北京协和医院
骨科
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晚上睡觉出现手麻原因很多，是否压着自己胳膊，如果压到自己胳膊局部神经受压之后会引起手麻，是最常见的原因，如有人喜欢头枕着自己的胳膊睡觉，枕完之后第二天手麻不能动了，甚至在睡觉当中因为手麻而醒，平时注意尽量不要枕着胳膊睡觉，尽量可以采取避免出现麻木的姿势睡觉。
颈椎确实出现问题，如果选择枕头不合适或睡姿不合适，有可能会加重颈椎疾病而引起手麻。无论是哪一种，如果通过针对改变睡觉的姿势，以及选择枕头都不能得到缓解。
建议要到专科医院找大夫进行专业检查，甚至可能做颈椎X光片或核磁检查，来排除有没有神经问题，来最终缓解手麻。
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"晚上睡觉手麻，需要辨别具体情况。假若是偶发性的手麻，可能是与患者晚上睡觉时，不合适的体位压迫手的周围神经所导致的，通过体位的改变和休息，通常手麻会逐渐恢复，并且也不复发。如果能持续性的、经常性的手麻，考虑有几方面因素：1、由颈椎病发展到压迫颈神经根之后会导致手部麻木。2、考虑由末梢神经炎所引起来的手麻。引起末梢神经炎的疾病常见的有糖尿病，或者药物的有害物质对末梢神经的损伤所导致的末梢神经炎。3、考虑中老年人发生小面积的脑梗死，脑梗死的部位发生在感觉区，那么也会有手麻的感觉。但同时可能还伴有高脂血症、高血压，通过头部核磁检查、化验血脂、颈动脉、脑动脉CT的检查可以明确诊断，其它一些内科病比如低血钾、低血钙可能也会引起。所以出现持续的手麻，建议到神经内科或内科进行全面的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(50913)
"晚上睡觉手麻考虑是短暂性脑缺血发作，由于病人有动脉粥样硬化血管狭窄，由于夜间睡觉时血流速度减慢，病人可以出现在血管狭窄的基础上发生的缺血，可以表现为相应的神经功能缺损症状。病人可以表现为手麻，严重的时候可以出现偏身麻木、语笨等神经功能缺损的症状。治疗建议给予病人双联抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗，必要的时候可以查血管狭窄的程度，也可以给予病人血管内膜剥脱，或放支架等对症治疗。晚上睡觉手麻临床上也可以见于颈椎病，由于颈椎间盘突出压迫神经根，病人可以出现睡觉手麻。夜间长时间睡觉时由于神经根受到压迫，病人可以出现手麻。治疗可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗，必要的时候建议就诊骨科行手术治疗等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/16收听(37825)
晚上睡觉手麻往往是由于睡姿不正，压迫了上臂的神经引起的手麻，避免其发生应该保持正确睡姿，不要长时间的向一侧压迫。颈椎病也可以引起一侧的手麻，要避免睡觉时枕高枕头，可能会缓解手麻。如果晚上睡觉时，老年人特别是合并有心脑血管疾病的患者，突然出现手麻就要警惕是否有急性脑血管病的可能。如果伴有言语不清、无力，更应该怀疑是急性脑梗塞的发生，应该及时的到医院去就诊，完善头颅CT或核磁检查进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(88548)
"晚上睡觉手麻可能是由于侧卧睡觉，一侧手部长期受压导致手部神经受损，所造成的外周神经损伤。还有些病人是因为颈椎的问题，长期久坐的工作或者长期躺着看电视，造成颈椎间盘突出，压迫神经，造成手部麻木。另外，糖尿病病人出现了周围神经病变，也会出现手麻木的情况。还有一些少见的原因，如多发性手部的炎症性神经根病变引起的手麻木，还可引起吉兰-巴雷综合征。无论是哪一种原因，如果出现症状持久并且自己无法缓解，同时伴有手部肌肉无力，影响到生活和工作，最好去专门的神经内科检查，查明手麻的原因，这样才能更好的进行针对性治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(57756)
"晚上睡觉手麻考虑两个方面的原因：一、考虑是颈椎病，当颈椎病存在时晚上睡觉颈部保持一个姿势时间太久，还有枕头比较高时会导致神经受刺激，出现晨起手麻的情况，颈椎病还伴有颈部不适、头晕等情况。如果是这个原因引起的就应该针对颈椎病进行治疗，主要是牵引、针灸、理疗，配合活血化瘀的药物治疗。晚上睡觉时可以考虑用颈椎枕，长期坚持会有很好的改善。二、局部循环不好，晚上睡觉时局部的血液循环就更少，长时间的淤血，局部缺血、缺氧是引起手麻的常见原因。如果是这个原因导致的就应该加强功能锻炼，用改善微循环、活血化瘀的药物治疗，应该有一定的效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(11354)
晚上睡觉手麻是很复杂的现象，其原因很多，具体如下：1、睡眠姿势不好：晚上睡觉手麻... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/22播放(56819)
晚上睡觉手麻是很复杂的现象，其原因很多，具体如下：
1、睡眠姿势不好：晚上睡觉手麻...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/22播放(56819)
"晚上睡觉会手麻主要是因为上肢的神经被卡压以后急性期的表现，环、小指麻木可有夜间能麻醒的感觉，严重者会伴有局部的肌肉萎缩，环指、小指屈指能力下降，影响精细的运用。这是因为神经在肘关节的部位被卡压，称为肘管综合征，主要卡压是尺神经。还有一种是拇指、食指和中指麻木疼痛，常常有夜间麻醒的时候，醒来以后活动活动能改善症状，严重的时候可伴有手部桡侧肌肉萎缩，影响到手的精细动作。这是由于正中神经在腕部被卡压所导致，即所谓的腕管综合征。所以出现了晚上睡觉手麻的症状，如果是偶尔的一次一般问题不大。如果短期之内没有缓解或者病情呈进行性的加重，同时伴有肌肉萎缩的症状，一定要及时的去正规医院就诊，完善双上肢的肌电图，明确卡压的部位，选择合理的治疗办法，尽早缓解手麻的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(64907)
"晚上睡觉出现手麻的症状，目前考虑最常见的原因有三个：1、颈椎不好：因为现在尤其是上班族，会坐办公室比较久，颈椎一般都不太好。如果颈椎病比较严重就会压迫手部神经，出现手麻的症状。白天由于工作会相对转移注意力，而晚上由于夜深人静，手麻的症状会更加明显。2、脑血管疾病：比如说脑梗塞、脑出血等，也会引起手麻。尤其是发生于有三高等疾病的中老年人，需要做脑部核磁共振来检查。3、体力劳动者：尤其是用手部劳动比较多的人群，由于过度干活劳损，也会出现手部麻木的症状。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/24收听(74972)
晚上睡觉手麻的原因具体分析如下：1、卧具不合适：枕头过高或过低，造成睡觉过程中手... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/28播放(70887)
晚上睡觉手麻的原因具体分析如下：
1、卧具不合适：枕头过高或过低，造成睡觉过程中手...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/28播放(70887)
晚上睡觉醒来手麻，常见于以下原因：1、腕管综合征：通常腕部活动过多，如保洁工或家... 彭华│上海长征医院 2021/09/22播放(61788)
晚上睡觉醒来手麻，常见于以下原因：
1、腕管综合征：通常腕部活动过多，如保洁工或家...
彭华│上海长征医院
2021/09/22播放(61788)
"睡觉出现手麻的症状，可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致；也可能是睡觉的姿势不当，对于上肢出现了压迫的症状，气血流通不畅所致；也可能是使用手机电脑时间长以后上肢臂丛神经的损伤。对于这种情况，一般情况下需要做颈椎CT检查、上肢肌电图检查，暂时服用血塞通片、甲钴胺片这两种药物，根据检查结果调整药物。在药物治疗的基础上，还需要配合做上肢针灸、推拿等传统治疗，少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不能过高了，适当的颈肩部活动锻炼才行。要注意上肢的保暖，尽量不要接触冷水了，减少上肢活动量，注意休息才行，病情不是很严重，不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/06收听(49486)
睡觉手麻的原因，主要包括卧具不合适、寒冷刺激、颈椎疾病、胸廓出口综合征等，具体如下：<...
睡觉手麻的原因，主要包括卧具不合适、寒冷刺激、颈椎疾病、胸廓出口综合征等，具体如下：
2021/06/08播放(91400)
睡觉起来手麻，有可能是缺血性脑血管疾病引起，比如小面积脑梗死的患者可以出现，一般中老年人发病率较高，患者多数既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史，应测一下血脂、血糖和血压，如果升高时应积极给予调控。同时要应用一些改善血循环的药物，比如口服银杏叶滴丸，静脉输注舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时口服阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，口服他汀类药调脂、稳定斑块，并给予营养神经的药，比如口服维生素B12和甲钴胺等等。如果患者的症状是发作性，持续时间不超过一小时，有可能是短暂性脑缺血发作，主要是改善血液循环和抗血小板积极治疗。如果患者有颈椎病，可能会引起神经受压，也可以出现上述症状。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/10/12收听(61640)
"引起晚上睡觉手麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、机械性的压迫，睡觉的时候，如果某种姿势压到了手或者是胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会太长，活动一下，比如起身以后活动一下胳膊、活动一下手腕，症状很快就可以得到缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到神经也可以引起手麻。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积增加了，空间就更加狭小了，神经卡压就更加明显，所以就会出现手麻的情况。如果睡觉手麻的症状持续存在，还是建议到医院做相应的检查，鉴别下原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/27收听(14320)
"引起晚上睡觉时候手麻的原因，常见的有以下几个方面：1、手或者是胳膊受到了压迫，睡觉的时候如果姿势不太合适，压到手或者是胳膊，造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状，因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍，出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。2、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到的神经也可以引起手麻。3、腕管综合征，腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，神经卡压的就会更加的明显，所以也会出现手麻的情况。"
2020/08/18收听(29163)
"晚上睡觉经常手麻，可能是颈椎病对脊椎神经根造成刺激，从而晚上出现手麻，建议对颈椎做全面检查。如果血脂过高会极易引起血管壁硬化，加上血脂过高，血流速度会变慢，细胞所得到的氧气就会减少，就会出现手麻。晚上睡觉手麻也可能是局部血液循环不良导致的，建议用热毛巾热敷手部，可以用手按摩手部，促进血液循环。晚上睡觉手麻也与不良的生活习惯有关，平时不注意锻炼身体、长期久坐不动引起的，可以适当的进行活动缓解症状。"
2020/02/09收听(47983)
晚上睡觉手麻，通常见于以下疾病：1、颈椎病：如椎间盘突出压迫神经根而造成手麻，可... 彭华│上海长征医院 2021/08/16播放(86146)
晚上睡觉手麻，通常见于以下疾病：
1、颈椎病：如椎间盘突出压迫神经根而造成手麻，可...
2021/08/16播放(86146)
晚上睡觉手麻大部分和颈椎病有关，尤其是睡醒之后发麻，活动之后好一些。双侧如果都出现，颈椎病引起的可能性就会更大。除此之外如果睡眠姿势不好，也可以引起手麻，睡得太沉压迫手臂，也可以引起手部的麻木。比较特殊的情况就是脑血管病，如果有脑血管的狭窄经常出现脑缺血的表现，也会有睡醒后麻木的情况。如果出现麻木可以活动试一试，看看有没有力气，如果没有力气出现手麻同时还出现腿麻，抓紧来医院排除脑血管病。如果是双侧手的麻木，活动后反而好转就要考虑是颈椎的问题。
王新│青岛市市立医院
2020/04/07收听(32249)
"晚上睡觉时手麻有以下几种常见的原因：第一、末梢循环障碍，患者晚上处于睡眠状态时活动减少，没有肌肉收缩，不能帮助外周的血管进行血液循环，导致末梢循环供血差，容易引起周围神经末梢缺血导致麻木感。患者多合并有高血糖、高血脂等疾病，导致血液粘稠度增高，或者是血管弹性变差，有动脉硬化或者粥样斑块形成；第二、颈椎病，颈椎病伴有椎间盘突出有时会压迫到神经根，如果压迫程度不重，一般不会有持续性麻木或者是疼痛无力等，但是会影响末梢神经的营养供应，在夜间末梢循环血液减少时更容易出现麻木症状；第三、周围神经损害，能够导致周围神经损害的原因很多，以代谢性疾病最为多见，比如糖尿病、尿毒症，完善四肢神经传导速度检查，可以帮助证实。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/19收听(90584)
"患者睡觉晚上总是手麻，原因主要考虑以下几方面：1、要考虑可能与颈椎病相关，患者如果存在着颈椎的生理曲度变直、颈椎椎管的狭窄、颈椎骨质退变等情况，当患者睡眠知识不到或者是枕头不合适的情况下，容易导致患者的神经根受到压迫而引起手麻的症状，患者同时会伴有颈部的僵硬、疼痛等问题；2、晚上睡觉总是手麻要考虑可能是血管的血液流速比较慢，导致神经营养不良而引起的，因为在睡眠的情况下，人身的血流流速相对白天来说比较慢。如果患者存在着糖尿病、高血压、高血脂等疾病，还容易导致血流更为缓慢，从而会引起局部的血液循环障碍而出现手麻。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/09/03收听(49812)
湖南省人民医院 黄术
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