海南省人民医院
急诊外科
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急性阑尾炎穿孔比较严重，需要立即进行手术治疗，切除穿孔的阑尾对腹腔感染进行彻底清除，吸净腹腔积液。阑尾炎穿孔以后导致炎症在腹腔以内形成弥漫性、化脓性感染，脓液在腹腔内弥漫，导致弥漫性腹膜炎的发生，甚至引起感染性休克的出现，危及生命。
发生弥漫性腹膜炎以后，可以出现盆腔脓肿、肠间脓肿以及膈下脓肿等多种腹腔脓肿，甚至脓毒血症、菌血症、败血症等严重的全身感染性疾病，容易引起肠粘连、肠内瘘等，是一种需要急诊手术治疗的疾病。所以当阑尾炎穿孔时，病情比较重，会导致一系列并发症，甚至危及生命。
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"急性阑尾炎穿孔是非常严重的，因为阑尾炎穿孔是急性阑尾炎最严重的并发症。患者发生阑尾穿孔后可以引起弥漫性的腹膜炎、腹腔脓肿，以及门静脉炎和肝脓肿等非常严重的问题。病人会伴有明显的右上腹疼痛、寒战、高热，甚至还会出现感染性休克。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率可以上升到5%，甚至会更高，并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。因此，当患者出现急性阑尾炎时，应该及时的进行手术治疗，以免耽误病情导致阑尾炎穿孔等严重的并发症。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(66851)
急性阑尾炎穿孔的症状主要体现在以下几个方面：1、急性阑尾炎典型的穿孔症状是右下腹... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(87162)
急性阑尾炎穿孔的症状主要体现在以下几个方面：
1、急性阑尾炎典型的穿孔症状是右下腹...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(87162)
"急性阑尾炎穿孔是一种最重型的阑尾炎，阑尾管壁的坏死或者部分坏死，呈暗紫色或黑色，阑尾腔内有脓液，压力升高，阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多位于阑尾的根部和尖端，穿孔如果未被腹膜包裹，感染容易扩散，可以引起急性弥漫性的腹膜炎。治疗需要及时进行手术治疗，采取右下腹经腹直肌切口，有利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔积液，冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流管。术中应该注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口的情况，有没有切口感染，及时给予换药，也可以采用腹腔镜进行阑尾切除手术。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(67828)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(85796)
急性阑尾炎是外科常见病，如急性单纯性阑尾炎不及时治疗，可能导致粪石梗阻、积脓等，使阑尾内腔压力...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(85796)
"急性阑尾炎穿孔的病人有临时性的疼痛、缓解的过程，但是在数小时以后疼痛症状会逐渐加重。这是因为阑尾炎穿孔并发了弥漫性的腹膜炎，病人会伴有明显的高热和里急后重感，这时候医生查体会发现患者的全腹都有压痛、反跳痛和肌紧张。最有效的治疗办法是手术治疗将阑尾切除，同时在手术过程中也应该进行腹腔治疗，避免患者术后出现肠脓肿而继发感染，患者手术后应该早期下床活动。急性阑尾炎穿孔是因为化脓性或者坏疽性阑尾炎并发穿孔，在阑尾炎穿孔之前由于疼痛不断进行性加重，导致患者腔内压力增高，从而影响阑尾管壁静脉血液回流以及淋巴液回流，导致局部出现坏死，引发了阑尾管壁穿孔。"
2019/08/19收听(65406)
急性阑尾炎是一个比较常见的疾病，阑尾是跟盲肠相通的一个比较短的肠道，它的远端是盲端，阑尾发炎以后，局部的化脓性脓液、细菌感染产生毒素，因为梗阻不能完全的跟盲肠相通，造成局部张力增加，阑尾的白细胞浸润，造成阑尾全层坏死，局部形成穿孔。阑尾炎引起的原因可能是粪石梗阻，粪石时间长了后会压迫阑尾肠道的粘膜壁造成穿孔，就好像皮肤脓包逐渐溃破，张力增高最终形成穿孔。阑尾炎症比较重的时候，阑尾张力比较高，造成阑尾静脉、动脉血运障碍，就更容易形成穿孔。阑尾穿孔以后，病人会有一些腹膜炎症状，有发高热，局部腹痛明显加重，但是有些病人穿孔以后，腹痛反而减轻，但是发热等其他临床症状都没有明显减轻，这并不代表病情减轻了，反而代表病情加重了，这时候应该赶快去医院找医生治疗。
2017/07/10收听(85354)
"急性阑尾炎穿孔，是比较严重的急性阑尾炎类型。如果没有得到及时有效的治疗，会出现严重的感染，会导致脓毒血症，甚至引起生命危险。这种阑尾炎疾病发展速度比较快，会有剧烈的腹痛，患者一定要及时到医院进行就诊，尽快的进行手术治疗。通常在手术之后，需要放置一根引流管，将里面残留的脓液排出，同时需要静脉应用抗生素。多数得到及时的治疗效果非常的好，也不用太过的担心，原则是一定要尽早的进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(88353)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(71695)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可...
2020/03/09播放(71695)
"急性阑尾炎一旦穿孔，有可能疼痛瞬间减轻或者缓解，但是随着时间的推移，由于穿孔所产生的肠道肠液刺激形成了弥漫性腹膜炎，腹部疼痛又会持续加重并出现刀割样剧烈的疼痛，往往伴随着消化系统症状，包括恶心、呕吐，呕吐物大部分为咖啡样的物质，同时病情加重时有可能会出现高热、寒战等表现。有时由于细菌吸收入血，经门静脉入肝之后会形成门静脉炎的表现，皮肤、巩膜发黄甚至出现尿色加深等严重的症状。这类重症穿孔性阑尾炎一定要采取积极的治疗措施，首选的方案就是急诊手术，术后根据患者的病情适当的采取对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(25460)
急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的原因如下：1、阑尾炎发作一般情况下是因为粪石嵌顿导致... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(65697)
急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的原因如下：
1、阑尾炎发作一般情况下是因为粪石嵌顿导致...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(65697)
急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，也容易发生阑尾管壁的坏死，最常见的就是粪石性阑尾炎。因为阑尾管腔的压力逐渐的增高，阑尾管壁的淋巴回流，以及静脉回流受阻，管壁受压会出现局部的坏死，导致局部穿孔，病人会出现疼痛进行性加重。另外就是进一步的阑尾管壁的渗出物，明显的增加，有脓性的渗出，也会作用于阑尾周围的壁层腹膜，病人也会出现疼痛，最终阑尾管壁的缺血坏死，导致腹膜炎，甚至腹腔脓肿的发生。对于急性阑尾炎，如果诊断明确，也应该早期选择手术治疗，并且也要清除脓腔，或者是腹腔的脓性渗出物。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/12收听(29820)
阑尾位于盲肠末端，是盲肠远端的细长管道，一般长3cm左右，直径0.5cm左右。导致阑尾炎最常见... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(92586)
阑尾位于盲肠末端，是盲肠远端的细长管道，一般长3cm左右，直径0.5cm左右。导致阑尾炎最常见...
2020/03/09播放(92586)
急性阑尾炎易发生阑尾坏疽穿孔的原因，有以下几点：第一、粪石的嵌顿，粪石是消化道由于胃肠功能紊乱形成的难以消化的结石性的食物残渣，这些食物残渣嵌顿入阑尾腔内，形成粪石嵌顿，导致阑尾血供障碍，发生炎症后，粪石嵌顿的地方易发生坏疽穿孔，由于粪石内有许多的细菌，所以这个地方易坏疽穿孔。第二、局部炎症的侵袭，阑尾炎发生炎症后，局部渗液导致脓肿的形成，细菌反复侵袭阑尾，引起局部的结构的变化，所以易发生坏疽穿孔。第三、脓肿的形成，局部网膜包裹，导致阑尾泡在脓肿里面，阑尾的整个结构变性，发生坏疽，此时手术易并发粪瘘等严重并发症。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/22收听(65105)
急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及急性穿孔性阑尾炎四个阶段... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/14播放(64189)
急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎以及急性穿孔性阑尾炎四个阶段...
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/14播放(64189)
急性阑尾炎是否严重，一般取决于阑尾病变严重程度以及治疗是否及时、规范。对于 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/27播放(90507)
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/27播放(90507)
"急性阑尾炎它有四个阶段，急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎。单纯性阑尾炎可以采取保守治疗或者是手术治疗，预后非常好，并发症相对来说很少。化脓性阑尾炎，保守治疗有可能失效，采取手术治疗。手术难度相对来说比单纯性阑尾炎难度要大。坏疽性及穿孔性阑尾炎，首先检查坏疽和穿孔的部位。如果坏疽穿孔的部位在根部，术后相对来说肠瘘的几率非常大。再一个就是阑尾已经化脓穿孔，周围大膜包裹了，形成包块，这种情况下不能行阑尾切除，仅简单地行脓肿切开引流，待脓液排净以后，3个月以后再行阑尾切除术。"
2018/05/31收听(15794)
"急性阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症，如果能够早期诊断，及时的采取手术治疗措施，不会特别严重，尤其是化脓穿孔性阑尾炎如果能够及时手术，能够有效的避免腹膜炎继续蔓延，减少感染性中毒甚至腹腔粘连、腹腔脓肿等并发症。急性阑尾炎一经诊断明确，一定要积极的采取手术治疗的方案，尤其是重症阑尾炎，包括穿孔或者弥漫性腹膜炎，这类患者应该及早采取手术治疗的方案，能够在术中切除阑尾的同时对腹腔局部进行冲洗和引流，有利于急性阑尾炎手术后的恢复，对于减少阑尾炎的并发症和后遗症都是比较不错的方式。"
2019/12/29收听(20412)
"急性阑尾炎主要表现为转移性的右下腹疼痛，它的疼痛到最后主要是局限于一个点，这个点俗称麦氏点。麦氏点一般在右下腹，右下腹这个地方疼痛，按压的时候肯定也是疼痛的，并且放手的时候还会引起反跳痛。所谓的反跳痛就是压下去，然后一下子把手拿掉去，那么这就会引起反跳痛。如果疼痛不是很剧烈，并且没有其他的不舒服，这就是单纯的急性阑尾炎，它周围的组织没有化脓没有渗出，那么就不严重了。如果B超提示阑尾肿大比较厉害，或者有化脓，这很有可能会穿孔，这种情况是需要注意的。如果没有这种情况，只是单纯性阑尾炎，保守治疗一般效果比较好。但是保守治疗可能会复发，如果早期发现，建议早期手术治疗，避免复发的可能。"
汤伟令│余干县中医院
2018/04/03收听(13639)
急性阑尾炎在临床上分为四种：单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿。严重程度依次递增。一旦发... 张宏生│临汾市中心医院 2018/06/28播放(77004)
急性阑尾炎在临床上分为四种：单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿。严重程度依次递增。一旦发...
张宏生│临汾市中心医院
2018/06/28播放(77004)
"急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一，主要症状表现为转移性的右下腹疼痛，伴有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，以及全身的中毒症状，比如畏冷、发热，体温甚至可以高达39℃或者40℃以上。临床上通常结合血常规以及腹部彩超或者CT检查来进一步明确诊断。阑尾炎一般如果诊断明确以后都要采取积极的治疗手段，包括抗感染治疗以及营养支持治疗，更为重要的是一旦诊断明确，建议尽早进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/10/24收听(62867)
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