尿酮体4+，即尿酮体(++++)，需要住院。正常人的尿中没有酮体，尿酮体(++++)大部分见于糖尿病患者，尤其是糖尿病控制很差的患者，产生机体的脂肪代谢，会在提供能量的过程中产生酮体，酮体通过尿液排出，此时患者非常危险，是糖尿病急症、重症的表现。

因为糖尿病的病人出现酮体(++++)时，一般就会出现糖尿病酮症，严重时会出现糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒时，可能出现一些严重的表现，主要是低血容量的休克，严重会出现酮症酸中毒的昏迷。同时糖尿病酮症的患者在血糖非常高，控制得非常差的时候，很容易激发一些糖尿病的并发症，包括感染和一些其他的糖尿病的表现。

所以此时肯定需要住院治疗，(++++)表示糖尿病达到了一个非常严重的阶段，需要到医院控制血糖，查看原因，需要进行相应的液体治疗和胰岛素的治疗。如果是因为饥饿时间长，没有进食，糖尿病患者的尿酮体出现异常情况，那么则可以进食以后改善。此时很多糖尿病的患者，出现尿酮体(+)、(++)时，可以门诊治疗，也不一定非住院不可。