首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎是常见疾病，通常没有所谓的最佳治疗，需针对患者不同炎症形态、不同类型和不同阶段，给予不同治疗。总体来说，对于鼻窦炎或慢性鼻窦炎，主要采用药物治疗，即给予一定量的鼻用糖皮质激素、黏液促排剂、抗生素等药物，通过药物治疗能将鼻窦炎治愈是最理想的方式。
部分患者伴有明显息肉或伴有明确解剖学因素及特殊类型的鼻窦炎，如真菌性鼻窦炎，通常需采取手术治疗。手术治疗并不是将发炎的鼻窦切除，而是切除新生息肉或炎症组织，开放鼻窦、改善鼻窦引流情况，从而使后续药物治疗能充分、有效，达到治疗鼻窦炎目的。
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"一个或者多个鼻窦发生炎症，即可称之为鼻窦炎。鼻窦炎累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎是一种在人群中发病率比较高的疾病，影响患者的生活质量，而鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。一般无论是急性的鼻窦炎患者还是慢性的鼻窦炎患者，在选择药物进行治疗的时候，都应该做到足量。用药物一般是阿莫西林和鼻炎药物，比如鼻炎宁胶囊、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸。表面可用喷鼻子药物，比如内舒拿、雷诺考特、辅舒良这一类的。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/26收听(91197)
"鼻窦炎首先得看急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎可以通过用药使症状缓解，可以达到治愈。慢性鼻窦炎，一般情况用药只能是缓解，还是要手术。急性鼻窦炎，一般的治疗都是消炎药，然后鼻腔护理器、口服粘液促排剂、鼻腔收缩黏膜的药物。主要的药物有罗红霉素口服的或者是头孢类的，可以口服，也可以静点，粘液促排剂很多种，例如桉柠蒎，标准桃金娘油都可以。鼻腔护理器，就是一种高渗的生理盐水的，比如宝恩和鼻诺。鼻腔收缩黏膜的可以用盐酸羟甲唑林，但是不能长期用，用5天左右就停，如果长期用可以产生萎缩性炎等和药物性皮炎，一般急性鼻窦炎，用药物的疗程是10-14天，按上述所说可以治愈，免得发展成慢性鼻窦炎。"
李登辉│锦州市中心医院
2019/04/09收听(78025)
鼻窦炎药物有西药和中药两类，具体情况如下：1、西药：采用抗生素、激素进行全身消炎... 陈文勇│广东省中医院 2018/02/28播放(78071)
鼻窦炎药物有西药和中药两类，具体情况如下：
1、西药：采用抗生素、激素进行全身消炎...
陈文勇│广东省中医院
2018/02/28播放(78071)
"小儿如果得了鼻窦炎，在临床上主要的症状是鼻塞、流黄脓鼻涕，严重的时候孩子会出现头疼、嗜睡，白天注意力不集中。在治疗方面，患儿可以应用头孢克洛颗粒，同时应用桉柠蒎肠溶软胶囊或者欧龙马滴剂，促进鼻窦内的脓液向外排出。头孢和欧龙马两者需要间隔一小时再服用，避免发生药物之间相互的作用。患儿还可以到医院去行鼻腔、鼻窦的冲洗，将鼻窦内的脓液彻底清洗出来。积极治疗之后，孩子的鼻窦炎症状应该会有明显的改善。生活当中应该让孩子多锻炼身体，增强抵抗能力。积极治疗之后，如果孩子的病情不见好转，需要到医院就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/13收听(35264)
"治疗急性鼻窦炎，都是用足量的抗生素。鼻窦炎都是球菌感染，如果青霉素、头孢类不过敏，可以用青霉素，或者头孢二代或三代治疗。如果慢性鼻窦炎，可以用大环内酯类抗生素。也可以用1%的麻黄碱滴鼻液滴鼻子，对鼻腔进行收缩，然后加强鼻窦的引流。也可以用黏膜促排剂，比较常见的就是欧龙马口服液，还有就是桉柠蒎肠溶软胶囊，对鼻窦炎的治疗也有一定的效果。还有就是中药，一般来说都是通窍，减轻水肿，增强鼻腔的通气。还可以用生理盐水对鼻腔进行清洗，这样对鼻窦炎的治疗也有一定的效果。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2019/08/06收听(94073)
"鼻窦炎的用药，首先应该鉴别是急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。症状在12周以内都可以称为急性鼻窦炎。急性鼻窦炎的用药主要是使用抗生素，使用一些治疗鼻炎的中成药，抗生素主要有阿莫西林克拉维酸钾分散片，鼻喷剂主要有生理海水鼻喷剂，另外使用一些鼻腔激素类喷剂，比如内舒拿、辅舒良、雷诺考特等等，需要配合鼻窦冲洗治疗。慢性鼻窦炎使用的抗生素，一般建议使用克拉霉素、罗红霉素等等。另外可以口服鼻炎舒口服液、鼻炎通窍颗粒，配合鼻腔喷剂，比如辅舒良、内舒拿，最好是能够配合鼻腔冲洗治疗。不管是慢性鼻窦炎还是急性鼻窦炎的治疗，一定要及时、坚持。如果是反反复复发作，保守治疗没有效果，建议手术治疗。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/12收听(58057)
鼻窦炎通常有以下几种治疗方法：1、口服药物：大环内酯的抗生素，如红霉素、罗红霉素... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/15播放(97865)
鼻窦炎通常有以下几种治疗方法：
1、口服药物：大环内酯的抗生素，如红霉素、罗红霉素...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/15播放(97865)
鼻窦炎的手术通常是要做鼻内镜下鼻窦功能性手术，所谓鼻内镜功能性手术，就是医生在内窥镜的引导下，通过电视监视屏幕来进行手术操作。鼻窦炎的手术类型要根据鼻窦炎的病因来确定，比如有的人是因为鼻中隔偏曲引起的，有时候就需要做鼻中隔偏曲矫正手术。有的人存在下鼻甲肥大，有时候需要做下鼻甲减容手术，或者是下鼻甲骨折外移的手术。有的人是单个鼻窦的病变，就需要把单个鼻窦的窦口扩大，然后使鼻窦里面的分泌物，得到很好的引流。有的人是全部鼻窦有问题，就需要把各个鼻窦的窦口都开放大，开放大之后使鼻窦里面的分泌物得到及时的引流，并且以后因为感冒引起急性鼻窦炎也容易好。另外有的病人鼻窦里边有真菌性的感染，有霉菌团，就需要开放鼻窦以后把霉菌团也清除掉，并且术后再进行鼻腔冲洗，使霉菌团不至于在鼻窦里再存留。如果是鼻窦炎合并鼻息肉，同时还要把鼻息肉也清除掉，使鼻息肉不再复发，当然术后也要通过换药和配合一定的术后药物使用来达到治疗效果。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(48081)
鼻窦炎手术是比较专业的问题，鼻窦炎的病情时间比较长，病情比较重，通过药物治疗，不能够解决问题，... 刘洋│中日友好医院 2020/04/21播放(98389)
鼻窦炎手术是比较专业的问题，鼻窦炎的病情时间比较长，病情比较重，通过药物治疗，不能够解决问题，...
刘洋│中日友好医院
2020/04/21播放(98389)
"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻部解剖异常的，则需要选择手术治疗。目前均是在鼻内窥镜下进行，可以通过这套仪器将鼻部的情况清晰地展现在电视屏幕上，有利于手术过程中的操作。在保留黏膜和恢复正常功能的前提条件下，尽可能地去除更多的病变组织，达到促进鼻腔鼻窦功能恢复的目的，也能从根本上解决鼻窦炎的复发问题。手术前要完善鼻部的CT检查，明确病变范围，手术后需要定期复诊和鼻腔用药，以清理鼻腔内的干痂，以及减轻黏膜水肿症状，预防症状的快速复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(40891)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术，是在内窥镜的引导下，通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/05/09播放(55944)
目前鼻窦炎手术首选鼻内镜功能性手术，是在内窥镜的引导下，通过电视屏幕进行的可视微创手术操作。鼻...
2017/05/09播放(55944)
"鼻炎、鼻窦炎首选口服药物治疗，很多患者都喜欢采用药物治疗的方法，患者常常认为吃药这种方法治疗不会出血，也不疼痛，而且还不用住院，不耽误时间，同时费用也十分低廉。但是很多患者吃药的时候都是三天打鱼，两天晒网，没有坚持不懈，这样就容易看不见效果，不仅仅对鼻窦炎的治疗没有作用，还容易让鼻炎、鼻窦炎的症状加重，对身体的副作用也会加大。所以想要治疗鼻炎、鼻窦炎，就需要正确的用药，坚持治疗疾病很重要，半途而废就容易加大后期的治疗难度。鼻炎、鼻窦炎患者夏天不能吃太凉的食物，也不能总是在空调的房间里呆着，这样对疾病都是没有好处的，而且要预防感冒。"
2018/10/22收听(69436)
"鼻窦炎的治疗最主要的就是用足量、足疗程的抗菌素，如果没有特殊的过敏史，比如可以用青霉素类和头孢类，同时还可以用一些抗组胺药，包括中成药，还有高渗盐水做鼻腔冲洗。鼻窦炎一般分为急性和慢性，急性鼻窦炎最主要采用足量的抗菌素控制感染，如果有头疼或者局部鼻窦部胀痛时可以适当的用止疼药，解热镇痛。可以辅助用中药治疗，比如通窍解热的中成药。也可以选择一些鼻内局部的糖皮质激素鼻喷剂来改善局部炎症，同时辅助用鼻腔冲洗。而慢性鼻窦炎一般包括药物和手术治疗，药物治疗慢性鼻窦炎包括大环内酯类的抗菌素，它可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。可以用一些鼻内的减充血剂，能够收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利于鼻窦的引流。抗组胺药可以明显的减轻打喷嚏、流涕的过敏的症状。还可以用黏液促排剂来改善鼻窦黏膜的纤毛清除，也可以用一些中成药作为辅助治疗，鼻腔冲洗一般都还是建议同时应用。"
韩军│中日友好医院
2020/09/02收听(66442)
"鼻窦炎的手术方法有很多种，但是现在所通行的方法是在鼻内窥镜下的鼻窦开放术，包括上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦等等。就是在内窥镜下，把一些影响鼻窦炎的炎性组织、病变组织清除掉，把好的黏膜结构保存下来，开放引流，把鼻涕流出的通道开放出来，让它能够自己逐步的适应正常的状态，鼻涕自己能流出来。其他的一些鼻窦炎的手术方法要看不同的病变，比如一些特殊的，比如额窦炎有其他DrafⅠ型、DrafⅡ型、DrafⅢ型等手术方法，但是不管手术的名称是怎么样，基本理念都是一样，就是清除病变的组织，保留正常的组织，然后通畅引流，通畅引流鼻窦，基本上就是这样。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(42825)
任何手术都有一定的风险，具体对于鼻窦炎来讲，其并发症分为轻微并发症与严重并发症。轻微并发症如术... 李云秋│湖南省人民医院 2019/10/28播放(54429)
任何手术都有一定的风险，具体对于鼻窦炎来讲，其并发症分为轻微并发症与严重并发症。轻微并发症如术...
李云秋│湖南省人民医院
2019/10/28播放(54429)
目前临床上针对鼻窦炎的手术，主要是功能性内镜鼻窦手术（FESS）。虽然手术操作已经比较成熟，但是仍然会有部分后遗症出现。常见的分为颅外和颅内后遗症两大类。颅外后遗症，主要包括术中、术后出血，如筛前、筛后动脉，或者蝶腭动脉损伤。严重的甚至有致死性颈内动脉损伤出血。鼻腔粘连、眶内壁损伤、眼外肌损伤，导致眼球活动障碍。视神经损伤，导致失明等。颅内后遗症多是比较严重的，主要包括脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内感染或者海绵窦血栓静脉炎等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(37897)
鼻窦炎手术费用需要根据具体病情而定，目前鼻窦炎主要采用鼻窦内镜手术，患者需要住院，进行术前的评... 秦贺│北京清华长庚医院 2017/03/10播放(67778)
鼻窦炎手术费用需要根据具体病情而定，目前鼻窦炎主要采用鼻窦内镜手术，患者需要住院，进行术前的评...
秦贺│北京清华长庚医院
2017/03/10播放(67778)
"鼻窦炎的手术费用，目前来说一般需要10000块左右，但是也需要根据鼻窦炎手术的医院级别、手术中使用的材料，以及鼻窦炎的严重程度。若是只是单纯的上颌窦炎，一般需要15000块钱。若是选择全麻切除鼻窦炎的手术，一般需要10000块甚至更多。对于市级医院、省级医院甚至出现20000块、30000块的情况。因为鼻窦炎手术部位不同，对于一个组鼻窦炎症和全组鼻窦炎症，手术费肯定是不一样的，手术的时间也不一样。另外手术之后，鼻腔填塞的材料也有很大的关系：比较便宜的是鼻腔油纱填塞，但是目前油纱填塞已经在临床被淘汰；也可以使用膨胀海绵填塞，但是膨胀海棉填塞之后，鼻腔胀满感非常的难受；目前最好的鼻腔填塞材料就是纳西棉，不需要取，可以自己吸收。"
2018/04/12收听(51430)
鼻窦炎首选药物治疗，儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段：1、系统的药物治疗：恰当和... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(64056)
鼻窦炎首选药物治疗，儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段：
1、系统的药物治疗：恰当和...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2020/12/23播放(64056)
鼻窦炎并非必须手术治疗，大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病，大部分患者... 王旻│北京大学人民医院 2020/12/25播放(88718)
鼻窦炎并非必须手术治疗，大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病，大部分患者...
王旻│北京大学人民医院
2020/12/25播放(88718)
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