上海市第一人民医院
神经外科
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严格意义上讲,医学专有词汇不称弥漫性脑出血。脑出血的范围广泛,有外伤性脑出血和自发性脑出血,具体情况介绍如下:
1、外伤性脑出血:外伤机制比较复杂,程度比较重时,从前到后、左右两侧都出现脑出血,即老百姓所说的弥漫性脑出血。如果病人左右两侧半球,前面额叶和枕部都有出血,往往提示脑外伤比较重,甚至需要开颅手术清除血肿,挫伤脑组织也要一并手术切除。经过积极治疗以后,病人可以得到一定程度的缓解,但是痊愈到外伤之前的状态比较困难。还有一部分弥漫性脑出血,主要表现为蛛网膜下腔的广泛性出血,治疗起来相对比较简单,多数保守治疗,蛛网膜下腔的出血吸收以后,病人多数可以得到痊愈。
2、自发性脑出血:也有蛛网膜下腔出血,多数是因为动脉瘤破裂所引起。如果疾病发现得早,治疗及时,动脉瘤处理得比较好,可以得到痊愈。弥漫性脑出血也可能是多发的脑内血肿,病人有高血压病史或者其他的原因,在脑子的左右两侧、前后,甚至上下,包括心脑部位,都有多发的血肿。这种情况需要手术治疗,但手术以后,病人往往会有比较重的后遗症,很难达到痊愈。
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"烟雾病其病因不明,所以其治疗上还没有得到公认的共识,其痊愈可能性相对减低。对于烟雾病所导致的脑出血,目前更加倾向于进行手术治疗。有研究表明烟雾病患者如果接受血管重建手术患者,再次发生缺血性或者出血性脑卒中的概率明显低于保守治疗组。而且大多数患者在接受血管重建手术之后,可以保有完好的神经功能,术后2年和5年发生脑卒中的风险率分别为10.1%和12.7%。而另外的研究表明,对于烟雾病发生出血,内科保守治疗基本无效,再次出血会严重影响患者的愈后,使患者的致残率和病死率明显升高,但手术治疗又缺乏对比性的研究,随访时间短,缺乏多中心的病例资料和进一步的随访观察。直接血管吻合术、间接血管吻合术及直接加间接吻合术,是否能够降低再出血的风险,是否有预防出血的作用,还需要进一步的观察和研究,所以对于烟雾病脑出血痊愈的可能性是非常低的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(95718)
"外伤造成的脑出血部分患者是可以痊愈的,主要是根据患者的具体情况进行具体分析,临床当中外伤是非常常见的表现,外伤并不仅仅是脑出血问题,更有可能涉及到身体其它部位心脏、胸腔、腹腔等相应的其它问题,所以病情不同痊愈的结果也是不同的。如果外伤只是单纯造成的脑出血,伤情也比较低,只是单纯的脑挫裂伤,并不会造成生命的不稳定,也没有相应的功能状态障碍,基本上在后期是可以痊愈的。但是如果外伤脑出血还合并身体其它部位损伤以及出血的范围非常大,影响肢体活动或者言语功能障碍,经过相应治疗之后只能是保住最基本的生命安全,很多情况下有残疾等情况,后续还需要经过康复功能锻炼才能有更好的恢复,所以一定要根据实际情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/05收听(64370)
脑出血30ml能否痊愈是根据出血部位的不同会产生不同的临床症状和后遗症来判断。如根据医学界常规... 彭俊│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(92666)
脑出血30ml能否痊愈是根据出血部位的不同会产生不同的临床症状和后遗症来判断。如根据医学界常规...
彭俊│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(92666)
"弥漫性甲状腺肿大,先要了解是怎么形成的,它是良性的甲状腺上皮细胞增生,形成的弥漫性肿大。它的原因也可能是缺碘,也可能是甲状腺肿的物质引起的,比如像卷心菜、萝卜、白菜,经常吃这些东西都可以引起,还有先天性的甲状腺激素合成不足。如果像一般的肿大,它都没有什么症状,所以也不严重。如果甲状腺肿出现结节,可有急性疼痛及肿胀。严重不严重要看肿大的程度,而且根据化验指标。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/24收听(64881)
弥漫性肾炎只是一个肾脏病理方面的描述,主要是可以看到超过50%以上的肾脏受累,出现弥漫性的病变。出现这种情况首先要进一步明确原因,最常见的是,系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎引起的弥漫性病变,也可以是IgA肾病导致的肾脏损伤,这种情况是比较严重的,往往会引起大量的蛋白尿、血尿。治疗方面需要根据具体的病理类型,还有尿蛋白定量以及肌酐、尿素等相关指标的水平,综合制定治疗方案,往往需要用到激素或者是免疫抑制剂,对于有新月体形成或者病情快速进展的类型,甚至需要用血浆置换来治疗。但是,如果肾功能比较稳定,尿蛋白定量也不大,可以先应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏,减少尿蛋白治疗。
李方晓│开封市中心医院
2019/01/14收听(28390)
临床中无弥漫性肺癌说法,肺癌仅分为周围型肺癌和中央型肺癌,是否严重应根据患者症状、影像学检查及... 王凤云│国药北方医院 2018/08/10播放(59584)
临床中无弥漫性肺癌说法,肺癌仅分为周围型肺癌和中央型肺癌,是否严重应根据患者症状、影像学检查及...
王凤云│国药北方医院
2018/08/10播放(59584)
弥漫性肝病种类较多,严重程度不一:1、脂肪肝:通过加强锻炼,饮食控制,可逐渐治愈... 王晶│包头医学院第二附属医院 2018/09/21播放(61269)
弥漫性肝病种类较多,严重程度不一:
1、脂肪肝:通过加强锻炼,饮食控制,可逐渐治愈...
王晶│包头医学院第二附属医院
2018/09/21播放(61269)
"如果是Ⅲ度以上甲状腺的肿大,即巨大甲状腺肿大,出现局部压迫症状,可以出现压迫气道,气道气管压迫以后塌陷引起气道梗阻,严重的需要外科手术治疗。如果是一般肿大,要分析原因,临床引起甲状腺肿大的原因如下:1、最多见的是慢性自身免疫性甲状腺炎导致的弥漫性肿大,或者是结节性肿大;2、青春期的甲状腺肿;3、急性炎症,比如亚急性甲状腺炎,也会出现局部的甲状腺病变肿大;4、局部的化脓性甲状腺炎,如果是化脓性甲状腺炎,甲状腺局部血供很丰富,如果有严重感染,病变也很严重时也会导致。总之,甲状腺肿大是否严重应具体情况具体分析。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/28收听(187)
"甲状腺弥漫性病变指的是甲状腺的疾病累及了整个甲状腺,主要见于以下几种疾病:1、Graves病,也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。患者甲状腺彩超下提示弥漫性病变,通常会有血流丰富,严重典型的可以出现火焰症,治疗上主要是口服药物治疗、碘131治疗和手术治疗。2、桥本氏甲状腺炎,也可以造成甲状腺弥漫性、均匀性的肿大,通常质地是硬的,最终的结局是甲状腺功能减退。3、亚急性甲状腺炎,也可以造成甲状腺的弥漫性的炎症。通常临床表现为甲状腺区域的疼痛和压痛,可以有发烧合并感冒的症状,也是自愈性的疾病,不治疗自己也会慢慢康复。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/16收听(76817)
"弥漫性脑萎缩比较严重,包括皮层萎缩,小脑、脑干萎缩,所以患者会表现为严重的痴呆、智能减退、性格改变,患者的记忆力会有下降,行为会有改变。因为小脑萎缩会导致患者出现肢体的共济失调、意向性震颤、语言障碍,所以一定要及时进行调整。患者在弥漫性脑萎缩期间,主要表现为智能严重减退、痴呆,患者会表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,患者不能适应社会生活,还会有性格和行为方面的改变。到后期时会导致患者生活不能自理,大、小便失禁,口齿不清、终日卧床。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(48545)
"甲状腺弥漫性病变并不严重,甲状腺弥漫性病变是通过超声发现,往往患者非常紧张认为是非常严重的情况。根据甲状腺超声提示的弥漫病变临床诊断桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺里最常见,是免疫系统在保护自己甲状腺时犯错误伤自己,把甲状腺中球蛋白和微粒体认为是敌人,产生了自身防御,出现了自身免疫性炎症。如果仅仅是甲状腺超声弥漫性的病变,没有所谓甲状腺的恶性风险高的结节,而且甲状腺功能正常,不需要特别的治疗,饮食正常,不需要无碘盐,另外含碘丰富的海带、紫菜正常食用,不需要特殊的药物帮忙。但是需要定期复查甲状腺的超声以及甲状腺功能状态,如果出现甲状腺激素水平增高或过低,进行功能的治疗,甲状腺弥漫病变并不严重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(73743)
"细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的一种病理类型,它是一类在细胞遗传学、分子学、临床表现和对标准治疗反应及预后的抑制性均明显的疾病。病理形态学主要表现为大的肿瘤,B淋巴细胞呈弥漫性生长,肿瘤细胞的核与正常组织细胞的核相近或大于组织细胞的核,细胞的大小不小于正常淋巴细胞的两倍,这就是弥漫性大B细胞淋巴瘤的定义。"
姜天佑│中国人民解放军第307医院
2018/02/05收听(73263)
弥漫性肺癌多为民间称呼,形容肺部广泛性病变,但在临床中并无此说法。肺癌仅分为周围型肺癌和中央型... 王凤云│国药北方医院 2018/08/10播放(71623)
弥漫性肺癌多为民间称呼,形容肺部广泛性病变,但在临床中并无此说法。肺癌仅分为周围型肺癌和中央型...
2018/08/10播放(71623)
脑干弥漫性胶质瘤很少见于成人,因此也称儿童脑干胶质瘤,约占颅内肿瘤的2%,及儿童脑肿瘤的10%... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2019/06/17播放(94451)
脑干弥漫性胶质瘤很少见于成人,因此也称儿童脑干胶质瘤,约占颅内肿瘤的2%,及儿童脑肿瘤的10%...
张云鹤│郑州大学第三附属医院
2019/06/17播放(94451)
弥漫性肝病源于影像学检查,即肝脏超声中经常描述弥漫性肝脏受损。所有原因引起肝脏炎症损伤,包括病... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(93083)
弥漫性肝病源于影像学检查,即肝脏超声中经常描述弥漫性肝脏受损。所有原因引起肝脏炎症损伤,包括病...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(93083)
胃炎的病灶一般局限于胃窦的小范围内,弥漫性胃炎为广泛性的胃黏膜损伤,即糜烂灶或损伤的范围超出胃... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/23播放(80386)
胃炎的病灶一般局限于胃窦的小范围内,弥漫性胃炎为广泛性的胃黏膜损伤,即糜烂灶或损伤的范围超出胃...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/23播放(80386)
"弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种,也是成人最常见的淋巴系统肿瘤,主要指的是细胞核大于2个正常淋巴细胞的大B细胞构成的,伴有弥漫生长的肿瘤。常见的临床症状,就是无痛性、进行性淋巴结肿大和结外肿块,这是典型的弥漫大B的临床表现。常常伴有发热、乏力和盗汗。另外,40%的肿瘤原发于结外,最常见累及的部位是胃肠道,其他部位也常常发生。但是,原发于骨髓或者直接累及血液的比较少。肿块生长比较迅速,肿块可以在相应部位引起压迫症状,随着病情的发展,常发生扩散。弥漫大B部分患者,是可以治愈的,应该以治愈为目的。弥漫大B细胞淋巴瘤,多数是CD20阳性的,因此,应该应用含有美罗华的全身化疗方案。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/24收听(57930)
近年来淋巴瘤发病率逐年增多,尤其是非霍奇金淋巴瘤的发病率呈明显升高的态势。其中有一种类型叫弥漫... 郭搏│中国人民解放军总医院 2020/05/09播放(93485)
近年来淋巴瘤发病率逐年增多,尤其是非霍奇金淋巴瘤的发病率呈明显升高的态势。其中有一种类型叫弥漫...
郭搏│中国人民解放军总医院
2020/05/09播放(93485)
"弥漫型肾炎是各种原因引起的肾实质出现的损害,病情很严重。其包括肾小球肾炎、间质性肾炎、肾小管坏死,还有狼疮性肾炎、高血压肾病等等。它的危害主要有以下几个方面:首先弥慢性肾炎会危害到骨骼,引起缺钙而出现骨质疏松,容易诱发骨折;其次是对造血系统的侵害,会使患者出现贫血,甚至牙龈出血等等;对于消化系统,弥漫性肾炎也是有损害的,主要表现为胃瘫的症状,包括有恶心、呕吐,还有吃东西过了一个小时左右,还能把食物原样吐出来;还有对于心脑血管疾病的损伤,弥漫性肾炎对于血管损伤很严重,甚至容易诱发一些致命的心脑血管疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/13收听(42380)
"弥漫性出血表现为出血部位较多,有时可能会遍及全身,有时败血病可见,败血病是由于致病菌侵入血液循环导致,严重时器官功能便会缺失,败血症本身并无特殊临床表现,可能出现寒战、高热、皮肤黏膜出血等症状。败血症若未迅速控制,可由于原发感染部位向其他部位发展,可能会导致脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎等。患者视野早期可能出现视野缺损、皮质盲,痴呆也可能发生,可能是智力迟钝、精神障碍、皮质痉挛。可以通过血常规及血液培养进行诊断,一旦确定是败血症,要知道进行抗生素消炎、杀菌治疗。平时注意多补充维生素、能量合剂,甚至少量人替血白蛋白。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(73282)
北医三院 王雪梅
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