咳嗽痰里有血丝是什么情况_有来医生

原庆
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

咳嗽痰里有血丝是什么情况

2019-11-19 18:22播放 :

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视频内容

咳嗽痰里面带血丝最常见的病因见于北方冬天的时候烧暖气，空气太干燥，鼻黏膜出血，血顺着咽部到达嗓子，痰和血丝混在一起，误认为是来源于气管或肺；牙齿出血咳痰的时候会误认为是呼吸道出了问题，实际上是牙龈的血和痰混在一起；除外鼻子和牙的问题，咳嗽带血基本上来源于下呼吸道，比如气管、肺。感染性疾病，比如支气管炎可以出现咳嗽痰中带血，肺炎也可以出现咳嗽痰中带血。慢性的咳嗽咳痰见于结核病，患者可以经常咳嗽痰中带血；老年人出现痰中带血一般见于肺癌。感染性的疾病，称为支气管扩张，患者首先会咳大量的脓臭痰，有时候会有痰中带血。通常这三种疾病一定要做胸部的X光或者CT才能够彻底确诊，否则无法对疾病加以鉴别。

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咳嗽有痰痰里有血丝

"咳嗽痰里有血丝，这种情况在平常就是没有慢性疾患的病人，多数情况下是由于感冒以后的肺热清理的不够及时，另外一个也是外感的时候水分的补充不够及时，都会造成这个状况。在咳嗽的时候如果要是有痰排出来，咳嗽的时候不要过度的由着劲去咳。其实咳嗽是为了排痰，如果要是感觉痰不好出来，你再使劲咳，这个痰也是很黏，它也不容易出来。应该使用一些化痰药或者补充水分，如果要是做清肺热的治疗的时候，也能有很好的化痰和通气的作用，帮助痰比较好出来。不要自己由着劲，也不用死乞白赖的咳，这样容易把气道黏膜或咽部的黏膜咳破了。如果要是以前有慢性肺病的病人，要注意病情，就是原来的病灶可能不稳定，尤其要注意像支气管扩张，像肺结核和肺部的肿瘤性的病变，是经常容易出血的。如果原有这些慢性肺病，需要定期的做排查，来排除恶性的病变和传染性的病变。"

语音时长01:39''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/17收听(89057)

咳嗽痰里有血丝的原因

咳嗽痰中带血的原因较多，有的病人是因为气候干燥，或者慢性咽炎的急性发作以及其它情况，比如有牙龈...

姜静│烟台毓璜顶医院

2019/11/07播放(80153)

咳嗽痰里有血丝怎么回事

见到痰中带有血丝，大家都会立即联想到肺部恶性肿瘤，但其实血丝痰可见于多种疾病，不仅仅是呼吸系统疾病，还包括心血管系统疾病等等。最常见的是呼吸系统疾病，呼吸系统疾病最常见到咳血丝痰的疾病，有咳嗽剧烈导致的毛细血管破裂而出现的血丝痰，这种血丝痰随着咳嗽的好转就会消失，常见于急性气管、支气管炎等。还有支气管扩张，需要去医院行肺部CT检查才能进一步确诊，值得注意的是支气管扩张可能会见到大咯血而危及生命，所以出现咯血的时候应该及时就诊。还有肺结核，肺结核的患者除了咳嗽、咯血丝痰以外，同时还会伴有低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等等的结核中毒症状，肺部CT的表现了多种多样，可以见到斑片影、空洞，树芽征等等，如果是肺结核需要正规抗结核治疗。看到咳嗽血丝痰的时候也要除外肺部恶性肿瘤，尤其是对于40岁以上长期吸烟的男性，而且在短时间内暴瘦的患者，一定要警惕肺癌的可能性，需要进一步查肺部CT，甚至是核素扫描以及其他肿瘤相关的检查进一步确定诊断。咳嗽、咳血痰在心血管疾病中也可以见到，常见的有急性左心衰可以见到咯血痰，需要立即抢救治疗。

语音时长02:00''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/20收听(69289)

咳嗽痰里有血丝的原因

"痰中带血，可见于多种呼吸系统疾病，主要有以下两方面：1、肺部疾病，常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿，还可见于肺栓塞、肺寄生虫病、肺泡炎、肺真菌病、肺出血、肾炎综合征等，支原体肺炎也可偶有痰中带血。2、支气管相关的疾病，常见的有支气管扩张并感染、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎，还可见于支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜的溃疡，或者支气管黏膜下血管破裂所引起，如出现痰中带血，建议尽早到医院就诊。"

语音时长01:19''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/11/09收听(74227)

咳嗽痰里有血丝怎么回事

出现了咳嗽，痰里有血丝，原因往往是比较多的，最常见的原因就是发生呼吸道感染，比如出现咽喉炎的情况，咽喉部会有炎症的渗出，包括血细胞的渗出，会感觉咳嗽痰里有血丝。支气管炎或者肺炎也有可能会导致血细胞的渗出，也会出现咳嗽、痰里带血丝的症状。如果有严重的支气管扩张，扩张的支气管也会破坏周围的小血管，导致出血的情况。扩张的支气管内也会有细菌或者病毒的感染，造成痰液积聚，会出现咳嗽痰里带血丝的情况。如果出现肺部的肿瘤，肿瘤有可能会侵犯小血管或者造成继发性感染，就会形成痰液和血丝。如果比较严重的肿瘤侵犯大的血管，还有可能会发生大咯血的现象。

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/21收听(68618)

感冒咳嗽痰里有血丝如何处理

感冒是由于病毒或者细菌感染引起的上呼吸道炎症，感冒的病人常常会出现畏寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等等症状，少部分病人可出现偶有痰的有血丝。可以给予抗炎、止咳化痰及应用感冒药等等治疗，如可以服用新康泰克、头孢地尼或者阿莫西林、蜜炼川贝枇杷膏等药物治疗。如果效果不佳，则需要到医院拍胸片或者做胸部CT等检查，排除肺部是否有其他疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等，必要时要加强抗炎或者抗结核等治疗。如果考虑肺部肿瘤，则需要行手术或者放疗、化疗等治疗。

语音时长01:43''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/17收听(31426)

不咳嗽痰里有血丝是怎么回事

"不咳嗽，痰内有血丝，往往多见以下几种疾病：1、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可以出现痰中带血，可以不伴有咳嗽、胸痛等其他的症状。2、肺结核，肺结核的病人也可以出现痰中带血，常可合并有午后低热、盗汗、精神萎靡等症状。3、肺部的炎症，肺部炎症也可以出现少许痰中带血丝，可伴有畏寒、发热等症状。总之，如果出现痰中带血，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。患者饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:15''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(81429)

咳嗽痰里有血丝怎么回事

很多疾病都会有

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/12播放(80786)

咳嗽痰里有血丝怎么回事

咳嗽痰里有血丝是呼吸系统的常见症状，咳痰带血可以由多种因素引起，具体如下：

贾玉萍│中日友好医院

2020/04/17播放(83001)

出现咳嗽痰里有血丝怎么办

咳嗽的患者痰中有血丝，可通过下列方法进行治疗。1、通过CT、痰培养、血常规等方式明确病因，选择合理的治疗方向。2、通过云南白药进行口服可以帮助止血，对气道内的血管破碎可以进行纠正。3、选择合理的抗生素，针对咳嗽、咳痰进行治疗，主要是依据痰培养药敏的结果。4、应用化痰药，如氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片都是不错的选择。5、适当的雾化吸入，通过湿化气道改善痰中带血丝、咳嗽，其效果也很明显。患者日常生活中注意休息，吃新鲜的水果、蔬菜对病情改善也有好处。

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/19收听(95779)

精子里有血丝是什么情况

"精子里有血丝，有可能提示病人发生了一些疾病。临床上最常见的是生殖系统的感染，比如精囊炎、前列腺炎等疾病，可以导致病人精液里面有血丝，有的病人可能症状轻，有的病人可能会更严重，往往是通红色的精液。针对这样的病人，应该及时到正规医院接受治疗，比如使用敏感抗生素治疗，有可能会缓解病人的症状。同时还有一些病人可能是因为其他疾病所引起来的精子里面有血丝，例如肿瘤，包括良性肿瘤甚至恶性肿瘤，也可以引起病人精子里面有血丝。应该进行详细的检查，及早的发现疾病，并进行积极的手术治疗。"

语音时长01:14''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/07/28收听(41741)

白带里有血丝是什么情况

"白带里有血丝，说明有少许阴道出血，要查找原因并给予处理。最常见的原因是宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。另外，也要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外排卵期出血、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。"

语音时长01:09''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(40903)

老是咳嗽有痰是什么情况

"老是感觉到咳嗽、有痰，主要是由于呼吸道炎症疾病引起，由于病毒、细菌和其他病原微生物感染，会引起支气管炎、肺部感染导致咳嗽、咳痰的症状。如果没有积极治疗或者是治疗不彻底，会感觉到老是有痰引起慢性支气管炎。需要先去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查，有必要的情况下还需要做痰检和药敏实验，然后根据检查结果，在医生的指导下用比较敏感的药物来积极治疗。在治疗期间需要注意饮食和休息，如果有吸烟需要把烟戒掉，主要是经常吸烟也会刺激到咽喉和气管，容易引起慢性炎症。"

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/18收听(66502)

咳嗽痰里有血丝怎么回事严重吗

"引起咳嗽，痰里有血丝的原因要具体分析，而且其病情严重程度也要视具体病因来定，具体如下：1、不严重：部分急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎患者，可因剧烈咳嗽导致局部黏膜溃破，而使痰中带血丝，此类疾病多不严重。2、严重：如果是严重的肺部感染引起的痰中带血丝，此时病情较严重，可以见于部分重症肺炎、肺结核患者。当肺栓塞引起咳嗽、痰中带血丝时，其病情很危重，少数肺栓塞患者会发生临床死亡。如果是肺癌所引起，患者的病情也很严重。因此，当咳嗽且痰里带血丝时，要积极查明原因，再针对病因和病情，予以相应的治疗。"

语音时长01:10''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/15收听(22791)

痰里有血丝是什么原因

"痰里有血丝是有很多原因导致的，先要确定这个痰，明确是否从下呼吸道咳出来的，如果是从下呼吸道咳嗽以后出来的痰，痰中带血丝，说明疾病发生在下呼吸道，也就是气管、支气管、肺里面的疾病。如果是肺里面的疾病，可以是感染、支气管扩张、结核，甚至肿瘤，这个时候就需要做胸片或者胸部CT检查，看一看肺里有没有什么问题，如果是晨起或者是咽喉部出现的所谓痰里带着血丝，就要去排查是不是上呼吸道的原因造成的，包括鼻子、咽喉以及牙龈，很多的患者总喜欢说痰中带血丝，但实际上是吐出的唾沫里面带着血丝，或者是鼻咽分泌物里带着血丝，鼻腔、咽喉或者牙龈出血，也可以随着吐出的分泌物，或者是唾沫里边有血丝，这些都是需要进行排查的。"

语音时长01:46''

何洁│中日友好医院

2020/03/26收听(20658)

有痰不咳嗽是什么情况

"临床工作中，经常会遇见患者主诉有痰而不咳嗽，这样的描述不十分准确。因为呼吸道分上呼吸道和下呼吸道，痰一定是来自于下呼吸道或者咽喉部，如果是来自于口腔称为唾液，来自鼻腔称为鼻涕，只有上呼吸道的咽喉部和下呼吸道来自于支气管、气管、肺的分泌物，才称之为痰。大多数情况下，有痰都是咳出来，哪怕是咽喉部的痰，通常也是咳嗽动作咳出来。倘若是痰，而不是咳出来，这样的分泌物可能就未必是从咽喉部和下呼吸道来，完全有可能是鼻腔、鼻涕落到咽喉部、口腔吐出来。因此，大多数情况下，通过患者分泌物的痰咳出来，判断是痰，吐出来就要考虑是唾液，或者擤鼻涕擤出来、倒吸鼻涕，也是鼻腔的分泌物。反过来，如果是呕吐出来，即便是黏液，也不考虑是痰，而考虑是消化液、胃肠反流液。总而言之，痰一定是来自于上呼吸道的咽喉部和下呼吸道，大多数情况下都是咳出来。如果有痰而不咳嗽，就要进一步的分析、判断是否真的是痰，还是来自于鼻腔、口腔或者胃肠道的液体等。"

语音时长02:15''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/07收听(21456)

感冒咳嗽痰里有血丝是怎么回事

感冒的时候咳嗽、痰中带血丝，从发病的概率来讲，最大的可能是剧烈的咳嗽造成气管的黏膜损伤从而导致的出血，问题一般不大。主要是给予患者镇咳治疗就可以，常用的药物可以用右美沙芬或者止咳糖浆等，患者会好转。同时注意湿化气道，避免空气过干，避免剧烈咳嗽。但是临床上也要除外其他的情况，有些咳嗽、痰中带血是由于肺部疾病导致的，最常见的就是肺炎。有些患者会发烧、感冒，有可能是由于结核菌导致的，如果是肺结核，非常容易出现咯血。有些患者是肺部有原发疾病，比如肺部有肿瘤或者支气管扩张等，也会造成痰中带血。治疗一般不一样，疗程也比较长，所以最好给患者做肺部CT，检查有没有以上的因素。最后一个方面就是要看患者，除了咯血之外其他部位有没有出血倾向，比如牙龈有没有出血点，检查血液系统和凝血系统有没有问题，如果没有问题一般问题不大。

语音时长01:30''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/26收听(72971)

感冒咳嗽痰里有血丝怎么办

"感冒咳嗽痰里有血丝，考虑是上呼吸道感染引起的咳嗽，如果频繁的咳嗽，可以损伤咽喉部的黏膜，黏膜损伤破裂，导致痰里有血丝。应该积极的治疗感冒以及使用止咳、化痰的药物，可以选择一些抗感冒的冲剂和胶囊类的药物。市面上很多，比如复方氨酚烷胺颗粒、清开灵颗粒、蒲地蓝口服液等都可以，使用氨溴索或者羧甲司坦止咳化痰。另外在治疗期间一定要多喝水，避免抽烟、喝酒，同时注意多吃蔬菜，补充水分，劳逸结合，避免过度的劳累。如果症状反复发作，可以去医院做一个血常规的检查，了解是否有血象升高的情况，以及对症的使用一些抗生素类的药物。"

语音时长01:24''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/07/30收听(79135)

痰里有血丝是怎么回事

患者咳嗽、痰带血丝的常见原因如下：

1、鼻咽腔部炎症：当发生鼻炎与咽炎时，会产生分...

李英│河南省人民医院

2021/07/20播放(85478)

痰里有血丝是怎么回事

"临床上很多疾病都可以出现痰里有血丝的症状，例如重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张等等。当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺炎而出现痰中带有血丝，需要根据致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为支气管扩张而出现上述临床症状，可根据病情给予抗感染、祛痰等相关的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的痰中带有血丝，需要进行抗结核的治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现上述临床症状，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/07收听(52832)

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