高血压的舒张压高怎么办

2021-03-08 11:58播放 :

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如果出现高血压的舒张压高,要第一时间到心内科门诊就诊,建议到高血压的专病门诊进一步就诊,由专业的医生进行鉴别和判断,必要时长期地口服降压药物进行治疗。导致舒张压高的原因和治疗方法有以下几方面:

1、心率偏快:如果出现心率偏快,心脏的舒张期可能会缩短,在较短的时间之内由主动脉流向外周的血液减少,留在主动脉内部的血液增多,进而引起舒张压偏高。如果由心率增快导致舒张压偏高,可以在医生的指导下口服β受体阻滞剂。临床常用的β受体阻滞剂,包括倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等,进而可以降低心率,延长舒张期,还可以降低舒张压;

2、外周阻力增加:血液流动的过程中,阻挡血流的力量增高,可能会引起低压即舒张压偏高,这时要在医生的指导下口服钙离子拮抗剂。临床常用的钙离子拮抗剂包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等,可以降低外周阻力,还可以降低舒张压。

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"高血压病人舒张压高即大于90mmHg,这种类型更容易见于中青年患者,平时可能精神容易紧张、工作压力比较大、熬夜、酗酒、生活作息不规律,尤其是更多见于脑力劳动者。对于舒张压高的降压治疗,可如下所示:一、生活方式干预:1、饮食:包括低钠盐、低脂饮食,低盐饮食,每天摄入的钠盐小于6g,可以多摄入高钾食物,改善膳食结构,增加膳食纤维和蔬菜、水果的数量,减少油脂类的食品的摄入;2、运动:增加运动可以使升高的舒张压降低得非常明显,并且尽量养成运动的习惯,每周不少于5次,每次30-60min中强度运动最为适宜;3、控制体重、戒烟:如果体重超重或者肥胖,一定要进行控制体重,吸烟者应该戒烟;4、睡眠呼吸监测:如果有夜间打鼾并且有窒息的患者,应该提高重视,要进行睡眠呼吸监测,明确有没有夜间缺氧的症状。二、药物治疗:如果经过上述生活方式干预3个月后,血压如果仍然没有达标,应该积极给予降压药物治疗,药物的选择应该根据病人的具体情况来选择,如果心率偏快,则应该首选β受体阻断剂,如果心率正常,应该首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。并且在治疗的过程中应该规律监测血压,了解血压波动情况,及时调整降压药物。"

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