首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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患者进行碎石后需注意，结石只是打碎还没排出，因此在排石过程中还可出现肾绞痛，需要注意出现发烧应及时就诊，并且可使用药物帮助排石，具体如下：
1、及时就诊：如果患者在排石过程中，出现发热、寒战，有可能是结石导致尿路感染，需到医院做血常规或血培养，给予强有力的抗生素治疗。如果患者未出现发烧可多饮水，产生大量尿液使结石碎屑随着尿液排出；
2、药物治疗：如果患者身体状况好，经常运动，可通过跳绳、跑跳楼梯帮助结石尽快排出。另外可使用药物帮助石头尽快排出，包括α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、赛洛多辛，可以舒张输尿管的平滑肌，扩大输尿管口径，也可减少输尿管平滑肌的痉挛，减低患者疼痛。患者也可结合祖国医学的溶石排石药物，比如复方金钱草、排石颗粒，均有助于排石。
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结石在体外震波碎石处理后需多饮水，原因如下：1、结石排出过程需增加尿液，通过尿液... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2020/12/16播放(50804)
结石在体外震波碎石处理后需多饮水，原因如下：
1、结石排出过程需增加尿液，通过尿液...
张秉鸿│成都医学院第一附属医院
2020/12/16播放(50804)
"打完结石要注意血尿和发热现象。体外震波碎石是一种最简单、创伤最小的一种碎石方式，体外震波碎石过程中有可能出现出血，表现就是出现逐步加重的血尿。当肾结石或者输尿管结石导致积水增加后，在体外震波碎石过程中结石为感染性结石，这样就可能出现肾脏积脓，造成发热的现象。体外震波碎石后应该多喝水，多排尿，吃抗菌素，不要剧烈的运动，密切观察血尿和发热的现象，如果2-3天没有出现并发症，一般就很安全。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(25914)
"结石一次能不能打完是非常笼统的问题，提到泌尿系的结石就要区分位置、大小、成分，是决定结石是不是可以一次性打完的关键的几个因素。如果结石位于膀胱内，也就是所谓的下尿路结石，大多数的情况下可以通过激光、气压弹道或者超声等能量将结石击碎，通过反复的膀胱冲洗将结石取净。但如果结石位于肾脏或者输尿管内，也就是所谓的上尿路结石，就跟所处的位置特别相关。上尿路结石的处理原则，是以解除上尿路的梗阻为主，并不是为了取石头而去取石头，如果取石头，会给病人带来更大的伤害，甚至严重的感染。宁可把石头留在体内，也不去冒这个风险。所以结石是不是一次能打干净问题，要区分结石所处的位置、大小。成分来讲，有些结石质地比较松软，一次打干净的概率就会提高，而有些结石质地非常的坚硬，一次就不一定能打干净。"
张洪宪│北京大学第三医院
2020/05/06收听(62512)
"泌尿系统的结石，如果经过体外冲击波碎石以后仍然腰痛，则建议进行医院留观或住院治疗，因为体外冲击波碎石是有概率的将泌尿系统的结石击碎，促进其排出，结石如果造成梗阻，则会造成明显疼痛。经体外冲击波碎石如果结石未被击碎，位置大小没有任何变化，所造成的梗阻会持续存在，所以腰痛不会缓解，需要到医院使用抗感染或者解痉止痛的药物对症处理，观察疼痛变化的情况。如果结石密度较硬，经过单次碎石没有任何效果，就要考虑手术解除梗阻，缓解疼痛，否则结石长期停留可造成肾脏积水逐渐加重，患者疼痛持续加重，难以忍受。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(88976)
打完结石之后出现血尿，大部分都属于正常现象，只要血尿不是很严重，都可以继续观察几天。<...
打完结石之后出现血尿，大部分都属于正常现象，只要血尿不是很严重，都可以继续观察几天。
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/04播放(83626)
"打完结石以后出现了血尿，此种情况一般正常，即便有些人不会出现肉眼血尿，也可能会出现镜下血尿。打完结石通常指患者结石比较大，不能够从泌尿道排出体外，需要一个能量进行碎石治疗，经过碎石治疗以后，结石碎成了几个小块，就可以顺利排出。但在碎石的过程中，对于局部的尿路可能会有一定损伤，此时患者可以出现血尿。而且碎石以后，小的结石下行也会导致患者出现血尿，该血尿大多数都是镜下血尿，即在显微镜下看到有血尿，但也有些患者会出现肉眼血尿，甚至出现血丝、血块等。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/22收听(97736)
"泌尿系统的结石，经体外震波碎石治疗后，还可能出现腰痛、腹痛加重，属于正常情况，需要严密监视。因为结石较大时，不会通过输尿管引起梗阻，或不会坠入尿道引起梗阻。不梗阻既不会引起疼痛，当大的结石打为小的结石后，更容易掉进输尿管及尿道内。掉进之后就可能引起管腔的完全阻塞或者部分阻塞，疼痛并会逐渐加重。所以临床上经常会见到，较大的结石不治疗前疼痛不明显，经体外碎石治疗后，结石击碎反而疼痛加重，就是这个原因。处理办法是：1、观察疼痛的情况，辅助适量多饮水，饮水量约为1500-2000毫升\/日。2、口服消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠胶囊或芬必得胶囊，口服药物大约半小时左右，即可减轻疼痛。3、辅助于体位变动和加剧体力活动，如适当跳绳、或上楼梯、下楼梯，利用重力的作用来促进结石排出。如上述治疗方式使用完成后，疼痛仍不减轻，并呈进行性加重，需要立即就医，以排除输尿管或尿道完全梗阻引起的疼痛。"
2018/11/08收听(89015)
体外冲击波打完结石以后患者可以吃饭，并不会产生任何影响。如果通过手术的方式打结石，则不能吃饭，需要等待胃肠道通气或者麻醉完全苏醒以后才可以吃饭。体外冲击波碎石一般不需要住院，门诊即可完成，碎完结石以后患者可以正常饮水、吃饭，鼓励患者适当多饮水、多排尿，促进结石尽快的排出。如果住院进行激光打结石，比如输尿管镜下钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石则不能吃饭，应等待6-8h患者没有恶心、呕吐、腹胀以后才可以先进水，进水以后没有任何不适感才进食。否则过早的进食进水，可以导致患者出现反射性的恶心、呕吐，甚至出现呛咳、窒息、误吸等。因此，需要观察6-8h麻药逐渐弥散，患者没有任何不适以后，才能进行正常饮水、吃饭。如果患者麻醉仍然没有清醒，则需要延长至24h以后才能吃饭。
2020/04/28收听(10414)
碎石以后没有任何合并症即无任何症状者，可以同房。如果碎石以后出现合并症，如疼痛、血尿、感染、发... 宋宗禄│北京协和医院 2018/10/22播放(91277)
碎石以后没有任何合并症即无任何症状者，可以同房。如果碎石以后出现合并症，如疼痛、血尿、感染、发...
宋宗禄│北京协和医院
2018/10/22播放(91277)
"体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石，建议等待结石完全排出，患者自我感觉症状完全消失以后再进行同房，不建议在结石未排出或者自我症状未消失前进行同房，以免加重局部疼痛或者导致合并感染，通过性接触传播至伴侣。体外冲击波碎石治疗后排石有一个过程，需要患者多饮水，多运动，并且口服辅助药物促进结石排出。如果结石未完全排出，长期停留可能导致肾脏积水，并且导致局部疼痛症状持续存在。所以，需要遵照医嘱进行定期的门诊监测，直至复查结石完全排出，肾脏没有积水，查尿液没有感染，此时可以进行同房。"
2019/06/26收听(32982)
行体外冲击波碎石治疗以后，仍感觉到疼痛，原因如下：1、结石粉碎以后，在排石过程中... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/04播放(76780)
行体外冲击波碎石治疗以后，仍感觉到疼痛，原因如下：
1、结石粉碎以后，在排石过程中...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/04播放(76780)
做完结石体外冲击波碎石治疗后，建议患者休息观察1周左右。由于个体反应不同，部分碎石效果较好，并... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/31播放(78793)
做完结石体外冲击波碎石治疗后，建议患者休息观察1周左右。由于个体反应不同，部分碎石效果较好，并...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/31播放(78793)
泌尿系结石的患者进行体外冲击波碎石治疗之后是可以吃饭的，进行体外冲击波碎石都是不需要麻醉的，在碎石之后是可以立即行走和正常的生活，可以饮水、吃饭。如果体外冲击波碎石的患者出现腹痛、腹胀等相应的并发症，则建议延后进水和进食的时间。泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，需要根据结石的大小、形状来判断治疗方式，常用的治疗方式包括自行排石、体外冲击波碎石，以及手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(61022)
患者打完尿路结石后尿不出，即碎石后尿液无法排出，需引起重视，注意结石是否排到尿道而将尿道完全堵... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/23播放(72234)
患者打完尿路结石后尿不出，即碎石后尿液无法排出，需引起重视，注意结石是否排到尿道而将尿道完全堵...
2021/09/23播放(72234)
体外冲击波碎石术后，需一定时间排出碎石。若结石质地较坚硬或碎石效果不佳，结石仍然会形成梗阻，所... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/30播放(74765)
体外冲击波碎石术后，需一定时间排出碎石。若结石质地较坚硬或碎石效果不佳，结石仍然会形成梗阻，所...
2021/07/30播放(74765)
碎石术后出现腰痛非常正常，这是由于结石粉碎后造成结石在输尿管内移动，引起肾脏的不完全尿路梗阻、肾脏积水造成的疼痛。 可以通过口服止痛药物或者到医院肌注解痉止痛药物来对症治疗。碎石术后还要多喝水，配合药物排石进行治疗。对于反复发作的腰痛患者，可以静脉输液来缓解症状。如果患者在碎石术后腰痛非常明显，同时伴有恶心、呕吐等症状，都与碎石后结石在输尿管内移位有关。如果症状较为严重，应当及时返回医院进行消炎输液等对症治疗。碎石术后结石是否排出，还要及时的复查泌尿系彩超，根据彩超的结果来综合判定。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(51020)
"泌尿系统结石是常见病、多发病，很多患者都有可能会得结石。结石的形成，跟环境因素、工作因素以及饮食习惯有很大的关系。根据结石成分的不同，可以将结石分为含钙的结石、感染性结石以及特殊的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石等。一般含钙结石，主要是由于尿液中的钙盐沉积造成的。感染性结石，通常是由于存在有泌尿系统感染，就容易诱发结石的形成。尿酸结石和胱氨酸结石，主要是由于体内的代谢，造成尿液中的尿酸和胱氨酸含量过高引起的。日常生活中预防结石的形成，需要注意饮食习惯的改变，多喝水，勤排尿，低钙饮食，预防尿路感染等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(94898)
"结石的治疗如下：1、结石如果出现在肾脏和泌尿系统的其他部位，可以根据结石大小来打，比如直径＜2cm的，可以用体外冲击波的方法来打碎石，如果直径＞2cm，则可以选择在激光下进行碎石取石术。2、也可以通过服用药物来进行保守治疗，中西医结合，中医认为结石多是由于湿热引起的，可以清热利湿、利尿排石，服用排石颗粒、金钱草颗粒，西医采用抗激素疗法和消除炎症。3、体外冲击波碎石，主要是针对2cm以下的小结石，体外冲击波碎石通过X线或超声定位，利用高能冲击波聚焦于结石，将结石分裂成小的碎块或细沙，随尿液排出体外。4、平时要多运动，采取高到低跳或者跳远的方法排结石。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/20收听(16348)
"结石常见的病因有以下几种：一、自然环境，一般气候比较干热的地方结石的发病率较高。二、水质，有学者认为，硬水中含钙较多，长期服用会诱发肾结石发病率的上升。三、遗传因素，常染色体隐性的疾病，包括原发性高草酸尿症和胱氨酸尿症。四、营养水平，过多高蛋白膳食，尤其是高动物蛋白，可以引起尿中钙和尿酸的含量增加，以及枸橼酸盐的减少，从而利于形成结石。五、代谢异常，人体内的关于结石成分的代谢，比如含钙的结石、尿酸成分发生了紊乱，从而诱发结石。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(53332)
结石的治疗包括排石治疗、体外碎石以及手术治疗，如果肾、输尿管的结石在1cm以内，可以采取排石治... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(68699)
结石的治疗包括排石治疗、体外碎石以及手术治疗，如果肾、输尿管的结石在1cm以内，可以采取排石治...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(68699)
中日医院 施爱群
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