北京大学第一医院
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如果家长发现孩子双肩不等高，首先应该怀疑有没有脊柱畸形，可以进行外观的观察。如果明显发现除双肩不等高，还有双背高低不同，可能存在脊柱畸形，应尽快带孩子到脊柱外科进行脊柱拍片的检查，明确有没有脊柱侧弯或者其他的脊柱畸形。如果仅是双肩不等高，没有明显两个背部的高低不同等，应多对孩子进行坐姿、站姿训练，包括贴墙站、吊单杠等。注意尽量避免书包反复、长期在肩膀上受力。
对于中老年人，如果出现双肩不等高，往往是有退变性脊柱侧弯或者脊柱增生等引起的退变性脊柱畸形。如果中老年人发现双肩不等高，应该及时到医院拍片，检查除外有没有脊柱退变性、侧弯或者等其他畸形。
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"左肩高右肩低要想矫正必须明确两肩部不平产生的原因，有3种情况可以考虑：1、不良生活习惯所致，比如同一侧长期侧头或者玩手机压迫一侧肩部有可能导致两肩不平，比较简单，纠正不良生活习惯即可，但要坚持。2、如果两肩不平与水平的夹角在20度以内属于轻度脊柱侧弯，可以考虑戴脊柱固定托，通过外力的作用使脊柱慢慢矫正，要戴1年左右。3、如果侧弯的角度大于20度就属于比较严重的脊柱侧弯，只能通过手术来纠正，患者在术前可以就诊相应的医生明确自己脊柱侧弯的程度看是否需要手术。"
付洋│北部战区总医院
2019/10/20收听(64318)
"对于右肩比左肩低，如果是侧弯角度大于20度比较严重的脊柱侧弯造成的，严重影响到正常的工作和生活，需要积极通过手术治疗进行纠正。如果两肩不平，与水平的夹角在20度以内轻度的脊柱侧弯，可以考虑佩戴脊柱固定托，通过外力的作用使脊柱慢慢矫正。如果是由于不良生活习惯所导致的，比如同一侧长期侧头或者长时间在玩手机，压迫了一侧的肩部，有可能导致两肩不平，坚持纠正不良的工作、生活习惯，可能经过一段时间就会矫正。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(70492)
"左肩高右肩低，患者应该加强颈背肌或者是腰背肌的功能锻炼，能够促进恢复或者是延缓病情进一步加重，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者是五点支撑。前两种动作主要适合于刚开始锻炼的人，后两种动作主要适合于熟练者，平时如果有时间可以进行适当的游泳，对颈背肌和腰背肌也非常有好处。它产生的原因有可能是脊柱侧弯造成的代偿性姿势，首先就要评估脊柱侧弯的程度，是否存在明显的侧弯。如果存在有手术指征要进行手术矫正，如果仍然可以进行保守治疗，也可以进行保守治疗，同时佩戴腰部的支具，促进侧弯的稳定。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(16901)
"左肩高右肩低怎么侧睡都可以，只要睡的舒服即可。如果不严重，对于功能没有影响可以不做处理。如果对功能有影响或者存在神经压迫的问题，需要及时的矫正，这是非常重要的，患者可以自行佩戴一些矫正器帮助调整，会有一定的效果。同时，在脊柱出现问题比较明显的情况下，可以通过正畸的方式解决，这样就可以彻底的达到治疗效果。患者平时应该尽量避免长时间的伏案工作等不良的生活习惯，多注意适当的运动，尤其是有氧运动，改善肌肉的弹性，这样可以帮助缓解。平时应该经常注意坐姿，如果出现了这种高低肩的表现，一定要从改变生活方式做起，通过正规的矫正方式能取得良好的效果，和睡觉的姿势、侧睡的方式没有太大的关系。"
2020/07/30收听(21858)
"左肩高右肩低是属于高低肩的表现，与长时间受力的因素有关系，如果长期伏案等一些情况，有可能会造成这种高低肩的问题。这种情况来说有可能会影响到脊柱，会造成脊柱侧弯等问题的出现。如果对于功能性没有影响可以暂时不用处理，如果对于功能性等方面有影响，或者是存在压迫神经的问题，就需要及时改善。通常是以矫正的方式为主，比如可以自行佩戴一些矫正器帮助调整，是会有一定的效果，同时在脊柱出现问题比较明显的情况下，可以通过正畸的方式解决，这样就可以达到治疗效果了。平时尽量避免长时间伏案等不良生活习惯，要多注意运动，尤其是有氧运动，改善肌肉的弹性，这样才可以缓解。然后平时应该经常注意坐姿，与一侧的受力因素有直接关系，才会引起疼痛的症状。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(54419)
"左肩高右肩低常见的原因有以下几方面：第一、功能性方面，两侧肩关节周围的肌肉的肌力不平衡，一侧肌肉力量正常，另一侧肌肉力量减弱，导致肩关节一高一低。通过功能训练、物理治疗等手段，恢复双侧肌肉力量的平衡，使肩膀高低不平的症状得到矫正。第二、由先天发育异常造成，比如先天性的高肩胛，导致肩关节出现一高一低的情况，这种情况需要上医院进行详细的检查，必要的时候采取手术治疗。第三、脊柱侧弯，是临床中比较常见的原因，脊柱侧弯导致肩关节出现不对称，导致一高一低，在弯腰的时候还会看到明显的剃刀背，这种情况也建议患者上医院进行详细的检查，明确诊断以后，采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(39410)
"患者左肩高、右肩低，可以通过功能锻炼、佩戴支具、手术治疗进行矫正，具体如下：第一、功能锻炼：患者为姿势不当导致的高低肩，可以锻炼背部、肩部，以及颈部肌肉力量、强度，恢复脊柱、肩关节的负重平衡，能够使高低肩得到改善，主要以引体向上、小燕飞、高位下拉等方法训练，每日训练60分钟左右，坚持3-6个月，可以有明显效果。第二、佩戴支具：患者病史相对较长，则需要佩戴矫正支具矫正高低肩，一般需要6-12个月有效果。第三、手术治疗：患者有脊柱侧弯、严重畸形导致的高低肩，则需要进行手术治疗，通过手术恢复脊柱正常生理弧度，可以改善高低肩的临床症状，病人术后同样需要配合锻炼颈部、肩部、背部肌肉的力量和强度。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(24579)
左肩高、右肩低，大部分是由于脊柱侧弯，一般由于脊柱向左侧凸起，从而造成左肩高的情况，其矫形的锻... 纪泉│北京医院 2023/05/19播放(67551)
左肩高、右肩低，大部分是由于脊柱侧弯，一般由于脊柱向左侧凸起，从而造成左肩高的情况，其矫形的锻...
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(67551)
"左肩高右肩低，首先需要明确病因，之后再对症治疗，引起左肩高右肩低的原因可能有几个：1、脊柱侧弯，若是长期坐姿、睡姿不佳或者外伤，可能会导致脊柱侧弯，首选是保守治疗，轻度侧弯可通过游泳、耸肩、吊单杠、打羽毛球等运动矫正脊柱侧弯，侧弯严重则需要手术治疗。2、肩周炎，若是右肩长期受凉或者劳累，可能会导致右肩部有炎症产生，导致局部肌肉粘连牵拉组织，从而导致左肩高右肩低，治疗上可给予思为普止痛、头孢克洛胶囊消炎，还可给予小针刀松解肌肉。3、腰椎间盘突出，若是腰椎间盘突出可能会导致骨盆、脊柱旋转，从而导致左肩高右肩低，治疗上主要给予扶他林止痛、超声药物导入、腰椎牵引帮助缓解疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(51829)
"如果出现左肩高、右肩低的问题，在调整的时候就不能单靠练习肩膀解决，而是从骨盆的训练开始。骨盆是人体的重心所在，如果躯干发生偏移，多数情况下都可以在骨盆发现问题。因此，训练的时候也要从骨盆到头颈部整个力线去调整，才能够纠正这种偏离的现象。对于左肩高、右肩低，表面上是肩膀的问题，但实际上是整个躯干发生力线的偏移，这种偏移是长期习惯某种姿势导致，如有的运动员习惯用利手打乒乓球或者羽毛球，长期以后就会出现左肩高、右肩低或者是两边肩不一致的情况，所以平时一定要科学、合理的调整锻炼的方法，避免这种情况发生。"
2020/05/08收听(69074)
如果家长发现孩子双肩不等高，首先应该怀疑有没有脊柱畸形，可以进行外观的观察。如果明显发现除双肩不等高，还有双背高低不同，可能存在脊柱畸形，应尽快的带孩子来...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/12/22阅读(3240)
"一肩比另一肩高的情况一般常见于脊柱侧弯，脊柱侧弯的情况要分年龄，如果是小孩需要检查做脊柱全长检查拍片。看看侧弯的程度，如果非常严重需要手术。如果不是特别严重的话，需要每半年复查拍片，看脊柱侧发展的程度，如果发展非常迅速，也需要佩戴支具或手术。如果发展不是特别迅速或已经到成年，一肩比另一肩高并不是特别严重的情况，一般这种侧弯属于姿势性，常由于不良的姿势，歪着身子、长期低头伏案工作、肌肉紧张等。需要保持腰背部挺直，可以佩戴支具。如果疼痛还可以外用药物或口服的镇痛药物治疗，定期复查，用理疗、热敷等都有好处。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(90337)
右肩低又称双肩不等高，在平时的日常生活中可能很多家长都会发现孩子平时坐姿倾斜，习惯性向一侧倾斜，双侧肩膀总是不平，或者在洗澡时发现背部有明显不对称，大多数是脊柱侧弯的早期表现。如果出现双肩不等高以及上述情况，孩子的家长千万不能掉以轻心，应及时到医院进行拍片检查，明确以及确诊脊柱侧弯，包括脊柱侧弯的类型和脊柱侧弯的程度。脊柱侧弯分为先天性和特发性，多见于后天特发性，因为先天性脊柱侧弯从一出生时就能发现明显异常。后天性脊柱侧弯也称特发性脊柱侧弯，大多数原因不明，目前认为原因与以下相关因素有关：1、如不正确的坐姿和站姿，习惯扭着身子玩游戏、写作业等。2、书包偏重，尤其孩子处于发育期，经常单肩背书包容易造成重心偏移。3、外伤，这种情况比较少见，很严重的外伤才会导致脊柱受力结构的改变。发现双肩不等高应该怎么办呢？1、轻度的应该让家长督促孩子端正这姿和站姿，可以平时锻炼靠墙站、单杠悬吊等。2、可以采取支具治疗，平时佩戴6-8个小时左右的支具，但是需要孩子配合。3、如果侧弯程度重可以在专门的康复机构进行牵引治疗，孩子平时可以进行体操，包括站姿、游泳等有助于缓解脊柱侧弯的发展，恢复脊柱的正常位置关系。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/28收听(89898)
想要有效的治疗高低肩，首先要确定是什么原因导致的高低肩，如果是由于脊柱侧弯畸形而引发的高低肩，首先要治疗原发疾病，也就是治疗脊柱的侧弯，当脊柱侧弯得以纠正的时...
2021/02/18阅读(4113)
"出现左肩高右肩低的症状可能是由于脊柱侧弯引起的，脊柱侧弯会导致肩关节出现不对称引起一高一低，在弯腰的时候还会看到明显的剃刀背。还有可能是由于先天发育异常造成的，比如先天性高肩胛导致肩关节出现一高一低的情况，需要及时去正规医院就诊。还有可能是由于两侧肩关节周围的肌肉的肌力不平衡引起的，一侧的肌肉力量减弱，一侧的肌肉力量正常，会导致肩关节一高一低，通过功能的训练，物理治疗恢复双侧肌肉力量的平衡，可以使肩膀高低不平的症状得到及时有效的矫正，或者是完善必要的辅助检查，可能需要进行脊柱的矫正才能彻底的治愈。"
2020/11/06收听(73841)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌不一定会引起肩膀疼痛。有的肺癌疼痛会放射到肩背部，比如左肺癌可能会引起左侧肩背部疼痛，如果是右肺癌，有可能会引发右侧肩背部疼痛，也有可能引起左右两侧胸壁疼痛。但是，单凭肩膀或者胸壁疼痛的症状不能确诊肺癌，肺癌必须得做胸部CT检查，通过CT可以发现肺部占位性病变，进一步做气管镜取病理或者经皮肺穿刺活检取病理才能确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主，不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题，需要止痛等对症治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/25收听(77794)
患者双侧肩部都存在疼痛，即有可能是肩关节本身的疾患，也有可能是来自于颈椎病突出的骨赘和椎间盘压迫脊神经根后，辐射到颈肩部引起的。肩部的疾患包括肩关节周围炎、肩袖损伤、肩袖钙化、肩峰下的滑囊炎、肩峰下疼痛弧综合征以及肩关节盂唇损伤、肩关节内游离体、滑膜软骨瘤病等，都可能导致双侧肩关节疼痛。患者保守治疗无效的情况下，最好及时到骨关节外科或者运动医学科进一步就诊，结合肩关节的X片和磁共振检查，医生可以给出正确的诊断。除了口服非甾体消炎药以外，改变不良的姿势，在医生的指导下进行康复锻炼，必要时需关节镜手术治疗。
2020/07/27收听(45525)
肺癌患者并不是因为出现左肩疼或右肩疼才认为是肺癌。一般情况下出现胸部或胸背部疼痛以及肩背部疼痛... 王玉栋│河北医科大学第四医院 2020/03/30播放(55267)
肺癌患者并不是因为出现左肩疼或右肩疼才认为是肺癌。一般情况下出现胸部或胸背部疼痛以及肩背部疼痛...
王玉栋│河北医科大学第四医院
2020/03/30播放(55267)
"可以通过以下几种方法改善左高右低的高低肩：第一、纠正不良坐姿及站姿，使脊柱受力对称。第二、通过手法按压、弹拨脊柱凹侧僵硬，紧张的肌肉，同时推压脊柱凸侧的棘突，每日3-6组，每组200-400次动作，30日为一疗程。第三、病人采取坐位，治疗者坐在患者的对面，用双膝夹住患者的双膝，左手推患者左侧肩关节，右手拉右侧患者肩关节，使右侧肩关节向左侧肩关节旋转200-500次，每日完成4-6组，30日为一疗程。通过以上几种方法矫正，左高右低的情况会得到明显改善。"
2020/05/27收听(97552)
部分胆囊炎患者会出现牵涉痛，一般是右肩的疼痛，胆囊位于右上腹，其神经传导有可能会出现右肩部的牵涉痛。其主要的症状是以右上腹的闷痛为主，只有部分会放射到后背，或者牵涉到右肩。左肩疼要考虑是否有其他的原因，引起相关的症状，如肩周炎、肩关节劳损、肌肉劳损等等。胆囊炎的患者一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，才能够有效的减少急性发作的概率。如果出现急性发作，建议要到医院进一步的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(38848)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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