并非所有两侧腰疼的患者都是肾病，有一部分是肾病。肾脏表面有一层被膜，比较坚韧，其延展性或者弹性比较差，所以肾脏急性变大时，对外边的被膜产生牵张，则会有腰酸、腰痛的感觉，所以急性肾脏病会有腰疼。急性肾脏病包括急性肾炎、急性肾血管坏死、急性肾盂肾炎。常见原因有风湿性疾病、感染性疾病或肾脏水肿等导致肾脏体积急性扩大，都会有腰疼的感觉。
多数肾脏病是慢性肾脏病，肾脏体积不会迅速扩大，所以不会出现腰疼。多囊肾病的患较，肾脏体积可以很大，但患者可以不腰疼，也可以有腰疼，但此时的腰疼并不是肾炎导致，而是多囊肾有出血或结石、肾脏绞痛等导致。所以，大多数腰痛不是肾脏病，如果肾脏病发生腰痛，通常属于急性肾脏病，需要赶快明确原因，积极进行处理。
