滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，属于常见的外科急腹症。通常肠梗阻通气最快方法是禁食水，防止食物及水进入肠道，减少肠道负担，其次可对患者进行胃肠减压，通过胃管连接负压吸引器，将胃内食物、胃液、胆汁及气体抽出，减少肠道内压力。肠梗阻可通过灌肠促进排气，即温肥皂水400-1000ml，经肛门灌于肠腔，通过刺激性排便，可解除肠梗阻。
但有些特殊类型肠梗阻和肿瘤导致的肠梗阻，尤其因肠扭转、腹内疝等引起的绞窄性肠梗阻，不能通过保守治疗方法恢复肠管通气，需要进行手术治疗，甚至需进行急症手术治疗。手术主要以腹部探查术方式进行，目的是解除梗阻、去除病因，要根据患者具体情况，确定相应手术方案。
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肠梗阻是临床上一组常见的病症状之一，它的原因很多。日常生活中最常见的是老年人因为肠道功能不全合并便秘，这时候出现的所谓肠梗阻，这样的肠梗阻可以通过平时的饮食调整，或者是在发作期间通过在肛门使用开塞露，或者是通过口服适量的油质食品，比如说色拉油或者是豆油这一类的油剂进行肠道的润滑和刺激，有时候效果是非常好的。当然，这些治疗前提是肠道是正常的、通畅的。如果伴有肠道肿瘤这些治疗方法都将会加重病人的梗阻症状，所以如果出现肠梗阻最好不要自行的进行解决，要到医院由医生经过初步判断以后，在医生指导下进行相应的居家饮食或者是药物治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(92200)
"肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，称之为肠梗阻。肠梗阻按其病因，可以分为机械性梗阻、动力性梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻；按肠壁血运有无障碍，可以分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻；按梗阻的部位可以分为高位肠梗阻、低位肠梗阻、小肠肠梗阻和结肠肠梗阻。按梗阻的程度可以分为完全性和不完全性，急性、慢性肠梗阻。如果是机械性肠梗阻、血运障碍性肠梗阻，这样的肠梗阻必须手术治疗，手术治疗以后解除梗阻才能通气。如果是麻痹性肠梗阻，可以通过刺激肠道蠕动的方法，进行促进肠道的功能恢复、排气，如进行胃肠减压，灌肠通便，腹部热敷，按摩足三里，适当床下活动等，都可以促进肠道早期排气。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(17259)
如何让肠道快速缓解梗阻排气要根据具体病因而定，若是严重便秘粪石引起，首先内科保守治疗，如让患者... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(86414)
如何让肠道快速缓解梗阻排气要根据具体病因而定，若是严重便秘粪石引起，首先内科保守治疗，如让患者...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(86414)
"肠梗阻快速排气的办法有很多，肠梗阻是可以通过按摩促进排气的，但是也必须根据特殊情况处理。如果是低位的肠梗阻，是完全性的肠梗阻，在这种情况下是不能进行按摩治疗的。如果按摩处理，会增加肠道下部的张力，有可能引起肠穿孔的情况。如果是不完全性的肠梗阻，还有排气、排便的情况，这种情况下，还是可以采用按摩的情况。腹部按摩的顺序是从右下腹到右上腹，转向左上腹，然后转向左下腹，也就是按照结肠运输的方向进行按摩，这样增加结肠运动的动力，有利于促进排气和排便。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(26630)
肠梗阻患者可表现为腹疼、腹胀，影响生活质量，使患者快速排气的方法如下：1、肠道休... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/28播放(88673)
肠梗阻患者可表现为腹疼、腹胀，影响生活质量，使患者快速排气的方法如下：
1、肠道休...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28播放(88673)
"对于肠梗阻的按摩，首先采取平卧位，将手掌放置脐部，将拇指以外的其余四指放置右下腹，然后由右下腹向上沿结肠的走形逐渐移动至左下腹，当移动是左下腹时，可以适当的加力，以不引起腹部疼痛为准。当按压时，患者应当配合进行呼气。而当放松时，患者还应当配合进行吸气，这种按摩每次可以持续十分钟左右，建议按摩还是在睡前和晨起后进行，而且按摩之前应当排空小便，以免产生不适的感觉。经过按摩治疗，较轻的肠梗阻患者，有可能能够达到缓解。对于症状不缓解，或者较为明显的肠梗阻患者，还是建议给予积极的输液治疗，应用开塞露或一次性灌肠器，促进排气、排便。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(39656)
肠梗阻本身无快速排气妙招。如嵌顿疝将疝囊推回去即可解除梗阻，但非专业人士切勿盲目挤压。...
肠梗阻本身无快速排气妙招。如嵌顿疝将疝囊推回去即可解除梗阻，但非专业人士切勿盲目挤压。
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(88885)
"肠梗阻的病因有很多，可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻，可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等。快速排气的方法有：1、保守治疗。对于单纯粘连性及炎症引起的不全肠梗阻；麻痹性、痉挛性以及粪块阻塞性肠梗阻等，可给予持续胃肠减压、促进胃动力、灌肠、解痉、抗感染以及维持水、电解质平衡等药物治疗。2、手术治疗。对于良或恶性肿瘤压迫、阻塞以及绞窄性肠梗阻或保守治疗无效的患者，可给予手术治疗，解除梗阻。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/01/24收听(10719)
在临床上按摩可缓解肠梗阻症状，具体方法为患者取平卧位，双腿屈曲自然放松，双手按摩至手掌温暖，将... 王宝迎│山西省人民医院 2021/01/28播放(78202)
在临床上按摩可缓解肠梗阻症状，具体方法为患者取平卧位，双腿屈曲自然放松，双手按摩至手掌温暖，将...
王宝迎│山西省人民医院
2021/01/28播放(78202)
"肠梗阻如何快速排气按摩，主要看是完全性肠梗阻，还是不完全性的肠梗阻，如果排气按摩，一定是从右侧开始，顺时针到左侧，因为大便的走行方向就是这个方向，可以采用灌肠的办法，刺激胃肠的蠕动，促进排便、排气，促进肠梗阻的恢复，这些办法都是辅助治疗，不一定有多么好的效果，一定要找到肠梗阻的原因，如果是完全性的肠梗阻，一定要住院治疗，如果排气用力，有可能出现肠破裂的情况。"
2018/02/08收听(73053)
肠道梗阻肯定有腹胀，快速排气需要根据具体的情况来分析，具体如下：一、非手术治疗：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(81892)
肠道梗阻肯定有腹胀，快速排气需要根据具体的情况来分析，具体如下：
一、非手术治疗：...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(81892)
"肠梗阻，是一种临床上的常见疾病。任何原因引起肠内容物通过障碍，称为肠梗阻，是临床上常见的急腹症之一。肠梗阻很常见，它的分类非常多，按病因分类可分为单纯性肠梗阻、机械性肠梗阻、病理性肠梗阻，以及血液性肠梗阻。按梗阻的部位可以分为高位、低位、结肠梗阻。按发病的急缓，还可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。一般单纯性肠梗阻不需要治疗，如果排气、排便正常，可以给予热敷，以及快速排气按摩进行治疗。如梗阻症状没有缓解，需要到正规医院治疗。快速排气按摩，只是一种促进胃肠道蠕动的方式，可以促进肠蠕动。如果梗阻的原因是肿瘤或其他原因，无法完全缓解症状。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/22收听(96985)
不推荐进行腹腔按摩促进排气的方法，若腹胀、肠管胀气、积液，按摩按压后易引起肠管坏死或局部肠管缺... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(94450)
不推荐进行腹腔按摩促进排气的方法，若腹胀、肠管胀气、积液，按摩按压后易引起肠管坏死或局部肠管缺...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(94450)
"对于肠梗阻的病人最常用的排气方法有热敷、按摩、针灸、胃肠减压、胃管注入液体石蜡油，最简单也是患者自己在家就可以操作的方法就是按摩，病情较轻的患者可以选择热敷及腹部按摩，双手合十后搓热掌心，将手放于腹部，顺时针方向围绕肚脐画圈，每次按摩20分钟后再休息20分钟，每天按摩3-4次即可，还可以按摩穴位，取中脘穴、天枢穴、足三里穴、胃俞穴等穴位也可以快速促进排气，同时患者可以适当的运动来帮助胃肠道的蠕动，也可以有助于排气。如果肠梗阻情况严重的还是应该及时到医院进行治疗，避免病情加重而耽误治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/19收听(51094)
"这需要看患者肠梗阻类型，还有梗阻轻重。如果是轻度不全性肠梗阻，即患者可以有部分通气及通便。这时可以口服一些轻缓泻药物，如乳果糖、麻仁滋脾丸，及复方聚乙二醇电解质散等，同时还可以局部热敷来帮助排气。并且，患者可以用手部轻轻按摩腹部，即顺时针进行，都有助于排气。但是如果患者肠梗阻较重，即完全不排气及排便，需要及时去医院进行治疗。医生一般会查腹部立位腹平片，或者是腹部CT，根据病情来进行治疗。有时可以局部肛塞开塞露，或者是用生理盐水和石蜡油进行灌肠，以帮助排气。但是如果考虑有肠道肿瘤，或者是肠扭转等严重疾病，则需要及时完善检查，行手术治疗，保守治疗是无法排气的。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/29收听(60981)
"肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症，肠梗阻的病因主要有肠道肿瘤堵塞、肠扭转、术后肠粘连，以及肠道血管的相关疾病均可诱发。肠梗阻的症状主要表现为腹部饱胀不适、腹部隐痛、阵发性绞痛、恶心、呕吐，以及肛门排气、排便减少或完全停止。肠梗阻发生胀气时可考虑先行保守治疗，包括口服麻油或石蜡油导泄以及灌肠。另外还需要置胃肠减压管、禁食水、抑酸、抑酶、营养支持等相关的处理来促进排气，如保守治疗无效或脏器疼痛的症状加重则需要及时行手术治疗，以防止肠缺血坏死和肠穿孔的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(67733)
"肠梗阻如果出现不疼痛、不排气也要进行具体处理，可以通过胃肠减压减出胃肠里的气体与胃液，有利于改善与减轻肠道负担有利于肠道恢复，也可能会逐渐肠道排气、排便达到彻底治愈。另外，也可以采取温生理盐水或者肥皂水进行灌肠，能够有效刺激检查产生蠕动，能够促进排气、排便，可能会缓解肠梗阻产生的痛、吐、胀、闭的基本症状。对于部分肠梗阻患者如果反复的保守治疗效果不理想，在不排气、不排便的情况下也可以选取腹腔镜手术探查，查找具体的原因，能够有效解决梗阻的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2020/04/17收听(72689)
肠梗阻在家的排气方法？这种情况不论在家还是在医院，排气的方法都是一致的。第一个，就是肛管排气法，就是在肛门内插入一个管道，通过管道把肛门撑起来，促进气体排出。再就是灌肠法，自己在家里也是可以操作的，现在一般都用生理盐水，如果效果不好，生理盐水中可以加上开塞露2支或者1支都是可以的，主要是解决便秘引起的排气、排便不好的情况。还有一个比较简单的，如果症状比较轻的情况下，可以直接使用开塞露就可以，2支、3支、4支开塞露把大便化开以后，大便不阻塞就可以出现排气的方法。再就是腹部按摩的方法，一般是从右下腹开始向上腹部、左下腹部做顺时针的循环轻轻的按摩，给结肠一个动力，促进肠内的气体排出。这种情况下，在家如何做排气的方法一定要注意，如果是完全性的肠梗阻，就是不能排便、排气，腹痛、腹胀比较明显的情况下，还是不能使用的，还是建议去医院治疗，再就是肿瘤引起的肠梗阻，原则上很少在家使用，不要造成肿瘤的破裂出血。
2018/05/16收听(27753)
"肠梗阻在家的排气方法有以下几种：1、按摩法。用手掌从右下腹到中上腹到左下腹循环按摩腹部，促进肠道的蠕动，促进排气。2、开塞露纳肛法。将开塞露从肛门通入肠腔内，挤净开塞露内的液体，静待数秒后拔出，通气排便，促进结直肠内的气体和粪便的排出。3、口服药物法。如四磨汤、肠粘连缓解汤或益生菌等药物的摄入，促进肠道蠕动，促进排气。以上方法均为保守治疗方法，如果梗阻的原因为器质性原因导致的机械性肠梗阻，往往这些方法均不能产生有效的治疗效果，应及时到医院就诊，需要通过手术治疗，解除梗阻病因，及时诊断病因，才是本病最好的治疗方式。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/01收听(74619)
"肠梗阻这个疾病在医学上都称之过危急的疾病，如果在医院发现肠梗阻的情况，一般放射科都是保卫机制的，因此肠梗阻在家的排气方法是不主张采用的，如果是不完全性肠梗阻，还是好一点，如果是完全性的肠梗阻，完全不可以在家里进行处理，因为这种情况要禁食，一旦禁食就必须要补液治疗，同时要抗生素，还要注意腹部的情况变化，处理不好的情况下，可以出现肠破裂，引起急性腹膜炎，那时就比较麻烦，需要手术治疗。在家里的排气方法就是在肛门、直肠内插一个管道，可以进行排气治疗，同时可以通过这个管道进行灌生理盐水和开塞露，促进大便的排出，建议还要去医院正规治疗。"
2018/02/08收听(41937)
陕西省人民医院 宋斌
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