心脏早搏24h2000次，首先要看是房早还是室早，如果是房早24h2000次，属于正常情况。一般房早本身预示着可能心房本身的压力负荷比较重，比如有高血压，有心房本身的压力负荷过重的情况，比如肥厚心肌病，会出现心房压增高，此时心房会出现房性早搏，没有什么威胁。

如果是2000次，没有不舒服的情况，没有心慌的感觉，就不用吃药，如果有心慌感觉，遵医嘱服用酒石酸美托洛尔即可。然后要注意复查Hotter，看以后是否会再出现其它的房性心律失常，如果出现房速、房颤，就要高度重视。房早本身没有什么威胁，不需要特殊治疗。

如果是室性早搏，每24h2000次，首先次数不多，是否正常要看是什么时候出现，是否有器质性心脏病，如果本身没有器质性心脏病，做超声的时候，没有发现心脏的结构功能有问题，没有心衰，也没有心脏病的病史。

此时早搏2000次，而且不是运动的时候早搏增多，而是安静的时候早搏多，这个可以算是正常的早搏。这种正常的早搏次数也不多，而且不需要特殊治疗，要心慌就吃点药。

如果有器质性心脏病，比如以前得过心梗或者放过支架、有心衰，或者有先天性心脏病，查超声的时候，心脏结构功能不正常，这时候24h2000次早搏不正常，需要治疗。

双管齐下，首先是治疗心脏病本身，然后是治疗早搏，还有一种情况不正常，就是即使是没有器质性心脏病，但是早搏在运动的时候增多，安静的时候反而没有，此时要考虑是心肌缺血造成的早搏，就是冠心病，要警惕心肌缺血，这也不正常。