直肠穿孔的临床症状主要和穿孔部位、性质、大小有关，如果穿孔破入腹腔，症状出现的比较早，以下腹部疼痛为主，并逐渐向上扩散，可出现腹肌紧张等腹膜炎症状。穿孔位于直肠下部可以表现为肛门周围剧烈疼痛，甚至与肛周脓肿的表现十分相似，肛门可出现新鲜血液流出。如果穿孔与尿道相通，尿液可经肛门排出或者尿液中有粪液残渣。

一旦高度怀疑直肠穿孔，要及时去正规医院检查治疗。直肠穿孔治疗主要是以手术为主，术中做近端结肠造瘘、直肠穿孔修补。直肠穿孔并发盆腔损伤、盆腔血肿或者出血的情况下可以出现休克，甚至其它危及生命的情况。