发生慢性并发症的时间点往往是在病史10年这样的时间。这是因为经过10年左右的糖尿病病程的发生发展，患者的神经根血管都会有不同程度的损害，如果患者本身的病情控制是比较欠佳的，比如饮食、运动、生活方式干预的措施不到位，而药物治疗也不规范，患者发生慢性并发症的概率就会大大增加。特别是糖尿病微血管并发症和糖尿病大血管并发症更加的常见，所以对于糖尿病患者而言10年左右，必须要进行很规范的全面筛查。目的是为了评估患者是不是存在并发症，才能根据结果来进行针对性的治疗。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/24收听(33460)
"糖尿病患者十年之后不是一定会发生并发症，问题在于血糖控制得是否理想。如果血糖控制不理想，可能用不了十年各种各样的并发症就会出现，包括糖尿病诱发的心脑血管疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变，甚至糖尿病足等。相反，如果能够把血糖控制理想，发生并发症的几率就会大大降低，哪怕10-20年也可能不会出现并发症。所以，对于糖尿病患者，最关键的要控制血糖水平，避免相关并发症的发生。此时要控制饮食、合理运动，并且结合降糖药物的应用，争取把血糖控制理想在范围，一般要求糖化血红蛋白不要超过7%，发生并发症的风险就会大大降低。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/09收听(36344)
糖尿病是一种慢性病，就疾病本身来说往往并不会给患者带来多少不便，有许多是在不知不觉中患病的。因此，许多病友即使知道自己患上了糖尿病也不以为然，平时不注意必要的...
赵永才│沧州市中心医院
2017/03/20阅读(74266)
因为传统的内科治疗方法无法根治糖尿病。 糖尿病是一种古老的疾病，在我国古代就已经有相关的记载，但这么多年来始终无法得到根治。目前最常见的治疗方法就是依赖...
戴晓江│广州中医药大学金沙洲医院
2019/10/11阅读(4281)
糖尿病是我国的常见病和多发病，其发病率大约在10%-11左右。糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。糖尿病一经诊断就是性疾病，只能控制不能根治。如果是患者得了10年的糖尿病突然好了，需要查空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白。也有可能患者原来是肥胖型2型糖尿病患者，经过管住嘴，迈开腿，使得体重比原来大幅度下降。由于体重下降，胰岛素的抵抗消失，患者胰岛功能可能会恢复一些，这时就有可能不需要再用口服降糖药以及胰岛素治疗。但是患者仍然是有糖尿病这种缺陷当发生应急时血糖还有可能升高，也有可能体重增加以后糖尿病又回来。这种糖尿病的好相对于体重减轻以前和减轻以后是不一样的，糖尿病患者在血糖控制好的情况下也要十分注意，糖尿病是终身性疾病。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(84040)
糖尿病肾病如果得到合理的治疗，能活的寿命非常长，甚至能活到相对的自然寿命。但是如果糖尿病肾病不... 韩文霞│山东省立医院 2023/03/31播放(65920)
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韩文霞│山东省立医院
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"糖尿病患者进行透析能否活十年，主要取决于患者透析的时间。如果患者透析的年龄为50岁以下，通过各方面控制，可以活十年，甚至十年以上。但是，如果是老年患者，患有糖尿病，并且出现肾脏衰竭需要透析，无论是血液透析，还是腹膜透析，寿命普遍小于十年，大约五年左右。糖尿病患者加上肾衰竭，病情是非常的危重，除了要控制血糖之外，还要应用透析的方式纠正体内的电解质紊乱、酸碱失衡，所以，治疗难度非常大，很容易和糖尿病的并发症相混合，预后都非常的不好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/08收听(63582)
痛风和糖尿病都属于代谢性疾病，只要早期得到控制，生存10年问题不大。痛风和糖尿病都是慢性病，都... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/24播放(92569)
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2021/08/24播放(92569)
糖尿病的并发症可分为五个方面：1.心血管病变：包括心脏和大血管上的微血管病变、心... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2016/07/15播放(99582)
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1.心血管病变：包括心脏和大血管上的微血管病变、心...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2016/07/15播放(99582)
糖尿病并发症临床分为急性和慢性。急性并发症需要住院治疗，如糖尿酮症酸中毒、高渗性昏迷及乳酸性酸... 区觉璋│江门市五邑中医院 2018/07/13播放(56930)
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区觉璋│江门市五邑中医院
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糖尿病并发症主要包括：1、微血管并发症：包括眼病及肾病；2、大血管... 华文进│江南大学附属医院 2018/07/24播放(97451)
糖尿病并发症主要包括：
1、微血管并发症：包括眼病及肾病；
2、大血管...
华文进│江南大学附属医院
2018/07/24播放(97451)
"如果糖尿病患者的血糖长期控制的不好，而且病史超过5-6年以上，容易引起并发症。并发症分为两大类，一类就是微血管病并发症，就是常说的糖尿病的肾病、糖尿病的视网膜病变、糖尿病的周围的神经病变。第二类就是糖尿病性大血管病变，主要是引起患者颈部动脉和下肢动脉狭窄或者闭塞，最终导致患者出现了心梗、脑梗，甚至糖尿病足坏疽。所以糖尿病患者一定要注意加强血糖的控制，才能避免这些并发症的发生。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/19收听(28627)
糖尿病的并发症涉及大血管、微血管及神经系统等身体各器官系统的并发症。据临床报道，糖尿病并发症多达100多种。急性并发症为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，其发病原因均由于体内血糖急剧升高，导致机体电解质及酸碱平衡紊乱，出现代谢性酸中毒。慢性并发症主要包括大血管的并发症，比如心血管、脑血管的病变等，微血管的并发症，比如眼底病变、肾脏病变等及周围神经病变。糖尿病肾病可能会发展到终末肾病期，甚至达到尿毒症。糖尿病视网膜病变最终可导致视网膜脱落、失明，还可能导致下肢血管闭塞，导致糖尿病足甚至截肢。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/22收听(97093)
对于糖尿病的患者来讲，其为慢性的终身性疾病，因此需要长期的治疗。最终糖尿病的患者大部分会死于血... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(50077)
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潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(50077)
"长期高血糖会出现糖尿病的慢性并发症，并且糖尿病的人群容易合并心脑血管的疾病，从而出现心脑血管相关的并发症。糖尿病常见的慢性并发症主要是糖尿病周围神经的病变，主要表现为下肢麻木、感觉异常，糖尿病周围血管的病变主要表现为下肢发凉、疼痛。糖尿病足是糖尿病患者下肢截肢当中最常见的并发症，主要表现为下肢的破溃、感染甚至坏疽。糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的范畴，它主要引起肾脏的损害、尿蛋白的漏出，视网膜病变可能会出现视力、视野的缺损。糖尿病合并症的危害比较大，糖尿病合并高血压等心脑血管疾病可以对患者的生活质量造成一定的影响，所以积极的血糖控制对于延缓糖尿病的慢性并发症、合并症有益。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2020/07/20收听(58389)
糖尿病主要由遗传、环境改变所致，其并发症的主要表现包括：1、糖尿病大血管病变：包... 王利娜│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/17播放(56317)
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1、糖尿病大血管病变：包...
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糖尿病并发症包括：1、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，糖尿病乳酸酸中毒，糖尿病高渗... 唐平│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(60247)
糖尿病并发症包括：
1、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，糖尿病乳酸酸中毒，糖尿病高渗...
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2018/04/09播放(60247)
糖尿病是慢性疾病，如果血糖控制不好，可能出现一系列并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿... 关崧│北京中医药大学东方医院 2018/04/16播放(83712)
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2018/04/16播放(83712)
糖尿病的并发症，有大血管并发症，还有微血管并发症。现在，很多糖尿病的大血管并发症，包括心脑血管的病变，如脑血管病、脑梗塞、脑出血等，还有心脏的病变，比如由于冠状血管受损，冠状动脉粥样硬化，导致心绞痛、心梗等，最终可能会发生心脑血管的终点事件。另外，还会出现大血管的病变，可能会出现大的肾动脉硬化，最后导致肾衰竭，还会出现下肢动脉的硬化，出现血管的狭窄，最终导致下肢动脉闭塞以后会，出现下肢动脉坏疽、截肢等。另外，一大常见的并发症，就是微血管的并发症，糖尿病微血管并发症可能更多的会累计到眼底的动脉硬化，眼底的微血管病变，出现糖尿病视网膜病变，严重的时候会出现视网膜的脱落，出现失明，还有会出现肾动脉硬化、肾小球脉硬化，会出现糖尿病肾病，最后因为肾功能衰竭、尿毒症会出现病人肾衰、透析、死亡等，这是比较常见的。还有就是出现下肢微血管、微循环的障碍，出现糖尿病足，最后导致坏疽和截肢。
2017/07/10收听(80682)
"糖尿病主要并发症有急性并发症和慢性并发症。急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒。慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足。但是病人如果血糖控制的好，这些并发症可以避免，和正常人一样生活、工作、长寿。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/30收听(22868)
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