广州中医药大学深圳医院
肾病科
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急性肾小球肾炎重要的临床表现是水肿，水肿是因为尿量减少引起。急性肾小球肾炎患者出现尿量减少是因水钠潴留引起的球管失衡。
正常情况下，水分从肾小球漏到肾小管后，肾小管会重吸收相应水分。急性肾小球肾炎是毛细血管内皮细胞增生，会使血容量减少，从肾小球漏到肾小管的水分减少，这时肾小管重吸收的水分也会减少，就不会出现水肿；而肾炎时肾小管重吸收水分不但没有减少，反而增多，是由于球管失衡导致肾小球肾炎尿量减少。
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"尿量减少，最常见于摄入水分较少的病人。由于病人摄入水分较少会导致循环血容量下降，导致肾小球滤过率下降、原尿生成减少，会出现尿量减少现象。尿量减少还见于慢性肾功能不全病人，由于慢性肾功能不全导致肾小球滤过率下降，会导致原尿生成减少，病人会出现尿量减少现象。病人出现尿量减少现象时需及时到肾内科就医，通过尿常规检查常常发现尿中蛋白质升高，通过血生化检查可以发现血肌酐升高，通过规范的治疗，多数病人尿量减少现象会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(56036)
"尿量突然减少，需要到医院进一步检查来明确，可能的原因：1、急性肾功能衰竭。常见于肾前性、或者肾性的因素，出现肾脏灌注不足而导致滤过率突然下降，或者并发肾小球肾炎、急性肾炎等，而导致肾小球滤过率下降，产生尿量减少。需要统计24小时的尿量，并行肾功能检查，来进一步评估肾损害的程度。2、肾后性梗阻、双侧输尿管结石、前列腺增生症、尿道结石等疾病，导致尿路梗阻，肾脏产生的尿液无法排出体外，潴留在体内，故而会产生尿量急剧减少。并且多伴有梗阻部位的疼痛，如腰痛、腹痛，尿道内疼痛。需要进一步行泌尿系统B超来进行检查。3、脱水、水分不足。如夏季炎热，水分丢失过多或者中暑，或者饮水较少而导致肾脏滤过减少，尿量减少，此时全天24小时尿量一般不少于400ml。需要适当多饮水，补充体液，观察尿量是否增加。但如多饮水、补充水分等，尿量并无增加，则需要及时到医院去检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/20收听(29468)
大量出汗以后导致尿量减少一般可分为生理性原因和病理性原因，具体如下：一、生理性原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(78586)
大量出汗以后导致尿量减少一般可分为生理性原因和病理性原因，具体如下：
一、生理性原...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(78586)
糖尿病患者如果出现了尿量减少，说明病情比较严重，建议尽快到医院去就诊，原因有以下这两方面： 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/22播放(97636)
糖尿病患者如果出现了尿量减少，说明病情比较严重，建议尽快到医院去就诊，原因有以下这两方面：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/22播放(97636)
肾移植术后尿量减少是一种常见的临床现象，导致尿量减少的原因很多，如急性排斥反应、移植物功能延迟... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2021/09/05播放(82144)
肾移植术后尿量减少是一种常见的临床现象，导致尿量减少的原因很多，如急性排斥反应、移植物功能延迟...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2021/09/05播放(82144)
"大量出汗肯定会对尿量有一些影响。因为摄入的量是固定的，比如摄入了100ml的水，有90ml的汗液，那肯定会造成尿量的减少。还有尿量少排除一下是不是肾脏本身的问题。如果肾功能衰竭，肾脏方面的问题，尿量会引起减少的。出汗多引起的尿量减少一般是正常的。建议：出汗较多，需要补充水，还需要补充少量的盐分，防止电解质的流失，避免造成电解质的紊乱。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/12收听(30267)
"正常人尿通常每日超过1000mL，如果不足400mL，称为少尿，不足100mL称为无尿。尿量减少的原因是非常多的，最常见的是因为喝水太少，尿液浓缩。当然肾功能损害是一大原因，比如出现了肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等，到后期肾功能衰竭，因此出现尿量减少，同时会伴随血液中的肌酐、尿素氮以及其它废物的升高。还有一些肾前性尿量减少的原因，例如创伤、大手术、休克，这些也会导致尿量减少。肾后性的尿量减少，例如泌尿系统发生梗阻，比如尿道、膀胱、双侧输尿管发生病变也会导致尿量减少。如果每日尿量常常少于400mL，一定要及时到医院检查或进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(44351)
大量出汗后尿量肯定减少，人体中水分的量基本固定，占人体体重的70%左右，人体中的血液，各方面组... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/25播放(72464)
大量出汗后尿量肯定减少，人体中水分的量基本固定，占人体体重的70%左右，人体中的血液，各方面组...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/08/25播放(72464)
"人体的水分摄入量和水分排出量是处于一个动态平衡的过程中，水分排出的途径可以通过尿液排出、粪便排出、皮肤出汗、蒸发排出等。如果大量出汗排出了液体比较多，那么尿量就会相应的减少。这种情况下就需要注意补充水分、补充电解质、避免引起脱水和电解质紊乱。在增加液体的摄入量之后，尿量自然也会逐渐增多。一般人一天的尿量要在1500-2000ml之间，这是比较正常的，有助于帮助液体和代谢废物的排出。因此大量出汗的情况下，要注意补充水分，避免尿量过少。"
聂志扬│北京医院
2019/07/25收听(21656)
临床上发现尿量减少的情况，应该进行几个方面的判断。首先是肾脏功能是否有异常，比如慢性肾脏功能不全或者急性肾功能衰竭，会导致尿液无法产生，这种情况尿液就会减少。其次是尿路系统是否通畅，比如有泌尿系统的炎症，导致了尿道狭窄，或者有前列腺增生，导致慢性的尿潴留，以及膀胱出口梗阻或者有肿瘤、结石导致的尿路系统通畅性减低，从而导致很多的残余尿留置在膀胱当中，也会出现尿液减少的情况。还有的情况主要是见于膀胱收缩功能出现障碍，比如神经源性膀胱，患者有些既往病史，比如糖尿病周围神经病变、脑梗塞后遗症，所以应该进行有针对性的检查，来判断尿液减少的具体原因。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/29收听(97596)
"尿液形成的过程当中，肾小球滤过和肾小管的重吸收起着重要的作用。二者维护一定的球管平衡，使每日的尿量保持在正常范围内，正常成人的尿量为1000-2000mL\/24小时。如果出现尿量减少，首先看是否与饮水少等生理性的因素有关系，这一类的尿量往往24小时是超过400mL的。病理性的尿量减少是指成人的尿量低于400mL\/24小时或者17mL\/小时，称为少尿。而低于100mL\/24小时或者12小时无尿液排出，称为无尿。病理性少尿分为肾前性少尿、肾后性少尿或者是肾性少尿，肾前性少尿往往见于休克、心力衰竭、脱水等其它引起有效血容量减少的疾病；而肾性少尿是由于各种肾脏的实质性改变导致的少尿；肾后性少尿是因为结石、尿道狭窄、肿瘤压迫等引起的尿路梗阻，或者排尿功能障碍所致。"
2020/08/19收听(71071)
"尿量突然减少，原因是比较多的，常见的原因有以下几种：第一、饮水量比较少，肾脏产生的尿量变少。第二、存在肾脏相关疾病，比如肾功能异常、肾炎等等，造成肾脏不能够产尿。第三、存在梗阻性因素，比如尿道相关疾病，尿道狭窄、尿道结石，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生，膀胱相关疾病，如膀胱颈口硬化、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等等。肾脏产生的尿液在膀胱内形成潴留，不能够排出体外，就表现为尿量突然减少。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，明确具体的病因，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(73347)
尿量突然减少，要注意有无急性肾功能衰竭、有无尿路梗阻，这是由于发生急性肾功能衰竭时，会出现肾小球滤过率下降，导致原尿生成突然减少。尿量突然减少还见于尿路梗阻，当病人为孤立肾时，一侧输尿管发生结石或梗阻，会引起尿量骤然减少，甚至会出现无尿症状。尿量突然减少，还见于饮水量减少，当病人循环血量减少时，也会出现尿量突然减少，如病人发生感染性休克时，由于循环血量减少，就会出现尿量突然减少。
2020/04/24收听(53746)
急性大失血引起尿量减少的原因，主要是有效循环血容量不足、肾脏的灌注急剧减少，从而发生了因肾脏灌... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(66180)
急性大失血引起尿量减少的原因，主要是有效循环血容量不足、肾脏的灌注急剧减少，从而发生了因肾脏灌...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(66180)
输尿管结石患者尿量减少的原因，主要是输尿管结石引起输尿管梗阻。输尿管梗阻后，肾脏产生的尿液不能... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/12/14播放(54430)
输尿管结石患者尿量减少的原因，主要是输尿管结石引起输尿管梗阻。输尿管梗阻后，肾脏产生的尿液不能...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/12/14播放(54430)
"宝宝尿量突然减少，这个不一定有临床意义，尿量的多少跟喝水量有直接的关系，喝的少尿量就比较少。除此之外，小孩又比较好动，现在眼下天气又比较热，他出汗出的又多，出汗出的多，蒸发的多，自然小便量就比较少。当然小孩有时候还会碰到一些节外生枝的事情，比如小孩有拉肚子，水分丢失，人体有时候为了维持水的平衡，有时候多保留一些水分，自然而然小便就少了。还有一个情况值得提一下，就是有一些小孩有时候憋尿，他尿道口的地方有炎症刺激，他其实不想排小便，怕这个地方有一点痛，这种情况临床也会经常碰到。所以家长对小孩有时候突然之间尿少要做一些分析，不一定有什么大问题。因为小孩如果肾脏有问题引起的少尿，是指一天里面，24小时尿量小于400ml。而且如果是肾脏有问题引起的少尿，临床可能还会有浮肿，尿常规检查里面可能还会有问题，所以有时候临床对小孩少尿的情况要做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(96982)
"四个月的宝宝尿量应该每天在6-8次，如果尿量减少，可能有以下的原因：1、肾脏功能不成熟，水的排泄比较慢，有可能造成孩子排泄慢的情况，尿量减少。2、入量不足，宝宝体液占体重的比例比较大，器官发育不成熟，体液调节功能差，靠出汗量调节体液平衡，出汗多就需要及时的补充液体量。如果入量不足，就会出现尿量不够的情况，要注意补足液量。3、腹泻，四个月的宝宝如果由消化道的症状，出现恶心、呕吐、腹泻，从大便里会丢失液体，孩子的尿量会减少。宝宝四个月尿量出现减少，要注意寻找原因，对因治疗，如果是入量不够，要积极的补足奶量。如果有腹泻，要及时治疗腹泻，孩子肾脏功能会随着年龄的增长逐渐成熟，如果尿量明显减少，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/22收听(89954)
肾脏有排出体内液体和代谢产物，即有排出尿毒素的功能。每天尿毒素需一定液体溶解才可排出体外。尿液... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(59801)
肾脏有排出体内液体和代谢产物，即有排出尿毒素的功能。每天尿毒素需一定液体溶解才可排出体外。尿液...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(59801)
"宝宝尿量减少主要表现为尿的次数减少、每次的尿量减少、每天的尿总量减少，会出现排尿的颜色比较深，尿量减少的原因是摄入量少、损失量多等，具体如下：1、摄入量减少：是不是有消化道方面的问题，比如是否有食欲差、呕吐、腹痛、肠绞痛等方面的问题，因为消化道的不适，导致饮食、饮水量都摄入量不足。2、损失量增多：是否有腹泻、出汗增多等情况。3、其他：比如低蛋白血症等，这种情况比较特殊，是因为孩子体液的渗透压发生改变，而导致尿少。综上所述，对于孩子来说，最需要注意的是消化方面，是否有腹痛、腹胀，导致摄入的不足，以及腹泻导致的损失增多。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(73796)
"正常的人大量出汗以后引起尿量减少是正常的，因为人体需要维持内环境的水和电解质的平衡。人体排泄水分主要是通过排尿、出汗、体表蒸发，以及呼吸过程中会排出部分水分。补充水分主要是靠饮水以及食物中的水分补充。在大量出汗之后，如果没有及时补充水分，人体必然会通过调节来减少其他的水分排放，以达到维持人体的水和电解质平衡的目的。大量出汗以后，肾脏会对水的重吸收能力加强，这样会使得尿液浓缩，从而使得尿量减少。所以运动以后大量出汗要及时补充水分，避免尿量减少，长时间的尿量减少容易导致尿中的结晶形成，形成尿路结石等疾病。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/24收听(22379)
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