首都医科大学附属北京儿童医院
骨科
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肱骨髁上骨折患儿往往拍影像片可以看到肱骨髁上骨折情况，较为常见，主要表现为外伤以后红、肿、疼痛、畸形和活动障碍。儿童肱骨髁上骨折在儿童非常常见，由于其关节结构特殊，肱骨近端上段是圆形，远端以后变成扁片状，相对比较薄弱，容易出现损伤。
摔倒以后手着地会导致肱骨髁上骨折，儿童发生率比较高，而且离关节非常近，如果治疗不好会出现比较严重后果。跑的时候摔倒或者从高处坠落，手着地则会导致肘关节肿胀，出现甚至畸形、疼痛，关节不能活动。
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肱骨髁上骨折，患者通常表现为肿胀、疼痛以及活动受限等症状。髁上骨折后髁部可逐渐出现变形，解剖形... 崔学生│银川市第二人民医院 2019/10/25播放(57229)
肱骨髁上骨折，患者通常表现为肿胀、疼痛以及活动受限等症状。髁上骨折后髁部可逐渐出现变形，解剖形...
崔学生│银川市第二人民医院
2019/10/25播放(57229)
肱骨髁上骨折的临床表现有一系列症状及体征构成。简单说下受伤机制，外伤暴力导致肱骨髁上骨折，骨折... 申明高│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(70134)
肱骨髁上骨折的临床表现有一系列症状及体征构成。简单说下受伤机制，外伤暴力导致肱骨髁上骨折，骨折...
申明高│邵阳市中医医院
2019/07/05播放(70134)
小儿肱骨髁上骨折的预后，要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺，如果肱骨髁上骨折没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折，或者是轻微移位的骨折，这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗一般预后是非常好的。如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤，常会伴有后遗的症状，可以出现以下的并发症：第一、骨骺损伤之后肱骨两侧骨头发育的不一致，就会出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形，这时在外观就可以看到肘关节的畸形，严重者可以影响关节的活动。第二、如果粉碎的非常厉害也可以导致骨折的畸形的愈合，这时就会出现肘关节过度的前屈或者是过度的后伸，也可以影响关节的功能。所以小儿肱骨髁上骨折，要根据不同的损伤类型进行及时的治疗，以免遗留有后遗症状。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(47171)
"肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，是皮质骨和松质骨的交界处，较薄弱，所以容易发生肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折可以分为伸直型与屈曲型。儿童常见的多为屈曲型，如果处理不好，可能会产生很多并发症，如缺血性肌痉挛、肘内翻、肘外翻，神经和动脉的损伤等。伸直型是肱骨髁上部骨折，骨折的近侧端向前移位，远折端向后移位，骨折线方向由后上至前下方经过，骨折近侧端容易引起正中神经、桡神经损伤，而且可以对肱动脉造成损伤。屈曲型是肘关节屈曲位时，肘后着地，骨折远侧端向前移位，近侧端向后移位，骨折线自前上方斜向后下方。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(10561)
"多数情况下，儿童出现肱骨髁上骨折后四周左右就可以上学。在肱骨髁上骨折初期，一定要使用石膏制动固定，同时要观察是否有手指麻木、肌力减退和手桡动脉搏动等情况，因为肱骨髁上骨折容易损伤到正中神经和肱动脉。若神经和动脉有损伤，一定要及时进行手术治疗，解除动脉神经的压迫。若没有出现血管、神经损伤，可用石膏固定，固定期间可以将患肢悬吊胸前，能够加速肿胀消退。在一个月时可以拍摄X片，多数情况下骨折断端有充分的骨痂通过，骨折愈合良好，可以拆除石膏上学，同时让患儿逐步进行肘关节的功能训练。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(77809)
大部分肱骨髁上骨折，如果给予比较好复位，比较微创手术，闭合复位交叉克氏针固定，甚至单侧克氏针固... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(80723)
大部分肱骨髁上骨折，如果给予比较好复位，比较微创手术，闭合复位交叉克氏针固定，甚至单侧克氏针固...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/04播放(80723)
"肱骨髁上骨折发病年龄常为5-12岁，通常指的是肱骨远端内外髁上方的骨折，肱骨髁上骨折一般是间接暴力伤所致的，常见于生活和运动损伤。根据骨折的移位方向，把肱骨髁上骨折分为伸直型的和屈曲型两大类，这种骨折最常见于儿童，有明确的外伤史，受伤后肘关节明显的肿胀，不能活动，X光片可以帮助快速的确立诊断。肱骨髁上骨折的治疗需在专科医生的指导下进行，对于那些没有移位的青枝骨折，不需要或者只需轻柔的手法复位后，给予长臂石膏固定3-4周，然后开始功能锻炼。对于有移位的骨折，手法复位存在很大困难的时候，建议采用牵引治疗。对于移位比较明显，手法复位失败或者是开放性骨折，又或者合并有血管神经损伤的患儿，应该积极的考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/06收听(52365)
儿童肱骨髁上骨折的原因一般为摔倒或受到撞击。常见症状表现为骨折部位外观呈现明显的畸形，畸形的部... 唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/04/13播放(98260)
儿童肱骨髁上骨折的原因一般为摔倒或受到撞击。常见症状表现为骨折部位外观呈现明显的畸形，畸形的部...
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/13播放(98260)
儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过... 申明高│邵阳市中医医院 2019/07/05播放(87153)
儿童外伤跌倒发生骨折后，首先对患肢制动，不能随意活动，保护好患肢，及时到医院骨科专科诊治。通过...
2019/07/05播放(87153)
"肱骨髁上骨折指肱骨远端干部与肱骨内外髁之间发生的骨折，是常位于肱骨髁上2cm左右的骨折。因为此处是肱骨皮质骨与松质骨交界处，而且此处骨骼结构前后扁平内外侧宽，肘部出现损伤此处容易发生骨折。肱骨髁上骨折常见于5-12岁的儿童，根据受伤时的姿势可以分为伸直型和屈曲型，最常见的是伸直型。因为此处有重要的血管神经经过，像肱动脉、正中神经和尺神经，所以此处骨折较容易造成以上结构的损伤，比如损伤肱动脉可以引起前臂肌肉的缺血坏死，损伤神经可以引起猿手或爪形手。如果骨折早期没有经过系统治疗，也会引起肘内外翻畸形的情况，出现肱骨髁上骨折，建议及时到正规医院骨科就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(85750)
"肱骨髁上骨折是常见的儿童肘骨骨折，大约占全部肘关节损伤的50%-70%，常见于3-10岁的儿童，是儿童不严重的损伤。如果治疗不当，并发症发生率很高。临床上常见于3-10岁的小孩在奔跑、玩耍时发生摔伤，造成此部骨折。发生骨折后，建议立即去医院拍片检查，根据骨折的移位程度决定是否手术，还是保守治疗。如果移位没有，可以石膏固定4周；如果移位明显，建议立即手术治疗，闭合复位，穿针固定。"
马成海│青县人民医院
2018/05/28收听(337)
小儿肱骨髁上骨折术后常给予石膏固定，主要注意事项如下：1、休息制动：保证固定的稳... 崔硬铁│河北省儿童医院 2021/11/01播放(69948)
小儿肱骨髁上骨折术后常给予石膏固定，主要注意事项如下：
1、休息制动：保证固定的稳...
崔硬铁│河北省儿童医院
2021/11/01播放(69948)
肱骨髁上骨折，从名字上解释来说，为肱骨髁上及内外侧髁上方，骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在... 赵仁欢│四川省骨科医院 2018/11/01播放(68743)
肱骨髁上骨折，从名字上解释来说，为肱骨髁上及内外侧髁上方，骨折有骨皮质的不连续。肱骨髁上骨折在...
赵仁欢│四川省骨科医院
2018/11/01播放(68743)
"如果病人发生肱骨髁上骨折，在具体治疗上,首先要拍摄X光片，通过X光片明确骨折的移位情况和骨折类型。如果发生肱骨髁上骨折是屈曲型骨折，而且病人是儿童，在治疗上首先采取保守治疗，可以在麻醉下，进行手法复位；复位成功后给予石膏托或支具进行伸直位固定。同样是儿童发生了肱骨髁上骨折，是伸直型；在复位后要给予肘关节屈曲位固定。如果成人发生肱骨髁上骨折，而且骨折移位较大，经过保守治疗无效后，下一步治疗考虑进行手术治疗。可以在臂丛麻醉下，进行常规的切开复位，然后给予钢板内固定术，术后要给予口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(28688)
小儿肱骨髁上骨折较为常见，部分患儿术后会出现发烧症状，只要伤口没有红肿，没有感染表现，通常为术... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/17播放(54381)
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2021/09/17播放(54381)
肱骨髁上骨折多发于儿童或者老年人，年轻人除非巨大暴力才可以产生。肱骨髁上骨折一般分屈曲型和伸直... 宋洁富│山西省人民医院 2019/07/25播放(73124)
肱骨髁上骨折多发于儿童或者老年人，年轻人除非巨大暴力才可以产生。肱骨髁上骨折一般分屈曲型和伸直...
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2019/07/25播放(73124)
肱骨髁上骨折是肘关节骨折常见类型，其主要是在肘关节伸直位或屈曲位受到外力的影响下导致的骨折，一... 戴燚│武汉市中医医院 2019/08/11播放(97205)
肱骨髁上骨折是肘关节骨折常见类型，其主要是在肘关节伸直位或屈曲位受到外力的影响下导致的骨折，一...
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2019/08/11播放(97205)
"肱骨髁上骨折的类型分为屈曲型和伸直型，屈曲型和伸直型又分别分为两个亚型，一个是尺偏型，另一个是桡偏性。一般肱骨髁上骨折经常发生于儿童，在受间接暴力的情况下会导致肱骨髁上骨折。主要的骨折类型是根据骨折的移位方向来分，正常情况下伸直型的肱骨髁上骨折，是骨折的远端向左肘后移动，近端正好向前移动。向前移动的情况下会刺伤前部的动脉，以及正中神经等组织，所以伸直型肱骨髁上骨折最容易导致神经和动静脉的损伤。另外，屈曲型是远端向前移位，在屈曲型里面发生动脉和神经损伤的几率比较小。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/05收听(37316)
"肱骨髁上骨折好发于儿童，多数是由于间接暴力导致，最为常见的是伸直型骨折，表现为骨折远端向后移位，骨折向前方成角，屈曲型正好相反。严重的可伴有神经和血管损伤，表现为正中神经损伤，伴有肱动脉的损伤，如果受伤后异常肿胀伴有手指苍白、发麻、指端发凉，活动手指时伴有剧痛，警惕骨筋膜室综合征，可先行静滴甘露醇配合激素类药物，如果不缓解可行急症切开减压。如果没有神经、血管损伤，肿胀不明显，骨折断端对位良好，可石膏外固定，必要时可闭合复位钢针内固定。如果骨折断端移位明显，手法无法纠正其位置，可以行切开内固定，这类骨折在后期可导致肘内翻、肘外翻畸形，也可引起骨化性肌炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(24213)
肱骨髁上骨折一般见于儿童，好发年龄在5-12岁，肱骨髁上骨折首先要明确部位，一般是指在肘关节附... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(99190)
肱骨髁上骨折一般见于儿童，好发年龄在5-12岁，肱骨髁上骨折首先要明确部位，一般是指在肘关节附...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(99190)
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