上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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脑外间隙增宽，主要是由于脑外间隙有脑积水或者脑萎缩造成。由于脑部与蛛网膜下腔或者硬膜之间的空隙增加，从而出现脑外间隙增宽的现象，一般可以通过CT或者磁共振看到。
1、生理性因素：在胎儿发育过程中，脑子的发育和硬膜、蛛网膜的发育不一致，或者过多分泌脑脊液，造成脑积水，从而表现出脑外间隙增宽。这种情况不用特别担心，随着月份增加，脑外间隙会逐渐变小，脑部开始发育，脑积水、脑脊液会减少，表现出正常的脑外间隙症状；
2、病理性因素：如果胎儿在宫内出现大脑缺血、缺氧，或者母亲有不良嗜好，如抽烟、喝酒或者吸毒，造成胎儿脑子发育不良，可导致大脑进行性地萎缩，出现脑外间隙增宽，这是一种病理现象。如果新生儿出现这种情况，需要尽快查明原因，针对性地治疗，可以改善症状。
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"脑外间隙增宽，这是做CT、核磁共振时经常可以看到在报告结论上写的。这实际上是在大脑内部脑组织缺乏，脑细胞可能是由于发育不良或者萎缩，导致脑细胞体积缩窄、变小，使脑容积减少、脑外空隙增大，可以是脑沟回加深了。另外可能是侧裂，各种的脑池空隙增加了。在小儿可以是脑发育不良的表现，在老人可以是脑萎缩的表现。"
国红│北京医院
2020/07/21收听(62669)
脑外间隙增宽指在CT或者磁共振检查中表现出的脑外脑脊液间隙增宽，可能为脑积水导致，与胎儿发育时... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(91759)
脑外间隙增宽指在CT或者磁共振检查中表现出的脑外脑脊液间隙增宽，可能为脑积水导致，与胎儿发育时...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/20播放(91759)
脑外间隙增宽可能是脑萎缩的一种表现，脑萎缩是神经内科一种常见病、多发病，是由于脑细胞体积缩小导致患者的脑沟变深、脑回变窄，患者可以表现为不同的症状。如果是大脑萎缩，可能会引起记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱，小脑萎缩的患者一般表现为头晕、平衡障碍和意向性震颤等。患者出现脑萎缩可见于多种原因，比如长期大量饮酒可以引起小脑萎缩。如果有慢性脑部缺血缺氧，可能会导致大脑萎缩，长时间精神压力大、睡眠不足也可引起脑萎缩，也可能是由于随着年龄的增长脑细胞退化而导致，一般是变性引起。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(97884)
脑外示增宽是婴儿检查头颅CT或头颅核磁（MRI）片做出的诊断，有的诊断为脑外积水，甚至有的诊断为脑发育不良。有的受检查的孩子接受很多的治疗，包括注射药物、各种...
鲍秀兰│北京协和医院
2017/09/07阅读(69871)
"脑外间隙宽都是因为脑积水、蛛网膜下腔出血、脑萎缩而引起的，患者会出现间断性的头痛、头胀、头晕，部分患者会感觉头部昏沉，同时会伴有头晕、乏力的现象，也会影响到耳朵和眼睛的功能，导致患者频繁出现耳鸣的症状。后期会导致听力减退，也会引起视力下降、视物模糊，甚至在后期出现失明。如果在婴幼儿期间出现脑外间隙增宽，患者会出现头颅增大，大于正常范围，同时会出现前囟紧张饱满、头颅颅缝开裂，甚至会在头皮表面看到怒张的静脉。这类患者会出现语言以及运动功能障碍，会吐字不清、语言表达不明，也会出现局部肌肉抽搐，甚至出现舞蹈步态。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(62898)
"脑间隙增宽的患者可能会出表现出不同的临床症状，比如大脑的脑间隙增宽，也就是大脑萎缩，可以出现记忆力功能下降、认知功能障碍等，严重的时候会导致患者出现痴呆情况。如果是小脑萎缩，可以出现平衡障碍，以及共济失调的症状，可以表现出头晕等症状。脑间隙增宽主要是脑萎缩的临床表现，同时在影像中可以描绘为脑沟加深、脑回变窄。轻度的患者无任何临床症状和体征，只有严重的脑间隙增宽患者，才有可能出现相应的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(63567)
"一般脑外间隙增宽随着年龄增长，到一岁以后就会逐渐好转，如果到了一岁左右病情还未见好转，则需要尽早就医，以免出现延误病情的情况。脑外间隙增宽有几种情况，第一种情况是生理性的，婴儿的颅骨发育比较快，脑组织发育稍微慢，所以在颅骨和脑组织之间有一层间隙，有的时候会做核磁或者CT显示脑外间隙增宽。如果孩子的认知运动和语言发育能力都正常，这个就是正常的生理现象。第二种情况要注意孩子是不是有脑积水，如果脑外间隙增宽同时伴有脑室扩大的时候就考虑有脑积水，这种情况应该到医院去就诊，明确脑积水的原因，确定治疗的办法。第三种情况是脑发育不全，如果孩子的认知能力、运动能力、语言能力发育普遍落后，脑外间隙增宽要注意脑发育不全的可能性，也需要到医院就诊明确病因，并针对治疗积极康复。大部分情况下，儿童脑外间隙增宽是由于积液或者脑积水的原因导致，如果没有明显的临床症状，可能会自愈。如果是由于脑萎缩等原因导致的，自愈的可能性非常小。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/16收听(71975)
"双侧额颞部脑外间隙增宽，多考虑是有硬膜下少量的积液，也可能是外围性脑积水，有可能是由于脑积液循环不好导致的。另外要排除感染，排除缺氧、缺血性脑病，这种情况要高度怀疑孩子有脑发育不良的情况，但需要看孩子现在有什么临床症状。如果没有出现临床症状，可以继续先观察，比如先天性脑积水的特征就是头围进行性增大，头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时就明显大于正常的，但不一定有问题，可以继续观察。病情的严重程度主要看增宽多少，是不是特别多，一般不影响孩子生长发育的。随着孩子的年龄增大，也会有所吸收，不要太担心，需要到医院去定期复查，同时要观察孩子的变化。如果孩子没有意识障碍，没有反复抽搐，生长发育也没有异常，就不要太担心。宝宝再生还有塑形的能力也很大，需要动态观察，定期到医院复查。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(210)
脑外间隙的增宽，这种情况一般指的是脑子脑回中间的区域的增宽。这种增宽，常常与几个因素有关系：<... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/14播放(57910)
脑外间隙的增宽，这种情况一般指的是脑子脑回中间的区域的增宽。这种增宽，常常与几个因素有关系：<...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/14播放(57910)
经常有妈妈在群里咨询，“我家宝宝核磁上显示脑外间隙增宽，会不会影响发育啊？”“脑外间隙增宽对孩子有影响吗？”“脑外间隙增宽会不会自己长好呢？”类似这样的问题还...
2019/03/20阅读(5557)
双侧额颞部的脑外间隙增宽是在头部影像学检查的常见诊断，可以见于头颅CT、头部核磁共振的诊断。常... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(92360)
双侧额颞部的脑外间隙增宽是在头部影像学检查的常见诊断，可以见于头颅CT、头部核磁共振的诊断。常...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(92360)
"双额颞脑外间隙增宽，首先是一个影像学的表现，病人可能没有明确的临床症状。出现这种情况的时候，因为是双侧的，提示着脑萎缩的可能。双侧额颞部脑外侧间隙增宽，说明有硬膜下积液存在，具体的治疗需要看检查的结果以及积液量的多少。如果片子上积液量比较少，是不会影响身体健康的，也不会导致病人有不适的症状。如果片子上的积液比较多，量比较大，则会对脑组织造成明确的压迫，从病理上造成颅内压力升高，从症状上可以表现为头晕、头疼以及运动迟缓等各种临床表现。这样的情况需要做外科干预治疗，也就是可以通过做钻孔引流手术处理。总之，还要明确硬膜下积液的原因。如果是生理性的，或者因不良的生活习惯、烟酒嗜好造成的脑萎缩情况就要规律生活。但是如果是外伤或者是一些疾病引起的，就要对病因进行治疗。"
2020/05/27收听(78032)
" 双额颞脑外间隙增宽不是脑积水，见于老年人，老年人随着年龄的增长，脑细胞会退化而产生不同程度的脑萎缩，在额叶和颞叶如果大脑皮层有萎缩，使脑组织体积缩小，脑实质和颅骨之间就会产生间隙，这种间隙就是额颞部脑外间隙，是正常的生理现象。如果间隙过宽也有可能会引起轻度的硬膜下积液，这是因为大脑皮层和颅板之间有桥静脉，随着脑外间隙增宽，桥静脉受到牵拉有可能会断裂，引起轻微的渗血以及脑脊液分泌异常，都会导致慢性硬膜下积液。 脑积水是由于脑脊液循环量增加所引起的，有梗阻性脑积水，也有交通性脑积水，往往会导致侧脑室扩大或者第三、第四脑室扩大。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(91872)
"双额颞部脑外侧间隙增宽不是一个临床诊断，而是做核磁共振时影像报告中常出现的形容词。这个词出现并不说明有器质性的问题，可能与很多因素都有关系，脑萎缩是其中一个最常见的因素，脑萎缩是一种中枢神经系统变性病，包括脑皮层萎缩和脑白质萎缩。皮层萎缩的病人可以出现双侧额颞部脑外侧间隙增宽，如果这种情况出现在儿童，可能与大脑皮层发育不良有关。如果出现在中老年人，要找到它的原因，如果是一个高龄的老人，认为与生理性的衰老有关。如果有慢性基础性疾病，包括脑血管病的病人，就应该针对病人的基础疾病，例如脑血管疾病，去做规范的预防性治疗。双侧额颞部脑外间隙增宽在临床上并不会单独出现症状，可以伴发出现记忆力下降、注意力不集中、思维涣散，严重时也可出现痴呆。"
2020/05/12收听(37654)
"骨折间隙的增宽意味着固定的失效，存在着骨折移位的可能，有可能是因为外固定过松或者内固定物固定不结实而导致的。骨折线增宽意味着骨折间隙是增大的，对于骨折的愈合是不利的，而且骨折隙增宽到一定程度是不会愈合的，只有在保守治疗的情况下才会出现骨折隙的增宽，而在手术治疗后不会出现骨折隙的增宽。骨折隙增宽意味着保守治疗的失败，意味着骨折端不稳定，需要手术治疗而且手术治疗要看具体的时间，如果骨折之后超过21周，必须植入人工骨或者自体骨防止骨折不愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(45617)
"肋间隙增宽常见于肺气肿，肺气肿多是由于慢性阻塞性肺病所引起，也就是气管吸气的功能正常而呼吸的功能出现下降，就会导致肺内气体逐渐增多，肺泡逐渐增大，时间长久之后会引起肺气肿。肺气肿的病人由于肺部较大，对周围胸廓产生明显的挤压，导致肋间肌逐渐增宽。出现这种情况之后应当治疗原发疾病，比如肺气肿的病因慢性阻塞性肺病，通常要积极的翻身拍背吸痰，然后促进痰液的排出，鼓励咳嗽排痰。另外，一定要注意保暖，避免受凉，并且可以用一些扩张气管的药物，比如沙丁胺醇气雾剂或者抗炎的药物，比如激素类药物都能起到扩血管，扩气管，减轻局部的炎症情况，对于这种疾病的预防是非常有必要的。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(46571)
"这个多是因为小孩的颅骨发育较快，而大脑发育相对较慢，所以就会显示出脑外间隙增宽，只要宝宝的发育正常，不是病理情况，无需担心。建议给宝宝合理喂养，多喝水，适当补钙和鱼肝油，按时接种疫苗，定期查体，了解发育情况。此外，宝宝也有可能是外部脑积水，与脑发育不良、颅骨和脑组织发育不同步有关。注意观察，宝宝有无频繁使闷劲等异常现象，如果有适当用药，促进脑细胞的代谢，并且要注意定期复查，以免造成不良影响。如果是正常因素，一般1岁以后可自行闭合，不用给予什么特别治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/14收听(63676)
"双侧额颞部脑外间隙增宽一般无需治疗，双侧额颞部脑外间隙增宽可能是脑积水或者脑萎缩的表现，这只是影像学的概念，而不是临床的诊断。一般情况下，患者可能没有任何临床表现，这时只要定期复查就可以，如果双侧脑外部间隙增宽的非常明显，要警惕硬膜外积液的可能。如果复查外侧间隙的增宽增加，甚至可能会影响脑部的功能，可能要考虑外科手术治疗。如果小孩子出现双侧额颞部脑外间隙增宽，则可以考虑随着脑发育完善可能会逐渐好转。如果患者已经出现症状，例如癫痫、痴呆、精神症状、记忆力减退等表现，则可以对症治疗，例如口服一些抑制类药物，比如口服抗癫痫药物等。"
2020/11/16收听(64063)
"双侧额颞部脑外间隙增宽，需进行CT检查，大多数考虑是由于硬膜下少量的积液，小孩子可能要考虑是外围性脑积水。主要原因可能是由于脑脊液循环不好导致，但也有可能是感染，也有可能是缺氧缺血性脑病所导致。需高度怀疑孩子有脑发育不良的情况，但也需要看孩子现在有什么临床症状。如果没有出现临床症状，可以继续观察。对于先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大，头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时明显大于正常，但也不一定有问题。病情的严重程度主要看增宽了多少，是不是特别多。一般不影响孩子生长发育，随着孩子的年龄增长也会有所吸收，不要太担心。所以，建议定期到医院复查，同时观察宝宝的变化。如果孩子没有意识障碍，没有反复抽搐，生长发育没有异常，也不要太担心。再者宝宝再生和塑形的能力也很大，需要动态观察，定期到医院复查。"
2018/05/18收听(70634)
"双侧额颞部脑外间隙增宽不是脑瘫的诊断依据，如果没有出现运动障碍，脑瘫的可能性并不大。出现这种情况的原因，可能分为以下两方面：第一、由于生理性的原因，比如孩子头骨发育较快，大脑发育相对缓慢，就会显示双侧额颞部脑外的间隙的扩大。只要孩子的发育正常，不是病态，不需要太过担心。第二、可以由于脑积水或硬膜下积液而导致的，非常有可能是由于大脑发育不全或颅骨、脑组织发育不同步有关。这时应该观察是否有不正常的发育现象，如果没有观察即可。如果有运动障碍或出现其他方面的异常，应该进行脑电图的检查，以及CT或磁共振的进一步检查，并到儿科就诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(48185)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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