山东省立第三医院
康复医学部
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孟氏骨折术后可弯曲但不能伸直，此类型骨折一般伴桡骨小头脱位。不能伸直主要原因如下：
1、肘关节周围肌肉出现粘连，如果韧带周围有分泌积液粘连，影响关节正常活动导致；
2、桡骨小头脱位后未完全恢复，因为桡骨小头需关节囊与关节面融合，如果未恢复，可能影响伸直功能。
临床需分析具体原因，判断属于术后韧带粘连或关节脱位导致。上述情况可早期预防，术后早期进行伸展，如果早期未伸展，后期可以通过主动、被动加压，辅助患者伸肘训练。训练过程中可能出现疼痛，因此训练力量应柔和、动作应缓慢。
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"孟氏骨折术后，肢体能屈不能伸直，常见的原因有以下几种。第一，功能锻炼不到位。在锻炼的时候屈练到位了，但是伸并没有练到正常的情况，而留下相应的后遗症。第二，周围韧带挛缩严重。由于韧带挛缩比较严重而限制了关节的活动度，从而导致能屈而不能伸直。第三，最常见的骨化性肌炎。骨化性肌炎导致周围肌肉骨化，而引起肢体能屈而不能伸直。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(91618)
不同年龄段均可以发生 张静│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(77851)
张静│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(77851)
"孟氏骨折是1914年意大利外科医生Monteggia，最早报道了这种类型的骨折，故称孟氏骨折。是指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤，做了进一步观察和机理研究。使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入内。该损伤可以见于各年龄段，但以儿童和少年多见。"
马成海│青县人民医院
2018/05/11收听(37438)
"所谓孟式骨折就是指尺骨中上段的骨折，合并有桡骨头的脱位，我们称之为孟式骨折。这种骨折一般需要手术治疗。首先，手术恢复尺骨的长度和对位对线。恢复尺骨长度以后，才能使桡骨头复位，手法复位桡骨头，固定4周左右。因为4周左右是周围韧带生长所需要的时间，去掉石膏以后，进行功能锻炼。尽早的恢复肘关节活动度和肘关节的功能。"
2018/05/14收听(49021)
桡骨头脱位伴有尺骨近1/3的骨折，称之为孟氏骨折，临床上根据桡骨头的脱位方向，将其分为四型。发... 邓智刚│常德市第一中医医院 2018/06/19播放(83898)
桡骨头脱位伴有尺骨近1/3的骨折，称之为孟氏骨折，临床上根据桡骨头的脱位方向，将其分为四型。发...
邓智刚│常德市第一中医医院
2018/06/19播放(83898)
"孟氏骨折是因为出现了桡骨小头的脱位，合并有尺骨近端的骨折，有骨折的同时还伴有关节的脱位，因为有比较大的暴力损伤才会形成，并且此时两个骨头中间的骨间膜，也出现了比较大的损伤，相比单纯的骨折或者该部位的脱位，要严重得多。治疗现在优先都是考虑进行手术，将骨折通过钢板固定之后，以及将关节脱位的地方进行复位。要是不稳定，应该考虑穿针或者石膏外固定，保护一段时间，并且后期功能康复锻炼一定要做好，不然因为本身累及到肘关节损伤且比较严重，功能康复锻炼做的不好，会影响本身关节功能的恢复，影响关节的活动范围。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/09收听(30935)
"什么是孟氏骨折？孟氏骨折是指尺骨上1\/3的一个骨折，同时合并有桡骨小头的脱位，一般多见于青少年。它主要分为伸直型、屈曲型和内收型，其中以伸直型最为多见，通常会表现为尺骨上1\/3的一个斜形骨折，同时有桡骨小头的脱位。对于这种骨折来说，一般来说暴力都比较强大，同时由于尺骨骨折合并有桡骨小头的脱位，造成局部肘关节的局部不稳定。如果出现这种骨折，通常来说是需要进行一个手术的内固定，同时帮助桡骨小头进行一个复位。只有获得良好的位置，肘关节获得一个稳定性，这样才能减少后期遗留的一些后遗症，才能够最大限度地保留肘关节的一个功能。所以一旦出现孟氏骨折或者肘关节的畸形，及时要到医院里进行一个X线的检查，如果发现是这种类型的骨折，应该尽早地接受手术的治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(63415)
"陈旧性孟氏骨折就是在儿童时代发生前臂骨折以后没有很好的治疗，留下一定的后遗症。对于陈旧性孟氏骨折留下的后遗症，主要表现为腕关节、肘关节处出现桡骨突起、肘关节外翻，以及前臂有桡骨突起等畸形。对于严重的陈旧性孟氏骨折，有可能损伤神经，而使患者出现握拳困难、手指活动不利等情况。对于陈旧性孟氏骨折手术后能不能恢复到正常状态，要根据患者病程的长短和病情的严重程度决定。如果孟氏骨折的病程比较短，在半年内进行了手术，一般能够矫正，恢复到正常状态。如果陈旧性孟氏骨折间隔时间比较长，患者已经出现严重的畸形，而且处于相对固定的状态，手术治疗以后只能一定程度的好转，不能完全恢复到正常状态。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/07收听(72759)
人体的前臂有桡骨与尺骨，其中桡骨环绕尺骨完成前壁旋转的动作。孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2018/10/08播放(64287)
人体的前臂有桡骨与尺骨，其中桡骨环绕尺骨完成前壁旋转的动作。孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2018/10/08播放(64287)
孟氏骨折是骨科比较常见的骨折类型之一，孟氏骨折指尺骨上1/3骨折，伴有桡骨小头的脱位。为什么叫... 张晓星│重庆市第四人民医院 2018/10/08播放(53672)
孟氏骨折是骨科比较常见的骨折类型之一，孟氏骨折指尺骨上1/3骨折，伴有桡骨小头的脱位。为什么叫...
张晓星│重庆市第四人民医院
2018/10/08播放(53672)
"孟氏骨折是骨科临床上的专业术语。孟氏骨折是指前臂、尺骨近端的骨折，同时合并桡骨小头的脱位。简单来讲，一个部位骨折，一个部位脱位。孟氏骨折治疗上绝大部分要手术处理。在处理的方法上，孟氏骨折一定要重视尺骨的复位。在绝大部分的情况下，医生将尺骨复位好，进行解剖复位，进行牢固固定，桡骨小头基本上就复位了。在特殊病例里面，尺骨复位之后，桡骨还不能复位，这时要探查是否有神经血管或软组织卡压，这个时候也需要进行手术探查，将桡骨小头复位。"
詹鹏│珠海市人民医院
2018/05/10收听(66653)
"孟氏骨折的治疗要看病情来定，如果骨折对位对线良好，而且外伤以后桡骨头自动复位，这个情况可以采取保守治疗，石膏固定一段时间以后去掉石膏功能锻炼，如果桡骨头不能够复位或者是骨折的部位，对位对线不良，这种情况一般对上肢的功能，或者是肘关节的功能影响比较大，这种情况为了主关节和上肢的功能，一般建议选择手术治疗，手术恢复肢体的功能和桡骨头的对位，减轻创伤性关节炎的发生。"
2018/05/14收听(51560)
"孟氏骨折就是指尺骨上1/3骨折，合并有桡骨小头脱位。孟氏骨折多发于青壮年以及小儿，主要是直接或者是间接的暴力引起的孟氏骨折。临床表现主要是外伤后，后肘部以及前臂肿胀，明显者可见尺骨成角或者是凹陷畸形。肘关节前外或者是后外方，可摸到突出的桡骨头，前臂旋转受限，肿胀严重，摸不清者，局部有压痛的症状。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/12收听(68632)
"孟氏骨折是指尺骨上1\/3骨干发生骨折，同时合并有桡骨小头脱位，临床上常将孟氏骨折归类为前臂双骨折，病因主要包括直接暴力、间接暴力和扭转暴力。重物打击、机器或车轮的直接压榨，或者刀砍伤，会导致同一平面的骨折，同时会伴有关节脱位。间接暴力是指跌倒时手掌着地，暴力通过腕关节向上传导，使尺骨发生骨折，桡骨小头出现脱位。扭转暴力是指跌倒时手掌着地，同时前臂发生旋转，导致不同平面的骨折和脱位同时发生。孟氏骨折一旦确诊后应积极进行治疗，以保护尺桡骨的正常功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(69356)
"孟氏骨折一般指的是尺骨上1\/3骨干的骨折合并桡骨头的脱位或者是半脱位等。孟氏骨折一般多由外伤引起，多见于儿童。由于骨折后移位的程度较重，并且合并桡骨头的半脱位，所以一般多采取手术治疗的方式。术中需要首先复位尺骨骨折，尺骨骨折复位后一般桡骨头脱位会自行恢复。如果术中探查桡骨头脱位没有自行复位，则需要切开周围的韧带进行桡骨头的复位固定，术后也需要进行石膏固定三周。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(98586)
"孟氏骨折都是由于摔伤引起，常见于儿童或者青壮年人。孟氏骨折在临床上表现为尺骨近端的骨折，同时伴有桡骨小头脱位。如果孟氏骨折症状比较轻，尺骨骨折移位的不重，桡骨小头脱位后能够手法复位，这样可以进行保守治疗。桡骨小头复位后用石膏进行固定，定期的复查X线片。如果孟氏骨折伴有的桡骨小头脱位不能手法复位，这时要积极的手术治疗，对于尺骨骨折进行内固定，同时复位桡骨小头，如果桡骨小头周围的韧带有损伤，同时可以进行韧带的修补手术。孟氏骨折要进行积极的治疗，特别是在儿童，如果延误了治疗常会导致肘关节活动的受限。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/26收听(10881)
"手法复位外固定采用全麻或臂丛麻醉，伸直型复位时，屈肘90°，前臂中立位，对抗牵引后，将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位。然后采用折顶法将尺骨骨折复位，屈曲90°，石膏固定8-10周。屈曲型复位时肘关节伸直对抗牵引，将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位，然后复位尺骨骨折，半伸位长臂石膏固定6-8周。内收型手法复位桡骨小头后，尺骨多可自行复位，长臂石膏固定4-6周。对于手法复位不成功者以及陈旧性骨折，桡骨小头尚可复位者，在3-6周内可以手术复位，并尽可能修复或重建环状韧带。尺骨矫正畸形内固定。若不能复位桡骨小头，成人可切除桡骨小头，小儿则在成年后再切除。如果合并有桡神经损伤，早期复位后可观察1-3个月，多可自行恢复。3个月后不恢复者应该进行手术探查松解神经。同时营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(48180)
"孟氏骨折在儿童的骨折中是比较常见的骨折类型。孟氏骨折主要指的是尺骨近端的骨折合并尺桡近侧关节的脱位，在X片的表现上会出现尺骨近端的骨折，有些桡骨的尺桡近侧关节的脱位，来就诊的时候已经自行的复位了。但其实桡骨头的韧带损伤之后却没有那么快的恢复，对医生的经验的要求会比较高。孟氏骨折，除了尺骨的骨折之外，会包含尺桡近端关节的脱位，就诊的第一时间进行手法复位是非常有必要的，也非常有利于消肿。当复位之后不理想，或者是短期再次出现上尺桡尺桡近侧关节的脱位，还是建议进行手术的治疗。"
曲震│深圳市宝安区中医院
2018/05/24收听(45399)
"孟氏骨折属于尺骨骨折合并有桡骨小头脱位，此时如果不能够通过手法复位将其满意复位，大多数是需要做手术治疗的。孟氏骨折产生之后，由于桡骨小头的环状韧带断裂，所以会使得桡骨小头脱位，完全的给予解剖手法复位之后，可以考虑做严格的保守治疗，前提条件是桡骨小头需要解剖复位。如果不能够给予解剖复位，一定需要手术治疗，而且手术的过程中需要修补环状韧带，以限制桡骨小头的运动，并且对尺骨骨折处做牢靠的内固定治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/07收听(61544)
孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的联合损伤，后来这一概念逐渐扩大，尺骨骨折合并关节脱位也就是合并桡骨头脱位，这种类型的损伤都叫孟氏骨折。对于孟氏骨折主要的治疗方式以手术为主，先把耻骨做解剖复位，采用钢板螺钉技术进行解剖复位，如果耻骨能达到解剖复位，上尺桡关节也就是桡骨头脱位基本上也能得到很好的纠正。术后应该给予1个月的石膏固定，最好固定在前臂悬后位，有利于尺桡关节的恢复，1个月之后去除石膏，先要练习肘关节的伸屈活动，练习一周后再逐渐练习前臂的旋转活动，更有利于上尺桡关节的修复。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(53274)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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