股骨颈骨折的典型表现是髋关节的疼痛。被动活动时，会出现剧烈的疼痛，下肢有短缩，同时会有轻度的髋关节外翻、脚外翻的畸形表现，这是典型的股骨颈骨折，尤其是发生了骨折移位的情况。

但有的时候，尤其是老年人严重骨质疏松，轻微外伤导致的股骨颈骨折，骨折有时会和股骨头形成嵌插。嵌插之后，骨折端较稳定，髋部有疼痛，但不是非常剧烈，有些人甚至还能够行走。

有时走一段时间之后，骨折出现错位，突然疼痛会加重，才来医院看病，拍片才发现是股骨颈骨折，因此股骨颈骨折的典型表现和不典型表现的差别较大。

对于老年人摔伤臀部着地，常规应该拍髋关节的正侧位片，观察股骨颈的骨小梁形态有没有中断，判断有没有出现骨折。

对于局部嵌插的骨折预后较好，股骨头的愈合能力较强，坏死率也较低。在勘插部位进行保守治疗，不管是卧床休息，还是通过空心钉进行加强的固定，通常能够取得较好的效果。

但一旦骨折已经完全移位，从稳定的嵌插骨折，变成不稳定的头和颈的分离，通常提示着骨折愈合能力变差、骨折坏死机会增高，代表了老年人通常需要进行髋关节置换手术。