首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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晚上睡觉手麻的原因具体分析如下：
1、卧具不合适：枕头过高或过低，造成睡觉过程中手臂受压引起手麻；
2、受凉：颈部、手臂、手背以及肩臂受凉，引发手背及手臂的麻木、疼痛；
3、胸廓出口综合征：臂丛神经在穿过胸廓出口时受到卡压，引起臂丛神经的变性、发炎、受损，睡觉的姿势可能加重症状，引发手麻症状的出现；
4、颈椎问题：颈椎间盘突出以及颈椎管狭窄，也会造成手麻、手疼症状的出现。
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晚上睡觉出现手麻原因很多，是否压着自己胳膊，如果压到自己胳膊局部神经受压之后会引起手麻，是最常... 李晔│北京协和医院 2019/08/31播放(86806)
晚上睡觉出现手麻原因很多，是否压着自己胳膊，如果压到自己胳膊局部神经受压之后会引起手麻，是最常...
李晔│北京协和医院
2019/08/31播放(86806)
"晚上睡觉手麻考虑是短暂性脑缺血发作，由于病人有动脉粥样硬化血管狭窄，由于夜间睡觉时血流速度减慢，病人可以出现在血管狭窄的基础上发生的缺血，可以表现为相应的神经功能缺损症状。病人可以表现为手麻，严重的时候可以出现偏身麻木、语笨等神经功能缺损的症状。治疗建议给予病人双联抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗，必要的时候可以查血管狭窄的程度，也可以给予病人血管内膜剥脱，或放支架等对症治疗。晚上睡觉手麻临床上也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘突出压迫神经根，病人可以出现睡觉手麻。夜间长时间睡觉时由于神经根受到压迫，病人可以出现手麻。治疗可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要的时候建议就诊骨科行手术治疗等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(37825)
晚上睡觉手麻往往是由于睡姿不正，压迫了上臂的神经引起的手麻，避免其发生应该保持正确睡姿，不要长时间的向一侧压迫。颈椎病也可以引起一侧的手麻，要避免睡觉时枕高枕头，可能会缓解手麻。如果晚上睡觉时，老年人特别是合并有心脑血管疾病的患者，突然出现手麻就要警惕是否有急性脑血管病的可能。如果伴有言语不清、无力，更应该怀疑是急性脑梗塞的发生，应该及时的到医院去就诊，完善头颅CT或核磁检查进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(88548)
"晚上睡觉手麻，需要辨别具体情况。假若是偶发性的手麻，可能是与患者晚上睡觉时，不合适的体位压迫手的周围神经所导致的，通过体位的改变和休息，通常手麻会逐渐恢复，并且也不复发。如果能持续性的、经常性的手麻，考虑有几方面因素：1、由颈椎病发展到压迫颈神经根之后会导致手部麻木。2、考虑由末梢神经炎所引起来的手麻。引起末梢神经炎的疾病常见的有糖尿病，或者药物的有害物质对末梢神经的损伤所导致的末梢神经炎。3、考虑中老年人发生小面积的脑梗死，脑梗死的部位发生在感觉区，那么也会有手麻的感觉。但同时可能还伴有高脂血症、高血压，通过头部核磁检查、化验血脂、颈动脉、脑动脉CT的检查可以明确诊断，其它一些内科病比如低血钾、低血钙可能也会引起。所以出现持续的手麻，建议到神经内科或内科进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(50913)
"晚上睡觉出现手麻的症状，目前考虑最常见的原因有三个：1、颈椎不好：因为现在尤其是上班族，会坐办公室比较久，颈椎一般都不太好。如果颈椎病比较严重就会压迫手部神经，出现手麻的症状。白天由于工作会相对转移注意力，而晚上由于夜深人静，手麻的症状会更加明显。2、脑血管疾病：比如说脑梗塞、脑出血等，也会引起手麻。尤其是发生于有三高等疾病的中老年人，需要做脑部核磁共振来检查。3、体力劳动者：尤其是用手部劳动比较多的人群，由于过度干活劳损，也会出现手部麻木的症状。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/24收听(74972)
"晚上睡觉会手麻主要是因为上肢的神经被卡压以后急性期的表现，环、小指麻木可有夜间能麻醒的感觉，严重者会伴有局部的肌肉萎缩，环指、小指屈指能力下降，影响精细的运用。这是因为神经在肘关节的部位被卡压，称为肘管综合征，主要卡压是尺神经。还有一种是拇指、食指和中指麻木疼痛，常常有夜间麻醒的时候，醒来以后活动活动能改善症状，严重的时候可伴有手部桡侧肌肉萎缩，影响到手的精细动作。这是由于正中神经在腕部被卡压所导致，即所谓的腕管综合征。所以出现了晚上睡觉手麻的症状，如果是偶尔的一次一般问题不大。如果短期之内没有缓解或者病情呈进行性的加重，同时伴有肌肉萎缩的症状，一定要及时的去正规医院就诊，完善双上肢的肌电图，明确卡压的部位，选择合理的治疗办法，尽早缓解手麻的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(64907)
"晚上睡觉手麻可能是由于侧卧睡觉，一侧手部长期受压导致手部神经受损，所造成的外周神经损伤。还有些病人是因为颈椎的问题，长期久坐的工作或者长期躺着看电视，造成颈椎间盘突出，压迫神经，造成手部麻木。另外，糖尿病病人出现了周围神经病变，也会出现手麻木的情况。还有一些少见的原因，如多发性手部的炎症性神经根病变引起的手麻木，还可引起吉兰-巴雷综合征。无论是哪一种原因，如果出现症状持久并且自己无法缓解，同时伴有手部肌肉无力，影响到生活和工作，最好去专门的神经内科检查，查明手麻的原因，这样才能更好的进行针对性治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(57756)
晚上睡觉醒来手麻，常见于以下原因：1、腕管综合征：通常腕部活动过多，如保洁工或家... 彭华│上海长征医院 2021/09/22播放(61788)
晚上睡觉醒来手麻，常见于以下原因：
1、腕管综合征：通常腕部活动过多，如保洁工或家...
彭华│上海长征医院
2021/09/22播放(61788)
"晚上睡觉时手麻有以下几种常见的原因：第一、末梢循环障碍，患者晚上处于睡眠状态时活动减少，没有肌肉收缩，不能帮助外周的血管进行血液循环，导致末梢循环供血差，容易引起周围神经末梢缺血导致麻木感。患者多合并有高血糖、高血脂等疾病，导致血液粘稠度增高，或者是血管弹性变差，有动脉硬化或者粥样斑块形成；第二、颈椎病，颈椎病伴有椎间盘突出有时会压迫到神经根，如果压迫程度不重，一般不会有持续性麻木或者是疼痛无力等，但是会影响末梢神经的营养供应，在夜间末梢循环血液减少时更容易出现麻木症状；第三、周围神经损害，能够导致周围神经损害的原因很多，以代谢性疾病最为多见，比如糖尿病、尿毒症，完善四肢神经传导速度检查，可以帮助证实。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(90584)
"晚上睡觉右手麻，可能有以下几种原因：1、颈椎病：由于颈椎骨质增生和椎间盘突出而压迫支配上肢的神经，导致右手麻木、疼痛。2、脑血管疾病：一般多见于有高血压、糖尿病、高脂血症、经常抽烟的患者，由于脑梗塞导致右手的麻木。3、糖尿病：患者出现周围神经病变，一般表现为两侧肢体的麻木，一般麻木从远端开始。因此，对于右手麻木一定不要掉以轻心，要早期明确诊断，根据具体的诊断类型来采用不同的治疗方案，一般患者恢复的比较好。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/14收听(24636)
"晚上睡觉右手麻的原因，包括睡眠姿势不正确，以及腕管综合征、颈椎病导致。如果睡眠姿势不正确，手臂受压可以引起血液循环障碍，导致手麻。腕管综合征可以因为腕管卡压正中神经而引起手麻的症状，常常见于经常应用鼠标的人或职业性的工作，长期活动手腕出现劳损的情况，可以做肌电图和神经传导速度的检查来确诊。颈椎病压迫颈段的神经根可以引起右手的麻木，这时应该做颈椎的磁共振进行确诊，另外如果是晚上睡觉突然出现手麻，同时伴有同侧下肢的麻木，需要警惕急性脑血管病，需要做头部CT或磁共振的检查来确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(56009)
"晚上睡觉左手麻的原因，最常见的是腕管综合征，是一种神经卡压性疾病，典型的症状就是睡觉的时候手会麻，甚至可能麻醒，活动以后症状就会好转。主要是由于睡觉的时候血流速度相对比较缓慢，腕部的容积就会增加，压力也会增加，所以就会导致神经卡压的症状更加明显，而引起手麻。另外的原因还见于神经根型的颈椎病，如果睡觉的时候枕头过高或者是姿势不太合适，造成神经根受压，也会出现睡觉左手麻。还有一个原因就是机械性的压迫，如果睡姿不合适，压到左侧的胳膊或者左手，也会出现睡觉左手麻的现象，这种情况引起的手麻持续时间也不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/23收听(12872)
"晚上手麻，首先可以见于短暂性脑缺血发作，是由于病人有动脉粥样硬化，存在血管狭窄。当夜间睡眠时血流速度减慢，血管缺血到一定程度的时候，病人就可以出现神经功能缺损的症状，比如手麻，严重的时候还可以伴有偏身的麻木。建议病人进行双联抗血小板聚治疗，同时改善循环、活血化瘀，必要的时候就诊神经内科。其次，晚上手麻也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘突出压迫神经根，病人就可以出现手麻，多于晨起活动之后症状减轻，建议病人就诊骨科，必要的时候可以查颈椎间盘的CT或者核磁。中医认为晚上手麻多是由于气血亏虚导致的，见于体质虚弱的人或者有高血压、糖尿病的老年人，平时建议病人可以口服补阳还五汤为主方的中药汤剂进行调理。"
2019/09/03收听(62011)
睡觉手麻的原因，主要包括卧具不合适、寒冷刺激、颈椎疾病、胸廓出口综合征等，具体如下：<...
睡觉手麻的原因，主要包括卧具不合适、寒冷刺激、颈椎疾病、胸廓出口综合征等，具体如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/08播放(91400)
"引起睡觉手麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适，压到手或者是胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现手麻的情况，一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是神经卡压性疾病，睡觉的时候血管会扩张，相对腕部的容积增加空间就更加狭小了，神经卡压的情况就会更加明显，所以也会出现睡觉手麻的情况。"
2020/07/14收听(97667)
"睡觉经常手麻，首先考虑是脑血管疾病，由于夜间睡觉时处于睡眠状态，人的血流速度减慢，如果病人有动脉硬化血管狭窄的基础，就可以发生脑血管缺血，病人就会出现经常手麻，一般持续时间不会超过1个小时，临床上可以诊断为短暂性脑缺血发作，可以给予病人改善循环治疗。其次，夜间睡觉的时候经常手麻还常见于颈椎病，由于病人有颈间盘退变或者骨质疏松，睡眠时导致颈椎间盘周围的软组织或者神经根受到压迫，病人就可以出现手的麻木，一般经过晨起活动或者颈部理疗之后，手麻会得到改善。最后，夜间手麻还可以见于糖尿病周围神经病变的病人，由于糖尿病导致周围神经脱髓鞘，夜间长时间的血液循环不好，病人就可以出现手麻。"
2019/04/12收听(96369)
睡觉的时候出现手麻，可能是因为在睡觉时手部、肘部或者肩关节受压导致神经缺血。临床上会出现一侧手部麻木，通过活动症状很快就可以恢复。可能是因为枕头高度不合适或者因为颈椎病压迫神经根引起手部麻木，平时有颈部不舒服、僵硬，甚至会出现神经痛的临床症状。其他原因包括有高血脂、高血压、脑梗塞等，也可以引起手麻，通常患有高血压、高血脂病史，平时经常会出现头晕、头痛等症状。如果持续出现睡觉时手麻需要引起注意，需要通过检查血压、血糖、血脂，通过头部以及颈椎影像学等检查，明确具体的原因。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(49416)
"睡觉起来出现手麻症状最常见于颈椎病，颈椎病患者睡眠中姿势不佳压迫神经可引起手麻症状，在晨起时较为明显，做颈椎CT、颈椎核磁共振可帮助诊断。除此以外，脑神经麻痹等周围神经损伤也可引起手麻症状。患者若睡眠中睡姿不佳压迫桡神经，可以在早晨起床后出现手麻症状，手麻部位通常为手部桡侧，在手麻的同时还可表现为腕和手指不能伸直、手腕下垂等症状，做肌电图等检查可帮助明确诊断。此外，糖尿病引起周围神经病变时，也可有此表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(94864)
"睡觉出现手麻的症状，可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致；也可能是睡觉的姿势不当，对于上肢出现了压迫的症状，气血流通不畅所致；也可能是使用手机电脑时间长以后上肢臂丛神经的损伤。对于这种情况，一般情况下需要做颈椎CT检查、上肢肌电图检查，暂时服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，还需要配合做上肢针灸、推拿等传统治疗，少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不能过高了，适当的颈肩部活动锻炼才行。要注意上肢的保暖，尽量不要接触冷水了，减少上肢活动量，注意休息才行，病情不是很严重，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/06收听(49486)
睡觉引起手麻的原因主要有以下几点：1、手麻不能消失，如果睡醒后一边手麻，伴有乏力... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2020/12/28播放(64401)
睡觉引起手麻的原因主要有以下几点：
1、手麻不能消失，如果睡醒后一边手麻，伴有乏力...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2020/12/28播放(64401)
北医三院 王雪梅
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