首都医科大学附属北京友谊医院
胸外科
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胸腺瘤造成重症肌无力的具体原因，现在没有一个确切的定论。因为胸腺本身是一个自身免疫性器官，所以自身免疫性疾病是否为胸腺瘤引起肌无力的一种原因，现在还不得而知。但是现在认为可能还是和患者自身免疫有一定关系，因为胸腺毕竟也是一个免疫器官。成人胸腺往往随着年龄增大，一般在18岁以上，胸腺就慢慢萎缩变小，成年以后胸腺基本呈现一个很小的、人字形的、纤维化的状态结构，往往在婴儿期的时候胸腺明显很大。所以现在认为胸腺瘤引起的肌无力多半还是和自身免疫性疾病有一定关系。
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重症肌无力与胸腺瘤有一定关系。部分重症肌无力患者可合并胸腺瘤，胸腺瘤切除后，重症肌无力可在术后... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2018/07/27播放(56277)
重症肌无力与胸腺瘤有一定关系。部分重症肌无力患者可合并胸腺瘤，胸腺瘤切除后，重症肌无力可在术后...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2018/07/27播放(56277)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤，往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(52466)
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤，往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(52466)
重症肌无力与胸腺肿瘤的关系，胸腺瘤是原发性纵隔肿瘤的一种，也就是比较常见的纵隔肿瘤。它一般多位于前上纵隔，分型就上皮细胞型、淋巴型和混合型，一般是椭圆形的阴影，有的呈分叶状。边缘界限比较清楚，这是它区分于恶性肿瘤的很关键的东西。它边缘界限比较清楚，一般是良性的，包膜比较完整。在临床上一般视为它是潜在的恶性，因为很大一部分程度这种良性的胸腺瘤是有可能发生恶变的。那么它发生恶变以后，又会浸润其它的附近组织。大概约有15%的患者，是有合并重症肌无力的。同样重症肌无力患者中，一般有半数或者半数以上的患者有胸腺瘤或者胸腺增生的异常。所以对于我们临床上来说，如果患者出现重症肌无力，首先要给病人拍正侧位的平片，来排除是否有胸腺瘤。一般来说，拍CT，平片CT都可以，CT比较清楚，有助于更好地判断胸腺瘤所在的位置与周围的关系，是否有浸润，大小如何，包膜是否完整，是否有周围的浸润，或者是否有胸腺的异常的增生。成年以后有些退化的胸腺，内里可能是有一定的活跃的生长中心的。它可能移位到其它的地方，比如气管前面、甲状腺的部位，甲状上一般常见夏季，还有肺门、心包位置，常常依附于组织中，有时候不是很清楚。但是当发病的时候，我们重点会寻找这几个部位，一个是肺部肺门、甲状腺、气管、支气管、心包、膈肌。由于胸腺相当于是一个出路的免疫功能。有些病症可能是与自身的免疫机制有关系，是免疫应答表现。这两者之间的关系，其实是看到一个，就一定要想到另外一个才能达到辩证准确。
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/03/05收听(11227)
"对于胸腺瘤重症肌无力治疗办法就是进行手术，将胸腺瘤切除。对于胸腺瘤型的重症肌无力，大约术后有很大一部分患者重症肌无力可以得到改善，甚至治愈。也有临床上一部分患者仍然需要继续口服药物来治疗，常用的药物临床上有胆碱酶抑制剂，比如溴吡斯的明，或者是新斯的明，在神经内科医师的指导下进行规律的口服，也可以用激素进行冲击治疗。因为重症肌无力考虑是神经肌肉接头的疾病和自身免疫力也有一定的关系，必要时也可以给予病人免疫抑制剂的治疗，临床上常用的有环磷酰胺。对于胸腺瘤重症肌无力的首选治疗办法就是进行手术治疗，术后有很大一部分患者的临床疗效是很好很确切的。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/06收听(36448)
胸腺瘤为发生在胸腺的肿瘤，胸腺多数位于前上纵隔。比如靠前面，相当于肺中前上方，在前上纵隔位置。... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(95364)
胸腺瘤为发生在胸腺的肿瘤，胸腺多数位于前上纵隔。比如靠前面，相当于肺中前上方，在前上纵隔位置。...
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(95364)
"重症肌无力是一种自身免疫性疾病，临床发现15%-20%的重症肌无力患者有胸腺瘤，65%-80%的患者有胸腺增生，胸腺含有这种肌样细胞，其表面还有乙酰胆碱受体，目前认为胸腺是产生乙酰胆碱受体抗体的原发部位，它与重症肌无力的发病有密切的关系。目前治疗重症肌无力的首选方法也是进行胸腺切除，对于绝大多数的重症肌无力患者都是有疗效的。因此，胸腺瘤与重症肌无力密切相关，应该是发现重症肌无力，如果条件允许均应行胸腺切除手术。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(77064)
重症肌无力大概有15%的患者，尤其是全身型的患者是合并有胸腺瘤。这种病人多见于40-50岁以上的患者，往往重症肌无力是全身型的，而且是危重型的。如果救治不当或者是治疗不及时，患者很快就会出现肌无力危象，出现呼吸停止，从这一点来说重症肌无力合并胸腺瘤可能会影响患者的寿命。但是，如果要是经过很好的治疗，就是一旦发现了之后经过很好的治疗，患者可能也会有很长的生存期。
国红│北京医院
2020/06/29收听(46978)
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(89035)
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(89035)
胸腺瘤是在前纵隔胸腺的部位长出的肿瘤，即使是病理上是A、AB、B、B1、B2、B3或C形，这都可能成为四期的病变。如果病理是A的，是病理分化好的病变，但是它也会成为四期，可能治疗之后是耐药很难治的。如果到了胸腺癌就是恶性的。也是效果不好的。但是胸腺瘤A型和Ab型，即使表现上没说是癌，但是也可能会出现四期的转移病灶，这种情况也是不好的，也是要特别小心。不是因为是A和AB和B1型就放心了，这样的病变也是要控制，如果要发现变成了转移病灶，就是这样情况很严重，必须要更积极的处理。胸腺瘤一定要争取积极的手术，而胸腺癌也要手术，术后要加放、化疗，而且胸腺瘤也要争取做基因检测，争取找到更敏感的靶点，更合适的病药物来控制的病变。胸腺瘤不是说绝对的良性，也可能是绝对的恶性，基本上说绝对不是良性的，但都可能是恶性的。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(27384)
胸腺瘤属于胸外科常见疾病，多由于胸腺上皮或淋巴细胞增殖，前上纵隔即胸腺部位形成肿瘤。胸腺瘤属于... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(70109)
胸腺瘤属于胸外科常见疾病，多由于胸腺上皮或淋巴细胞增殖，前上纵隔即胸腺部位形成肿瘤。胸腺瘤属于...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(70109)
"首先我们来找一下胸腺的位置，我们沿着气管往下去摸，可以摸到骨头，这个骨头就是胸骨，在胸骨的后方就是胸腺的位置。胸腺是一个免疫器官，发生在胸腺上的肿瘤我们称之为胸腺瘤。同样胸腺瘤它分为良性的和恶性的，有的胸腺瘤会合并有重症肌无力等免疫的疾病。"
葛晓晴│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(24289)
胸腺瘤是胸腺区产生的，密度不均，从小节结到比较大的实性肿瘤都可以有，胸腺瘤常规是没有明显症状的，不会有胸骨后的疼痛或者烧心、反酸、心慌这些症状。胸腺瘤由于没有在气管旁边，跟甲状腺的压迫不一样，一般比较小的时候也没有明显的压迫效应，所以胸腺瘤的症状并不明显。胸腺瘤可能是通过胸片或者CT发现了前纵隔有阴影，尤其在增强CT以后，才比较明确的证实了是胸腺区的软组织肿瘤，这个就叫做胸腺瘤。胸腺瘤是有切除肿瘤的手术指征的，胸腺瘤也存在从良性一直到交界恶性到恶性胸腺癌的比较广泛的病理类型区间，抑制性很强。所以，胸腺瘤虽然可能没有明显的症状，但是发现以后要比较重视，根据医生的建议可能需要做手术。
马冬捷│北京协和医院
2018/01/25收听(39674)
"胸腺瘤一经诊断，即应当外科手术切除治疗。无论是良性还是恶性的胸腺瘤，都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤，可取病理活检，指导术后治疗。部分切除患者，术后放疗治疗可缓解症状，延长患者的生存时间。孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除一般并无困难，手术可顺利完成。但是，某些复杂的病例，手术时要充分评估困难。恶性胸腺瘤需要先探查，搞清楚肿瘤和周围附近的器官关系，再进行手术解剖。胸腺瘤位于纵隔心底部，心脏和大血管的交界处，恶性胸腺瘤向周围组织浸润增长时，邻近的组织器官会被推移，正常的结构会发生改变，纤维结缔组织粘连、增厚，使之与血管不易鉴别。这些情况均可导致术中误伤血管，而引起术中大出血。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(86972)
"巨大的胸腺瘤需要手术治疗，手术即使切除不干净，配合术后的放疗、化疗，手术效果也是相当可观的。因为胸腺瘤是一个低度恶性的肿瘤，是惰性肿瘤，所以，要尽量的给予患者手术治疗。巨大的胸腺瘤，一般采用劈开胸骨正中开胸，尽可能多的切除肿瘤，来减轻肿瘤的负荷。另外，手术切除这些标本也可以做病理检查，以利于指导术后化疗方案。因此，对于巨大的胸腺瘤，应该积极的进行手术治疗，延长患者的生命。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/01收听(17928)
胸腺瘤的预后与它的分期有关。A型胸腺瘤经手术切除干净后，一般复发率较低，预后较好；AB型或B型... 庄翔│四川省肿瘤医院 2018/07/24播放(85439)
胸腺瘤的预后与它的分期有关。A型胸腺瘤经手术切除干净后，一般复发率较低，预后较好；AB型或B型...
庄翔│四川省肿瘤医院
2018/07/24播放(85439)
"早期的胸腺瘤，胸腺瘤瘤体比较小的时候一般没有明显的症状，胸腺瘤变大的时候可以出现胸闷、胸痛、咳嗽这些症状，一般我们经过手术以及术后的放化疗。良性肿瘤通过手术预后还是很不错的，恶性的胸腺瘤手术以后如果防护不当有可能出现复发或者转移等等。"
于倩│唐山市中医医院
2017/11/27收听(30544)
一般胸腺瘤会有侵袭性，所以目前胸腺瘤首选手术治疗。医生在手术过程中可以看出胸腺瘤的包膜是否完整... 吴秋平│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(52398)
一般胸腺瘤会有侵袭性，所以目前胸腺瘤首选手术治疗。医生在手术过程中可以看出胸腺瘤的包膜是否完整...
吴秋平│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(52398)
"恶性的胸腺瘤占所有胸腺瘤的比例大概为10%-20%。判断胸腺瘤是否为恶性需要依据两个指标：第一、胸腺瘤的细胞分型，一般胸腺瘤C型恶性概率要高得多，比A型或者B型的胸腺瘤恶性表现概率高。第二、胸腺瘤的侵犯范围，如果在胸腺瘤发现的时候，与周围的器官比如心脏大血管、心包以及脊柱等组织器官关系比较密切，造成侵犯甚至发生远处的血性转移，该胸腺瘤也是恶性的。"
文智│德阳市人民医院
2019/10/24收听(41252)
"胸腺瘤出现的时候基本上有这样的症状，有的人会觉得胸闷，总觉得喘不上气，检查肺也没事，也不咳嗽、不喘，就是胸闷，总觉得心口堵得慌，但又不是心脏病。这种情况下病人去做CT，发现胸腺有肿瘤，胸部有占位性病变。胸腺的病变只有在CT下可能看得清楚，因为是在前纵隔，这个位置很少有长别的肿瘤。除了胸腺瘤之外，还要除外其他一些肿瘤，比如淋巴瘤及其他一些恶性肿瘤，都可能长在胸腺的位置。胸腺在小的时候可能比较大，成人之后会萎缩。有的人这个部位是甲状腺长了下来，所以一定要做鉴别诊断。胸腺的症状除了胸闷之外，最大的特点就是有压迫气道、食道、心脏的感觉。"
2020/04/24收听(36436)
"胸腺瘤患者在手术以后由于免疫力比较低下，要吃增强免疫力的食物，比如高热量、高维生素和高蛋白的食物，这些食物吃了以后，有利于刀口的愈合，有利于患者病情的恢复。特别是香菇等菌类的食物应该多吃，因为菌类植物有利于提高机体的免疫力，有一定的抗癌作用，吃了以后有利于患者早日康复。胸腺瘤患者还应该在术后多吃一些鸡肉、排骨、鸡蛋等食物。"
2019/03/26收听(96642)
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