首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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有一部分新型冠状病毒肺炎患者，在临床的观察中发现体温有时比较高，在持续高热状态，但是有一部分重症或者危重患者反而到热度降下来，但是并不表明病情已经恢复而有可能更加凶险。所以体温的高低并不能真正说明病是轻是重，还是要根据其它的症状、体征以及理化检查，尤其是CT片判断患者的病情，甚至血氧情况也非常重要。
在重度和危重期重要的表现，而并不是靠体温来观察病轻重。如果有发烧高或低的情况，如果接触传染源，还是应该及时到相关部门检测，告知流行病学史，而并不要只依赖体温高低判断是不是感染。
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"新型冠状病毒的体温会忽高忽低的，体温的高低与新型冠状病毒的毒力及机体的反应程度有密切关系，当新型冠状病毒繁殖能力强时，病毒的毒力大，机体的反应程度大，则机体的体温会高热。当新型冠状病毒相对静止时，病毒毒力较小，机体的反应小，则机体的体温会低一些，随着病毒毒力的强弱变化，机体的体温会忽高忽低，体温呈波浪式改变。如果新型冠状病毒的繁殖能力持续增强，病毒的毒力持续增大，则机体的体温会持续高热，即使给予强力的退热药也无法降低体温，体温可呈稽留热状态，随着抗病毒药的持续作用，病毒的毒力逐渐减弱，体温也慢慢降低。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/20收听(51070)
"体温忽高忽低，不能够完全除外新型冠状病毒的感染。因为病毒感染之后，体温不可能持续维持在高水平，也有可能通过休息、多喝水，体温可以自行下降。但是，由于病毒并没有完全清除，所以体温可以再次上升。一天当中体温可以表现为高热，也可以表现为低热，一天的温度完全可以出现温差，不一定持续的保持一个温度。所以可能表现为体温忽高，有的时候体温有突然下降。这种情况不能够完全除外新冠病毒的感染，还需要结合患者流行病学史、胸部CT、实验室检查，还要结合患者的临床症状。如果有典型新型冠状病毒感染的表现，比如有发烧、咽痛、乏力、干咳，同时又具备流行病学史，胸部CT的检查有肺炎的表现，进行核酸检测如果是阳性，就可以确诊新型冠状病毒感染。当然，体温忽高忽低，并不绝对的一定是新型冠状病毒感染，因为其他的病毒感染或者细菌感染，也可以出现体温忽高忽低的情况。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/26收听(17443)
"感染新型冠状病毒的患者，体温可以忽高忽低。任何发热的患者，体温高低不稳是非常常见的临床表现，新型冠状病毒感染的患者也会出现这样的情况。由于发热并不是感染的特征性临床表现，因此，不能依据发热时体温忽高忽低而考虑为新型冠状病毒感染。通常判断新冠病毒感染的第一个依据，是有密切接触史，还可以通过核酸检测、血清抗体检测来确诊。如果没有接触史，通常即便有发热，也不考虑是新型冠状病毒感染。如果不放心，可以再做核酸检测进一步明确，体温忽高忽低是否为其感染所导致。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/15收听(26514)
大人如果体温超过37.3℃，可能是发烧。单纯从忽高忽低的体温，不能判断是否感染了新冠病毒。如果... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/03/06播放(57983)
大人如果体温超过37.3℃，可能是发烧。单纯从忽高忽低的体温，不能判断是否感染了新冠病毒。如果...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/06播放(57983)
大人如果体温超过37.3℃，可能是发烧。单纯从忽高忽低的体温，不能判断是否感染了新冠病毒。正常... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2022/12/12播放(52480)
大人如果体温超过37.3℃，可能是发烧。单纯从忽高忽低的体温，不能判断是否感染了新冠病毒。正常...
2022/12/12播放(52480)
"体温忽高忽低不一定是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、乏力、干咳，少数病例会伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。新型冠状病毒肺炎多数是以发热起病的，中低热比例比较高，持续高热的病情比较危重，值得注意的是有部分重症患者在病程当中可为中低热，甚至没有明显的发热。新型冠状病毒感染的诊断需要根据流行病学史、胸部CT、新型冠状病毒病原学检测综合考虑，目前根据疫情的防控要求如果发热37.3℃以上超过3天，应该到当地发热门诊就诊排除新型冠状病毒感染。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/10收听(69650)
"在极端的天气中，由于天气的冷暖不恒定，造成体温的不恒定。体温忽高忽低是怎样引起来的？引发发烧的病因有很多，上消化道感染、胃肠炎、扁桃体炎、肺炎等，都可以引起发烧的症状，目前没有特效药物。病毒感染的发热到一定时间会自行下降，切不可因为发烧而盲目用药。往往由呼吸道感染的疾病引起，此种情况往往需要退烧或炎症类的药物治疗。注意保养，不要劳累和着凉，多喝水。感染后则见于急性感染病，孕后期少数患者仍有低热，持续数周，与体温调节中枢功能尚未恢复有关。链球菌感染后，在患呼吸道感染后，可持续性低热，验血时抗“O”滴度增加，血沉加快，用青霉素、水杨酸等治疗后症状迅速缓解。器质性低热，如结核性低热，慢性病灶感染时，如甲亢、结缔组织、肿瘤、白血病等。以上是针对体温忽高忽低所做出的讲解，部分原因是生理性的，当然，部分原因是病理性的。在日常生活中应有比较好的作息习惯，养成良好的生活习惯，避免这种问题的出现。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(70831)
"体温出现忽高忽低有生理性原因，也有病理性原因，具体如下：1、生理性原因：下午体温都比早升高，一般波动不超过1℃，在剧烈运动、劳动以及进餐以后，体温也可以暂时升高，月经期和妊娠期体温也可以高出正常，但这些体温波动都是低范围内波动；2、病理性原因：比如败血症、风湿热、比较重的肺结核及化脓性病变，体温会出现波动特别大，24小时之内温差可以超过2℃以上，还有疟疾、急性肾盂肾炎，会出现间歇性发热，也会出现波动比较大，体温一般都是在39℃。淋巴瘤也可以出现间断性体温发热，布氏杆菌病也可以出现发热，一般呈波状。"
荆新建│郑州市中医院
2020/04/24收听(36389)
"体温忽高忽低，对人体的健康是不好的，通常有如下几个因素：第一、最常见的因素是内分泌失调，最常见的脏器就是甲状腺功能受损，在甲状腺功能亢进时就会出现体温增高，在甲状腺功能减退时就会出现体温降低，因此如果甲状腺功能失调，就会出现体温的忽高忽低的情况发生。第二、下丘脑中枢温度调控系统受损，在下丘脑受到剧烈撞击、打击，例如急性脑外伤、急性脑出血、脑卒中、脑梗死、脑栓塞等，在下丘脑温觉中枢受损时，也会出现体温忽高忽低的临床症状和表现。第三、在感染性的疾病，例如炎症感染时就会出现致热源在体内的反复发作，此时因致热原的治疗反应，就会产生体温的忽高忽低。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(55180)
"新型冠状病毒肺炎的患者大多数都会有发热，体温可高可低，有高热也有低热，而且在整个病程当中体温也在波动。病程早期除发热以外还有干咳、乏力，或者味觉、嗅觉功能减退和丧失，小部分患者还会出鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹泻等症状。重症的患者不一定是高热，也有的重症患者是出现了低热或者不发热。重症患者在一周之后出现呼吸困难、低氧血症，可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及出凝血功能障碍，极少数患者还有中枢神经系统受累以及肢端缺血性坏死的表现。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/14收听(89318)
"新型肺炎患者体温的正常标准与普通人群一致，由于测量部位不同，正常体温范围也各不相同，口腔正常温度大约在36.3-37.2℃之间，直肠温度大约在36.5-37.7℃左右，而腋温的正常范围为在36-37℃之间。不论体温如何波动，始终不会超过正常范围，女性在排卵后体温会升高0.3-0.6℃。腋温37.3℃以上就叫发热，腋温在37.4-38℃时属于低热，38.1-39℃属于中等度发热，39.1-40℃属于高热，超过40℃就属于超高热。新型肺炎患者，绝大多数以低热、中等发热为主，持续高热患者的病情比较严重。值得注意的是重型、危重型患者，在病程中可为低热，甚至无明显发热。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/10收听(48757)
"新型肺炎，即临床上指的新型冠状病毒感染引起的新冠肺炎。据目前官方报道，常见症状有发热、干咳、乏力，有的伴有打喷嚏、呕吐、腹泻等症状。重症患者一周后可以出现呼吸困难、呼吸衰竭，甚至休克，危及生命。这里的发热一般是轻中度的发热，很少有高热的情况，但根据个人的体质不同，体温也有所不同。还有极少部分患者没有明显的临床症状，仅是新冠病毒的携带者，但是也具有一定的传染性。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/09/21收听(62281)
"新型冠状病毒肺炎患者体温可能会出现升高，但是其发热症状不典型。通常认为体温超过37℃是发热，而新型冠状病毒可能会有低热、高热、不发热的情况存在，并且伴有咳嗽、周身怕冷、身体不适、鼻塞、流涕等等类似感冒的症状，主要见于新型冠状病毒肺炎的潜伏期。到了肺炎加重期，其症状会更加明显，表现为呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等等，患者可能也伴有发热的情况。临床上对于典型的新型冠状病毒肺炎感染的患者，其需要呼吸机支持等生命支持系统的支持维持生命，患者随时可能出现临床死亡，需要积极的进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/22收听(44895)
"新型冠状病毒肺炎发热时，体温一般在37.5-40℃，由于个体差异以及病情的严重程度不同，所以发热的温度也不同。一般轻型患者只有轻微的发热或者是不发热，没有肺炎的症状，普通型患者一般体温不会超过38.5℃，重症和危重症患者可能会出现高热，但是在病程当中有时也会出现中低热或者是不发热。重症患者一般多在发病一周之后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭等，极少数患者还可以出现中枢神经系统受累，以及肢端缺血性坏死等表现。"
2021/06/28收听(17942)
"发热性疾病一般比较常见是病毒性或者细菌性感染，这两者还是最多的，如果是病毒性感冒或上呼吸道感染，一般是自限性的，2-3天或者3-4天体温可自行恢复正常。如果2-3之后体温不能够自行恢复正常，表现为突然的升高和突然的降低，一天的温度波动比较大，这种情况常常见于细菌的感染。细菌感染比较多的是菌血症，血液由某一个感染灶间断性的释放细菌入血，这时会表现为弛张热，即高的时候体温很高，然后低的时候体温又比较低，温差比较大。另外，某个部位有脓肿，也有类似表现，还有严重的肺结核也可以出现高高低低的体温，这种情况下一定要到医院去做相关的进一步检查，来明确病因。因为发烧的病因是非常多的，常见的是病毒和细菌，除了这些以外，还有其它很多的病因也会引起发烧。"
2020/04/28收听(15922)
"体温37.2℃是否为新型肺炎，要具体分析其病情，新型肺炎的患者多可以出现发热的症状，体温多大于38.5℃以上，表现为高热伴有畏寒感，部分患者可以为低到中度发热，体温波动于37.4-38℃。37.2℃属于正常体温，新型肺炎的患者有时也可以出现无发热的肺炎存在，多见于轻症患者或某些危重症的患者。故对于体温正常的患者，此时要排外有无新型肺炎，要追问其有无流行病学史，同时需要行血常规和胸部CT等检查，患者有无其他的临床表现，例如干咳、乏力、胸闷气促等表现。对于此些高危人群当出现相关的临床表现时，即便无发热也需要及早完善相应的检查，特别是早期完善胸部CT，和呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，以避免发生误诊和漏诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/26收听(34432)
"38℃说明病人发热，发热是新型冠状病毒肺炎的典型症状，但是发热并不是新型冠状病毒肺炎的特异症状，因为很多疾病都可以发热，不能仅凭发热就确诊为新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎除发热以外，还会有咳嗽的症状，少数病人还会有嗅觉、味觉减退或丧失，或者有少数病人有鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹泻的症状。目前各级医院都有发热门诊，如果出现发热，应该尽早的去发热门诊就诊，必要时可以做核酸检测。核酸检测阳性结果才是确诊新型冠状病毒肺炎的依据，咽拭子、鼻咽拭子以及痰液都可以进行核酸检测，但是为了提高阳性率，痰液的阳性率最高，可以做痰液的核酸检测。"
2021/05/14收听(99994)
"体温在37℃并不一定是新型肺炎的表现，体温37℃属于正常范围偏上，需要看平时的基础体温。如果基础体温在36℃左右，37℃的体温也算是低热现象。同时也需要观察患者临床症状，比如有没有咳嗽、咳痰或者咽部疼痛、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道感染的症状。除此之外，体温在37℃也需要完善血常规和相关检查来进行明确。如果血常规结果提示有细菌或者病毒性感染，详细追问病史，患者有流行病学史，到过疫区、疫地或者接触过发热的病人，建议完善胸部CT检查来进行明确。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/02收听(49641)
人体在平静状态下，腋下温度36℃-37℃为正常体温，不属于发热，而发热是指人体温度超过37.3℃。新型冠状病毒感染人体后，患者多以发热为首发和主要症状，但部分患...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(4590)
"体温37.2℃是正常的，腋湿>37.5℃或肛温>37.9℃叫做发热。新型冠状病毒肺炎绝大多数以发热为首发症状，多为低热、中等热，高热病人的病情相对比较重，但也有病人不发烧，所以新型冠状病毒肺炎的诊断还应该结合其它情况，比如新型冠状病毒肺炎的流行病学史，其临床表现以咳嗽、发热、乏力为主要症状，1周之后出现呼吸窘迫、缺氧以及难以纠正的酸中毒，可快速发展为急性呼吸窘迫综合征等。另外也有实验室的相关资料，血常规、肺CT显示有病毒感染的特殊影像学表现，最后通过核酸测定或基因测序进行诊断。"
2020/02/25收听(34008)
北京东方医院 杨效华
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北京佑安医院 汪雯
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北京佑安医院 李侗曾
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