类风湿性关节炎该怎么治疗

2023-09-05 13:07播放 :

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类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性的关节炎,主要表现的是一种对称性小关节受累为主的滑膜炎。在临床上,如果类风湿关节炎没有经过很积极的治疗,可能会导致关节破坏、骨质破坏以及关节变形,甚至致残。

所以对于类风湿关节炎,要早期发现、早期治疗。对于类风湿关节炎的药物治疗,目前在临床上的药物还是比较多,而且都有一定的疗效的。

首选的治疗类风湿关节炎的药物,仍然是以甲氨蝶呤为代表的慢作用抗风湿药。其他的还可以辅助有来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。对于传统的慢作用抗风湿药,如果效果不是很满意,或者患者有不耐受的情况,也可以选用生物制剂。

目前在临床上面针对类风湿关节炎的生物制剂,还是比较多,而且临床疗效也还是比较满意的。包括有针对肿瘤坏死因子的拮抗剂,有白介素-6的拮抗剂以及小分子的靶向药,都在临床上获得了一定的疗效。

但是对于具体每个类风湿关节炎患者而言,都是要进行个体化治疗。因为每个患者的临床表现,病变的轻重不尽相同,对药物的耐受性也不尽相同。所以针对每一个患者,只有更适合的方案,没有首选的药物。

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类风湿性关节炎怎么治疗?

类风湿关节炎目前治疗也是首先让患者认识类风湿(关节炎)这个疾病,不要诊断了类风湿(关节炎)以后,患者先表现出焦虑或者紧张的情绪。因为类风湿关节炎不是不可治,而是一个可治的疾病,让他们能够接受这一类的疾病。另外类风湿关节炎现在治疗的手段和药物也是非常多的,从最早开始用的非甾体抗炎药,它只是缓解症状,但是并不能长期的来阻止这种关节的毁损和畸形的这种发展,所以现在这一类的药物在临床上面用的不是特别的多,而主要用一些慢作用的缓解病情药物。目前国内用的最多的一个是甲氨蝶呤,一个是来氟米特,这个是治疗类风湿性关节炎首选的一些药物。尤其是甲氨蝶呤,作为治疗类风湿关节炎的首选药。除了这两个药以外,还有一些生物制剂,比如一些肿瘤坏死因子的单克隆抗体,国产的有益赛普、安佰诺这些东西在临床上面应用的效果也都是非常好。除了生物制剂以外,其他的一些药物比如刚上市国产的1.1类的新药艾拉莫德,在临床应用也是越来越多,而且临床的疗效还是比较令人满意的。还有一些针对难治性的类风湿关节炎的患者,还可以采用白细胞吸附的治疗办法使患者得到缓解,所以对于类风湿关节炎,治疗手段相对来说还是比较多的,同时还在研发的有酪氨酸激酶的一些小分子药物,也都在临床的研究和开发当中。

语音时长02:10''

刘爱华北京医院

2017/10/18收听(16401)

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