针对食道到心窝处有堵感，首先要考虑患者是否有器质性疾病。如果是45岁以上的男性，有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟病史，症状发作时正在活动、劳累，如走几百米便出现症状，休息下来便能好，含服速效救心丸或硝酸甘油，症状缓解会更快。要高度怀疑是冠心病，如果同时合并放射左上肢或颈部疼痛，伴随轻度恶心等症状，怀疑是否发生急性心肌梗死，如果持续时间更长，需要进一步来医院进行诊治。

如果和这些因素都没关系，没有明确诱因，只是偶尔会发生，需明确与体位改变是否有关，与餐前、餐后是否有关，要考虑反流性食道炎、食道溃疡、胃溃疡等胃肠道疾病引起的症状。如果有症状，需要去医院进一步检查，明确诊断。