河南省人民医院
泌尿外科
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前列腺特异抗原(PSA)是前列腺特异抗原的简称，PSA增高是否要做穿刺需要分情况而定，PSA升高的原因可能是肿瘤导致，而且增高比较明显，前列腺炎症、前列腺增生的患者PSA也会增高，做前列腺按摩后PSA可能也出现增高，而是否需要穿刺的具体分析如下：
1、需要穿刺：比如触摸前列腺有结节，患者年龄比较大，而且发现PSA逐渐增高，这时要进行穿刺；
2、不需要穿刺：如果是前列腺炎，检查发现PSA增高，经过抗炎治疗后又出现降低，则不需要做前列腺穿刺。如果仅是前列腺按摩以后出现一过性增高，也不需要穿刺。
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PSA增高是癌症预警、提示因素，PSA高不同程度，分别提示怀疑、强烈怀疑，但不是确诊证据。癌症... 陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(84688)
PSA增高是癌症预警、提示因素，PSA高不同程度，分别提示怀疑、强烈怀疑，但不是确诊证据。癌症...
陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(84688)
PSA也就是前列腺特异性抗原，一般这个指标升高有可能是癌症，但并不能确定。稍微升高，也有可能是其他的前列腺良性疾病，像前列腺炎、前列腺增生等，都有可能导致PSA稍微增高。比如PSA指标在10-20ng/mL，这个有可能是良性病变，也有恶性病变可能。一般如果是PSA指标大于50ng/mL或者大于100ng/mL，需要高度怀疑有前列腺癌可能。一般还需要进一步做盆腔核磁共振检查，了解有没有前列腺占位，还需要做前列腺活检病理，才能够确诊是不是前列腺癌。一般早期可以考虑做手术根治，术后配合内分泌治疗等综合治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(24036)
"对于新生儿黄疸高，不一定要做核磁，要根据孩子的具体情况来具体判断。做核磁的目的主要是帮助确认孩子有没有胆红素脑病，或者有没有因为黄疸太高胆红素入脑的情况。对于孩子黄疸，当然首先要看一下孩子黄疸水平到底有多高，目前有专门光疗的标准和换血的标准，如果孩子的黄疸水平很高，已经达到了很明确的需要光疗或者需要换血的水平，如果孩子还有相应的神经系统异常表现，比如孩子有嗜睡、精神反应差、拒奶、喂养困难，甚至出现抽搐等等，这个时候要考虑给孩子做核磁，有助于帮助判断孩子颅内的情况。有些孩子虽然很黄，感觉黄疸很高，但是实际上黄疸的具体数值并没有达到很高的水平，同时孩子精神反应都很好，没有其他的异常表现，这个时候并不一定要做核磁，只需要继续观察孩子的情况变化就可以。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/16收听(48999)
"psa称之为前列腺特异抗原，存在于前列腺管道上皮细胞之内。正常情况下不会进入血液循环或仅有微量进入血液循环，但当前列腺发生炎症、癌症或者经过尿道有创性检查时，可造成血psa升高，需要根据升高的幅度及患者有无检查的病史、有无炎症病史等综合判断。通常患有前列腺炎或者经尿道的操作，如经尿道的手术或者经尿道的尿道镜检查、膀胱镜检查、肛门指检留置导尿管等，都可能出现psa分泌一过性升高，并非一定就患有前列腺癌。当psa升高超过4ng，小于10ng\/L时，临床上称之为灰区。在排除了近3天的有创性操作后，如不能确定良恶性，建议经过前列腺穿刺活检明确病变。但如果有过经尿道的操作、创伤或者手术等，则可能会有psa的升高，需要结合游离psa的水平及三日后的复诊决定是否患有癌。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/15收听(59567)
钠尿肽为衡量心衰严重程度及评价心衰治疗效果的较重要指标，但其升高不一定由心衰引起，常见原因分为... 李琳│中日友好医院 2021/06/30播放(93613)
钠尿肽为衡量心衰严重程度及评价心衰治疗效果的较重要指标，但其升高不一定由心衰引起，常见原因分为...
李琳│中日友好医院
2021/06/30播放(93613)
"肌红蛋白是存在于肌肉当中，在心肌中含量特别丰富。这个指标的参考值，男性在20-80µg/L，女性在10-70µg/L。肌红蛋白升高，常见于急性心肌梗死早期、急性肌损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、急性或慢性肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭和长期的休克等。特别是在心肌梗死后，一个半小时即可增高，但在1-2天内又恢复正常。除此之外，恶性的高热、剧烈运动也可导致肌红蛋白的升高。所以肌红蛋白增高不一定都是心梗的表现。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(23378)
"钠肽尿增高不一定就是心衰，因为还有其他方面的疾病可以引起，比如长期的贫血、营养不良、低蛋白血症、恶性的肿瘤、消化道的疾病以及甲状腺亢进等免疫性的疾病，都有可能引起尿钠肽的增高。所以，如果考虑心衰，应该结合临床的其他症状，比如胸闷、憋喘，肝脏、脾脏肿大，腹部的积水以及双下肢的水肿。另外，还要做心脏的彩超，根据心脏彩超的评估、心功能的状况、射血分数等全面的考虑是否是心衰。如果确定是心衰的情况，要给予积极治疗，比如强心利尿的药物，如地高辛、螺内酯等等，都可以治疗心衰。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(90098)
肌红蛋白高不一定是心梗。肌红蛋白为反应较快，但特异性较低的指标，各种组织破坏均可以引起肌红蛋白... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(94417)
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丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(94417)
目前在临床上，各种器官的组织穿刺活检术应用越来越广泛，像我们常见的肝组织穿刺活检、肾脏组织穿刺... 李鹏│海南医学院第二附属医院 2019/07/15播放(66783)
目前在临床上，各种器官的组织穿刺活检术应用越来越广泛，像我们常见的肝组织穿刺活检、肾脏组织穿刺...
李鹏│海南医学院第二附属医院
2019/07/15播放(66783)
如果肿瘤切不掉就直接穿刺，如果肿瘤能切掉就直接切除，切净病灶最好。肿瘤要穿刺，因为有切不净或是... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/07播放(90290)
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徐刚│北京大学肿瘤医院
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肾炎肾穿刺目的如下：1、明确诊断：可明确病理类型，比如有些患者是间质性肾炎，若为... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(70631)
肾炎肾穿刺目的如下：
1、明确诊断：可明确病理类型，比如有些患者是间质性肾炎，若为...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
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做肾穿刺主要有两个目的，具体如下：1、做病理分析检查：内科医生做肾脏穿刺，主要为... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(82765)
做肾穿刺主要有两个目的，具体如下：
1、做病理分析检查：内科医生做肾脏穿刺，主要为...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
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腰穿术在临床上是一种常见的基本技能，常常由低年资住院医师完成。但是这个技能有重要的意义。也就是... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(67483)
腰穿术在临床上是一种常见的基本技能，常常由低年资住院医师完成。但是这个技能有重要的意义。也就是...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
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甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人，可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节，这时候要明确结节到... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/26播放(88764)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人，可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节，这时候要明确结节到...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/26播放(88764)
"脐带血穿刺主要用于两个方面：1、怀疑胎儿染色体异常，孕24周之后羊水培养常常无效，采用脐带血穿刺，根据胎儿细胞染色体数目和结构，判断是否有染色体异常。2、怀疑母儿血型不合、胎儿贫血时，抽脐带血检查，明确胎儿血型，检查胎儿血色素水平，检查胎儿的红细胞压积，根据胎儿血型、血色素水平和红细胞压积，判断是否有宫内溶血以及是否需要宫内输血治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/23收听(68696)
肾脏疾病为了明确诊断、指导治疗或判断预后，如果没有禁忌症，需要做肾穿刺活检。肾穿刺活检对明确各... 胡学芹│海南医学院第二附属医院 2019/07/12播放(51682)
肾脏疾病为了明确诊断、指导治疗或判断预后，如果没有禁忌症，需要做肾穿刺活检。肾穿刺活检对明确各...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2019/07/12播放(51682)
"羊水细胞来自胎儿的脱落细胞，具有和胎儿相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。一、胎儿先天性疾病的诊断，对羊水细胞进行培养或者提取羊水细胞的DNA，可进行遗传学的诊断，用于诊断胎儿染色体病、单基因病等。二、胎儿代谢性疾病的诊断，对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可以通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。三、胎儿神经管缺陷的诊断，对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱脂酶的测定，可用于胎儿开放性的神经管畸形，包括无脑儿、脊柱裂的诊断。四、胎肺成熟度的测定，测定羊水中卵磷脂、鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。五、羊膜腔感染的诊断，对羊水进行培养或炎性因子的测定，有助于诊断有无羊膜腔感染。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/18收听(89443)
肾穿刺是有创伤的检查，但医生依然会建议患者冒着风险去做该项检查。肾脏病的表现往往很类似，表现为... 陈琦│江西省人民医院 2019/02/26播放(86225)
肾穿刺是有创伤的检查，但医生依然会建议患者冒着风险去做该项检查。肾脏病的表现往往很类似，表现为...
陈琦│江西省人民医院
2019/02/26播放(86225)
临床发现乳房肿块时需判断性质，当怀疑肿块具有恶性可能时，病理结果最可靠。穿刺可明确肿瘤特性，对... 陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/01/27播放(83114)
临床发现乳房肿块时需判断性质，当怀疑肿块具有恶性可能时，病理结果最可靠。穿刺可明确肿瘤特性，对...
陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/01/27播放(83114)
"肾穿刺活检术是鉴别肾炎种类、肾炎严重程度，以及预测预后的金标准。肾炎的发病比较隐匿且临床表现不多，只能够通过肾功能、尿蛋白定量等相关指标，来推测肾病的种类及严重程度，其误差相对比较大。肾穿刺活检术是直接通过病理检测，准确性更高，对疾病的诊断、治疗以及预后的预测有很高的价值。肾穿刺目前是比较成熟的技术，对肾脏的损伤非常小，不用太担心其各种副作用，穿刺后三个月患者能够完全恢复正常。绝大多数肾炎患者需要进行肾穿刺活检，但是如果尿蛋白定量在1g以下或单纯表现为血尿，而没有肌酐升高、高血压、水肿的患者则也可以不做肾活检，先应用药物治疗一段时间。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/22收听(88697)
中日医院 施爱群
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