怎样治疗心脏早搏

2024-01-15 14:14播放 :

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治疗心脏早搏可以分两大类来区别对待,包括器质性早搏和非器质性早搏。器质性疾病的治疗原则是进行病因治疗,非器质性早搏主要根据早搏的数量而定。

一、器质性早搏:

有明确病因导致的心脏早搏,如冠心病、心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病等导致的早搏发生。如病人出现频发室早,但实际由于冠脉狭窄的冠心病导致,把血管狭窄解除、供血改善后,早搏可能就会消失。

二、非器质性早搏:较多检查后发现病人心脏没有基础疾病,只有早搏发生,治疗的原则主要根据早搏的数量而定。

1、早搏数量较少:如24小时有几百个,基本不用治疗,去除熬夜、喝咖啡等因素即可;

2、早搏数量较多:24小时占整个心率的15% 以上,和器质性疾病治疗相同。

如果做器质性病因去除时,早搏仍然还有较多。还有非器质性早搏的早搏数量较多时,两种情况均可选择做射频消融治疗,使早搏得到有效治疗。

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心脏早搏怎么治疗

正常情况下,心脏的收缩和舒张,是通过窦房结这个部位发放冲动,然后它会引起心房收缩、心室收缩、心房舒张、心室舒张,其目的是为了将更多的回心血量射到外周,满足机体代谢需要。如果在窦房结以外的某个部位,比如心房、心室的某个部位,出现了异位兴奋点,即兴奋比窦房结的兴奋要来得早,这时候引起的心脏电活动,称为心脏的早搏。有些早搏,它比如说房早或者是某些室早,它属于一种生理性,比如在饮酒或者喝咖啡、疲劳、精神过度紧张,这时候会出现频率不是很频繁的早搏。这种情况下需要消除诱因,保持乐观心态,保证睡眠,纠正紧张的情绪,患者能得到很好的治疗。但是有些早搏,由于它发作的比较频繁,比如频繁的房早或者室早,需要药物的干预,常用的药物,要β受体阻滞剂,比如倍他乐克、索他洛尔。还有钙离子拮抗剂,比如合贝爽、胺碘酮,这些药物都是可以纠正频繁的早搏。对于室性的早搏来讲,如果24小时之内要是大于一万次,需要做动态心电,去监测室早的发作频率。如果每24小时之内要大一万次,这时候建议患者要进行射频消融手术,因为大于一万次的室性早搏会应会影响患者的生活质量,患者会出现不良的临床表现。

语音时长02:15''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/02收听(21121)

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