成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。引起大叶性肺炎的原因有很多，多是抵抗力下降后受凉感冒，没有及时治疗，扩展到肺引起大叶性肺炎。
大叶性肺炎都是由于感染所致，尤其是在冬季的雾霾天气和气温变化时，很容易引起感染，尤其是儿童、老年人等抵抗力比较差的人群更容易感染。特别的冬季是流感爆发的季节，老年人或者儿童很容易出现感冒或者流感，如果没及时控制可能就会发展到肺炎。
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"大叶性肺炎是由细菌引起，像流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，会表现为高热、咳铁锈色痰、胸痛等为主要特征，临胸部CT上会表现出大面积肺脏受到感染而出现白影。大叶性肺炎可以分为典型的四期，如充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。如果治疗得当、抗生素应用合理，大叶性肺炎经过系统治疗后很快会被治愈，其相关症状也都会消失。大叶性肺炎会导致高热，特别是在40℃以上，临床上应该尽早进行激素应用、控制体温等对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(49663)
大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，是病原体侵入肺泡导致肺泡壁炎症引起。病原体始于肺泡，可以通过肺泡间... 丘蕾│山西省人民医院 2020/12/24播放(58839)
大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，是病原体侵入肺泡导致肺泡壁炎症引起。病原体始于肺泡，可以通过肺泡间...
丘蕾│山西省人民医院
2020/12/24播放(58839)
大家知道肺部是一个呼吸的器官，担负着呼吸的工作，把空气吸进去，把废气呼出来。一旦发炎会发生比较严重的症状，比方咳嗽、咳痰等等。这里我们常常说大叶性肺炎、小叶性肺炎，是怎么回事？肺部的大叶是肺部的一整叶发炎，应该来说这个分类目前已经不在应用了，只有在解剖当中可以说大叶性肺炎和小叶性肺炎。肺部实际又分三叶，左肺分三叶，右肺分两叶，两大叶。这个时候并不能提示什么病因，如何来治疗，只是解剖的分类。所以说大叶性肺炎，作为一个解剖分类的话还仍然在教科书当中应用，在临床当中并不能指导治疗。但是大叶肺炎最常见的病因还是肺炎链球菌，所以有一定的鉴别诊断意义，只是说在教学当中是有意义的。现在肺炎的分类是分地方，哪个地方得的，比方在社区得的，也就在医院之外得的还是在医院之内得的，称之为在院外得，我们叫社区获得性肺炎，在医院内叫医院获得性肺炎，这个时候就有利于指导治疗。所以大叶性肺炎可能是医院得的，也可能是院外得的，需要区分患病的方式以及患病的地点，以及患病特点，所以大叶性肺炎从轻到重都有可能，从难治到容易治都有可能，还需要进一步的检查。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(18959)
大叶性肺炎是一种影像学诊断，是指肺部炎症范围累及整个肺叶。好发于青壮年，多在劳累、受寒等免疫力... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/04播放(74736)
大叶性肺炎是一种影像学诊断，是指肺部炎症范围累及整个肺叶。好发于青壮年，多在劳累、受寒等免疫力...
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/04播放(74736)
大叶性肺炎是一种影像学诊断，肺炎的范围达到了一个肺叶的范围叫大叶性肺炎。最常见的是肺炎链球菌感染，其他的细菌感染也可能导致，比如金葡菌感染，但是一般比较少见。大叶性肺炎一般见于青壮年，多在劳累或者受寒后，在身体免疫力降低时，吸入口腔里的链球菌，引起爆发的高热、咳嗽，典型的症状还包括咳铁锈色痰。近年来由于抗生素的应用越来越普及，典型的大叶性肺炎已经很少见。大叶性肺炎如果治疗及时，抗生素应用合理，大多数炎症会完全吸收，不会遗留后遗症。
2017/10/18收听(22977)
"大叶性肺炎，就是按照解剖进行分类的一种肺炎。主要是指病原体在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症。致病菌多为肺炎链球菌，X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。大叶性肺炎在临床上是没有分期这个概念的，但是肺炎链球菌造成的肺炎，在病理上时有分期的。肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌引起的基本都是大叶性肺炎，所以以肺炎链球菌肺炎的病理分析来看看大叶性肺炎的情况。肺炎链球菌肺炎的病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期，以及消散期。表现为肺组织充血、水肿，肺泡内浆液呈出及红白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白原渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。肝变期，病理阶段实际并无明确分解，经早期运用抗生素治疗，典型病理分期已经很少见。病变消散后肺组织结构多无损害，不留纤维瘢痕。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(49256)
"引起大叶性肺炎的原因，有以下几点：1、大多数细菌都可以导致大叶性肺炎，最常见的导致大叶性肺炎的细菌是肺炎链球菌。平时肺炎链球菌是寄居于鼻咽部、口腔，在人体的抵抗能力下降的时候就可能会发病。2、当人体出现过度劳累、着凉、感冒等情况，导致身体免疫力减弱的时候，由于呼吸道防御降低，病菌便会趁机侵入肺泡。经过一系列反应之后，导致人发病，并且会在大叶间传播以及蔓延。3、通常大叶性肺炎会在人体抵抗力降低或者天气骤变的时候出现，冬季较为多见，大部分患者都是年龄大于三岁的儿童。大叶性肺炎具有比较明显的症状，因为儿童患者通常会伴随腹痛情况，所以很可能会被误诊为阑尾炎。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(87170)
"大叶性肺炎是呼吸系统比较常见的一种感染性疾病，主要疾病特点包括：1、患者常常见于青年及儿童；2、常常有咳嗽、咳痰、发热等症状，其中咳痰通常是铁锈色痰，而咳铁锈色痰也是大叶性肺炎患者比较典型的临床特征；3、患者在患病之前通常有受凉、劳累、感冒等病史；4、在肺部影像学上往往提示大片的高密度实变影；5、在治疗上大叶性肺炎的患者需要选择针对革兰氏阳性菌的药物，可以选择阿莫西林、头孢唑林等抗生素，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/11收听(20301)
"大叶性肺炎大多数都不是很严重，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染所引起的，呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见的诱发因素有受凉、淋雨、醉酒或者全身麻醉手术之后，镇静剂的过量使用。主要的临床病理改变就是肺泡的渗出性炎症和实变，好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状上会出现有突然的寒战、高热、咳嗽、胸痛和咳铁锈色痰。临床检查白细胞计数会增高，肺部的X光片为肺段和肺叶的实变。病程相对比较短，能够及时的使用青霉素等抗生素，是完全可以治愈的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/31收听(373)
"大叶性肺炎是指病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段肺叶发生炎症。致病菌多为肺炎链球菌，肺炎链球菌肺炎的合并症近年也很少见，严重脓毒症或浓毒血症，病人易发生感染性休克，尤其是老年人，表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发干、心动过速、心律失常等，而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出，其他合并症如胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退或数日内逐渐下降，若体温降而复生或三天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌肺炎的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等。若持续发热，应寻找其他原因，约10%-20%的肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液，应酌情取胸液检查及培养，以确定其性质，若治疗不当，约5%并发脓胸应积极引流、排脓。"
2020/05/29收听(29953)
"大叶性肺炎，血常规的特点是血中的白细胞计数升高，中性粒细胞升高，存在核左移以及患者会出现其他的血象改变，包括降钙素原的升高，C反应蛋白的升高，通过痰培养可以发现致病的球菌。通过血培养也可以判断的致病菌的存在，大叶性肺炎在临床中危害是很大的，它的症状很明显，患者会表现出高热、寒战、咳嗽、胸痛等一系列的症状，通过影像学和血常规可以明确诊断。CT提示大叶性肺炎具有广泛的影像学病变，像充血期、红色肝样变期等都非常明显。"
2020/01/21收听(82604)
"大叶性肺炎，是因为受凉劳累、淋雨后引起，在临床上主要症状有高热、咳嗽，伴有胸部疼痛的情况，有时候会出现呼吸急促、铁锈色痰液，严重时候会出现休克的情况。在治疗大叶性肺炎的时候，主要以抗生素治疗为主，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。在高热不退的情况下，需要在医生指导下口服退烧药进行退热。针对大部分大叶性肺炎患者，经过积极治疗后可痊愈，大约需要一周左右，这期间不用担心传染其他人。在生活上需要预防上呼吸道感染，加强身体素质，提高身体免疫功能，定期进行身体锻炼。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(36955)
"大叶性肺炎是比较严重的肺部感染，通常这种情况都会出现比较急，病人会出现严重高热、头痛、胸口痛及严重咳嗽症状等，严重甚至还会出现神志不清和休克的可能。这种病情非常的严重，越早治疗效果越好，早期大叶性肺炎，可通过抗感染药物得到控制，如青霉素、头孢菌素，在治疗几周后能够得到很好的效果。对于高热患者，可口服退烧药进行退烧治疗，如布洛芬，扑热息痛等，否则高热严重会影响到头部。情况较严重的肺炎患者要及时去医院进行就诊，让专业医生根据具体情况作出正确处理，以免影响到生命安全。治疗期间需要清淡饮食，多喝水，从而辅助降温。"
2019/07/06收听(91759)
所谓大叶性肺炎，通常是根据肺部结构进行命名。肺左侧有2叶，右侧有3叶，若肺炎面积充满整个肺叶，... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/05播放(63563)
所谓大叶性肺炎，通常是根据肺部结构进行命名。肺左侧有2叶，右侧有3叶，若肺炎面积充满整个肺叶，...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/05播放(63563)
大叶性肺炎主要是由于肺炎链球菌所引起，以肺泡内弥漫性的纤维素渗出为主的一种炎症。该病变常累及整... 董雷│浙江中医药大学附属第二医院 2021/03/22播放(61998)
大叶性肺炎主要是由于肺炎链球菌所引起，以肺泡内弥漫性的纤维素渗出为主的一种炎症。该病变常累及整...
董雷│浙江中医药大学附属第二医院
2021/03/22播放(61998)
大叶性肺炎的特点是病原体在肺泡发生炎症，通过肺泡间孔向其它肺泡扩散，导致部分肺段或整个肺段、肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/06播放(70929)
大叶性肺炎的特点是病原体在肺泡发生炎症，通过肺泡间孔向其它肺泡扩散，导致部分肺段或整个肺段、肺...
2021/08/06播放(70929)
"大叶性肺炎大多是由肺炎链球菌引起的肺部的感染性的炎症，通常起病急，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。胸部影像学检查呈肺段或肺叶急性炎症改变，大叶性肺炎的自然病程大致1-2周，发病5-10天，体温可自行骤降或逐渐减退，使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天恢复正常.病人的其他症状与体征随之逐渐消失，所以大叶性肺炎的临床症状在有效的治疗后1-3天就有好转，一般在七天左右会基本完全好转。但是胸部影像学的吸收会延迟，多数病例在疾病3-4周后才完全消散。"
2020/06/26收听(37397)
大叶性肺炎通常是由肺炎双球菌导致的肺炎，大多数大叶性肺炎患者不伴有休克、呼吸衰竭，通常不严重。伴有休克、呼吸衰竭的大叶性肺炎患者，临床症状、体征比较严重，如果得不到及时的救治，病死率比较高。由于大叶性肺炎致病菌比较明确，有效的抗感染治疗及时，即便伴有休克、呼吸衰竭，进行及时的病因治疗，联合抗休克、呼吸机治疗，纠正缺氧，大多数大叶性肺炎患者都能达到临床治愈。只有当大叶性肺炎的患者初始治疗不得力，生命器官支持不及时，才可能导致患者死亡。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(42352)
大叶性肺炎是肺炎的一种，相对于支气管肺炎更严重，相比小叶性肺炎预后比较好，大叶性肺炎是否严重要... 陈超辉│河南省儿童医院 2019/10/14播放(68081)
大叶性肺炎是肺炎的一种，相对于支气管肺炎更严重，相比小叶性肺炎预后比较好，大叶性肺炎是否严重要...
陈超辉│河南省儿童医院
2019/10/14播放(68081)
" 大叶性肺炎是常见的肺炎类型之一，多见于青壮年，以畏寒、高热、咳嗽、咳痰、胸痛为典型表现。大叶性肺炎除了需要给予积极的抗感染治疗外，在饮食方面还需要从以下几个方面进行补充： 1、补充热量。以碳水化物为主，要摄入较多的米饭、高粱、玉米等食物。 2、补充蛋白质营养。大叶性肺炎尤其是在发热、咳嗽、咳痰时，对身体的消耗极大，体内蛋白质会出现大量的丢失，需要及时补充蛋白质营养，包括多进食牛肉、羊肉、鸡蛋、豆制品等食物。 3、补充维生素营养物质和微量元素。在病情许可的情况下尽量多进食瓜果、蔬菜等含有丰富维生素的物质，比如梨、苹果、葡萄、菜花、菠菜、韭菜等等。发生大叶性肺炎时，补充足够的营养和能量物质，有利于疾病的恢复。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/13收听(69512)
成都医学院附属医院 孙建
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