左锁骨中线第五肋间是什么地方

徐新娜
副主任医师

北京积水潭医院

心内科

左锁骨中线第五肋间是什么地方

2021-07-27 17:59播放 :

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视频内容

左侧锁骨中线第5肋间是解剖学的定义，左侧锁骨中线第5肋间是心尖搏动点的位置，也就是在心脏的物理诊断学检查时发现心尖搏动的位置。如果心脏大小正常，通常心脏最强的搏动点，应该就在左侧锁骨中线内，第5肋间0.5-1cm左右的位置。

锁骨中线的定义是锁骨的中点向下的一条垂线，可以用来帮助判定胸廓大小。由于左侧锁骨中线第5肋间对应心尖搏动点的位置，因此左侧锁骨中线第5肋间，在进行体格检查时是非常重要的体表标志点，无论是心脏听诊，还是心电图检查，都要用到此标志点。进行心电图检查、胸前导联电极放置时，就需要找到该标志点。

左锁骨中线第五肋间是什么

"左侧锁骨中线第五肋间是心脏查体的一个重要标志，在心脏查体时需要寻找到心尖搏动的最强点，从而判定心脏的大小。心尖搏动的最强点一般位于左侧锁骨中线第五肋间，一般在锁中线内0.5-1cm的位置，可以寻找到心尖搏动的最强点，如果这个搏动点向外移动则提示有心脏心界的扩大。因此，对于心界扩大的患者还需要进行进一步的心脏叩诊，确定心脏的范围，并且进行相应的检查，来明确心脏扩大以及寻找心脏扩大的病因。"

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/09收听(82932)

左锁骨中线第五肋间的位置

左锁骨中线第五肋间的位置，有两种确认方式：1、男性，男性乳头的位置是左侧锁骨中线第四肋间隙，再往下一个就是左锁骨中线第五肋间隙。2、女性，女性通常先确定胸骨角的位置，胸骨角在人体前正中线上，这个位置叫做胸骨柄，从胸骨柄的最上端往下触摸，能够摸到明显的骨性突起，大约是最上端往下2-3公分的位置，胸骨角正好平对第二肋间隙，通过第二肋间隙可以往下数第三、第四、第五，到达第五肋间隙，通过找到左侧锁骨第五肋间隙的位置，然后往内侧1-2公分，就是心尖搏动的位置，是一个诊断心尖位置有效办法。

语音时长01:22''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/07/25收听(82994)

左锁骨中线第五肋间什么意思

"左锁骨中线第5肋间的具体意思，就类似于数学象限，是做个坐标点，方便医学上标记胸部，或者其他的部位的坐标。左锁骨中线第5肋间代表的意思就是在锁骨中线的位置向下作一条垂线，与第5肋肋间相交的部位就相当于这个点的部位，在男性是平对乳头的位置，在女性是正对乳房的位置，是心脏波动的最高点，也是心尖搏动的最强处，是听心音的必听部位。左锁骨中线第5肋间就相当于X、Y轴的中心点，就是相当于坐标点。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/19收听(97699)

左锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm是什么

"患者左锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm的位置，是人体心尖搏动的位置，也是人体心脏二尖瓣听诊区。这个位置在临床上对于心脏疾病的诊断具有重要意义，同时也是心内穿刺注射的重要体表标志，在解剖学上这个位置被称为心包裸区。正常情况下，心脏绝大部分被肺脏所包绕，只有在这个位置，心包前部没有被肺脏包绕，当出现严重的心包积液，或者出现心脏填塞危及患者生命的情况时，可以在此部位进行穿刺，将心包积液排出，以减轻心包腔的压力，促使心脏恢复正常跳动。另外，这个位置也作为心前区的注射部位，比如注射强心类药物，就在此部位进行穿刺注射。"

语音时长01:17''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2021/06/01收听(22547)

左锁骨中线第五肋间内侧0.5-1cm是什么

左锁骨中线第5肋间内侧0.5-1cm处，此处是一个解剖重要的位置，叫做心包裸区的位置。正常情况下心脏绝大部分受到肺脏的包绕，只有在这个位置，心包前部没有肺脏包裹。之所以重要就是因为它解剖位置决定，解剖位置的应用是，心包出现积液而出现心脏填塞的情况，影响心脏活动时可以在此处穿刺，将心包积液排出，减轻心包腔的压力而促使心脏正常的跳动。此位置除了这一点，也可以作为心前区注射，比如注射强心的药物等途径的具体穿刺点。

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/30收听(42345)

锁骨中线第二肋间的位置

如果患者想找到锁骨中线第二肋间的位置可以采取如下的方式：第一、首先要找到一侧锁骨的中点。如果患者不熟练，可以用尺子进行测量，找到一侧锁骨的中点，然后通过此点向下做一个垂线，此垂线要求垂直地面并且跟身体的长轴平行，注意此时患者摆体位是直立位。如果患者觉得比较麻烦，也可以先通过胸骨做一个平行于身体长轴的线，再通过锁骨的中点做该线的平行线。第二、患者要找到第二肋间的位置建议首先找胸骨角，也就是在胸廓的正中间的骨头比较偏上的位置有一个明显的拐角，摸到此拐角之后向左右两侧摸就是第二肋骨，在第二肋骨的下方就是第二肋间隙，这个肋间隙与所做线的交点就是锁骨中线第二肋间的位置。

语音时长01:20''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/13收听(81047)

01:44

左锁骨中线第5肋间内侧0.51cm处

左锁骨中线第五肋间内侧0.51cm处，可见心尖搏动，此处是心脏中的心尖所在位置。心脏可以分为...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/27播放(86045)

左锁骨中线第5肋间内侧0.51cm处是什么

左锁骨中线第5肋间的内侧0.5-1cm左右，这个位置是特殊的位置叫做心包裸区。正常情况下心脏大部分在肺脏的包绕下，但在此区域内的心包前没有肺部包绕，称之为心包裸区，此位置是比较重要的，比如急性的心包栓塞。采取心包穿刺的位置就是这个位置，主要是治疗心脏性疾病，比如心脏受外伤之后而导致的心包栓塞，从而导致心脏难以波动的情况下，在这个位置穿刺将心包内栓塞的积液或者积血给它放出，促使心脏弹性的恢复以及促进心脏的供血功能。正常情况下很少能用到这个位置，一般是在急诊急救的情况下可以用到这个位置。

语音时长01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/28收听(32395)

锁骨中线到正中线的距离

"通常锁骨中线到正中线的距离为5-7cm，具体情况如下：1、判断心尖搏动位置：锁骨中线到正中线距离主要用于判断患者左侧心尖搏动的位置，心尖搏动是指心脏收缩时的心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位，形成心尖搏动。2、判断是否存在疾病：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧的0.5-1.0cm，波动的范围通常为2-2.5cm。如果发生了心尖搏动的变化，超出锁骨中线至正中线的距离，通常考虑为生理性因素或者病理性因素。生理性因素，如病人正常仰卧位时心尖搏动会向左侧移动2-3cm。病理性因素，如心力衰竭、心脏肥大等，心尖搏动范围也会超过锁骨中线，通常会有2-3cm的变化。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/22收听(40096)

锁骨中线的位置

"摸到自己颈部与胸部的连接处，在此处可以摸到自己脖子下面的正中凹，然后顺着这个正中凹陷往左右两边移动，可以摸见一根S型的骨头，这就是锁骨。锁骨是肋骨最上面的那个骨头，在肩膀两边可起到支撑肩膀的一定作用，就是头颈下面的两根骨头，摸完锁骨全部的长度后选出来锁骨的中点，再往下寻找到同一侧乳头，沿着乳头做的垂直线正好过锁骨中线，这就是所说的锁骨中线。在临床上有重要的识别意义，是体格检查时重要的标记线，心脏和肺脏叩诊时锁骨中线是重要的体表标记线，可作为临床医生在工作中听诊、触诊时的重要关注线。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/14收听(27999)

锁骨中线到正中线的距离

锁骨中线到前正中线的距离，在成人来讲一般是5-7cm，但是此锁骨中线到正中线的距离没有太大临床意义。根据人的年龄的不同，身体发育的不同以及身体宽窄程度的不同，距离变化很大，比如小孩的锁骨中线肯定小于成人的锁骨中线距离，而瘦人的锁骨中线肯定要小于肥胖人的锁骨中线。它跟人的体形有关系，所以距离变化很大，在临床上一般不具有太大的临床意义，可以大约估计锁骨中线到正中线的距离，一个手掌的宽度距离即锁骨中线到正中线的距离。

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/24收听(35971)

左锁骨中线与第5肋交点处是什么

左侧锁骨中线与第5肋交点处位于人体心脏左侧的边缘部位，在正常的人体当中，心尖搏动点的位置位于左锁骨中线与第5肋间相交处，内侧1cm左右。第5肋间指的是第5肋下方的肋间隙，这个部位的定位对于人体的相关疾病检查非常有帮助。在对患者进行心脏相关体格检查的时候，需要患者采取仰卧位，充分的暴露胸廓，在此处观察的时候，能够看到明显的跳动，这个部位的跳动是心尖搏动造成的。这个部位在大多数的人体是恒定的，如果患者出现了体型的变异，或心脏相关的疾病，就会使此处的搏动点出现相关的异常。

语音时长01:15''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/09/17收听(43597)

锁骨中线位置

"锁骨中线是一个解剖术语，一般要标记锁骨中线，首先要知道怎么标记前正中线。前正中线顾名思义就是从中间把人分成左右两部分的那条线，标记是从左右两根锁骨的中间的窝的最低点的中心向下作一条垂线，这条线就叫做前正中线，锁骨中线平行于这条线，锁骨中线左边、右边各有一根，左边的锁骨中线的标记方法就是左边锁骨的从内到外两端的中点，然后沿着这个中点向下作一条平行于前正中线的垂线。这条线就叫锁骨中线，一般锁骨中线左侧的第5肋间内侧1-2cm是心尖的位置。"

语音时长01:10''

郭小磊│郑州人民医院

2018/11/08收听(84625)

前正中线到锁骨中线的正常距离

"前正中线到锁骨中线的距离每个人都是不一样的，与患者的身材高矮、胖瘦、体格类型的都有关系。一般情况下，成年人前正中线到锁骨中线的距离是6-8cm左右，相对来说瘦人前正中线到锁骨中线的距离比较短，胖人的距离比较长。儿童前正中线到锁骨中线的距离明显短于成人，随着年龄的增大会不断加宽，孩子长到18岁左右才能达到成人的水平。测量前正中线到锁骨中线的距离，临床上的生理学意义不大，有时候在心脏叩诊的时候，可以锁骨中线为参照点，大体判断心脏在体表的投影位置。前正中线在临床上的意义比较大，可作为体表标志或者是其他测量的参照线。"

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(50701)

锁骨下是第几肋间

"锁骨的下方应该是第一肋间。在临床上所指的第几肋间一般都是指的第几肋其下方的肋间隙，锁骨将下方的第一肋骨完全遮盖住，因此在体表是摸不到第一肋骨的。锁骨的下方区域，基本上就是第一肋间的位置。在临床上，如果需要对第一肋间或者是第二肋间进行定位的话，一般首先要找到胸骨角。在胸廓的前正中线上，胸骨柄和胸骨体相交的部位有一个明显的拐角，此处称作胸骨角。胸骨角左右平第二肋，而在第二肋的上一肋间，则是第一肋间，第二肋的下一肋间则是第二肋间。锁骨在其中内侧覆盖第一肋骨，而在其中外侧及下方有一些血管神经通过。此处属于胸廓跟肩关节之间的区域，比如其内部有锁骨下动、静脉以及臂丛神经通过。另外这个部位还有着丰富的肌肉覆盖，比如有胸大肌覆盖。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/01收听(72707)

左桡骨是什么地方

左侧桡骨位于左前臂，与尺骨相邻，桡骨近端有桡骨小头与肱骨内髁相关节，桡骨远端与近排腕骨构成桡腕关节，与尺骨通过尺桡近侧关节、尺桡远侧关节相连接。幼儿桡骨小头及环状韧带发育不成熟，受到牵拉后容易发生桡骨小头脱位，导致肘关节活动受限及疼痛。桡骨远端在老年患者容易发生骨质疏松，滑倒后手腕着地，桡骨远端可发生骨折，常见克雷氏骨折。桡骨还可以通过骨间膜与尺骨相连接，发生骨折时可相互影响导致尺桡骨双折，会影响前臂旋前、旋后动作。

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/06收听(59440)

右锁骨比左锁骨大是什么原因

"正常情况下，左、右锁骨一般是对称的，如果右侧锁骨比左侧锁骨明显的增大，一方面可能是发育的问题，另一方面可能大的锁骨长了东西，比如骨肿瘤、局部软组织包块，看起来右侧比左侧增大。需要及时去医院找骨科医生面诊，结合查体初步判断原因。然后完善胸部的正位X片检查，可以发现两侧锁骨是否一样等大、右侧是否有明显的增大或者骨质有异常，根据检查结果进一步处理。如果属于发育的问题，一般不需要特殊处理。如果是局部长肿瘤增大，需要考虑手术活检，确定病情以后进一步的处理，注意观察局部有无红肿、疼痛等现象。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/05收听(41809)

锁骨下面一点的地方痛是什么原因

"锁骨下面一点疼痛，主要还是胸锁关节炎的表现。随着年龄增加、骨质疏松或者是过度的劳损，造成局部的胸锁关节产生疼痛、产生肿胀，形成胸锁关节炎。胸锁关节炎是由锁骨的胸骨端和胸骨的胸锁切迹而形成的关节，属于是微动关节，主要是上肢和锁骨主要连接的地方，当它活动过多，随着年龄增加，骨质疏松的时候会出现关节炎的表现，出现疼痛甚至包块。治疗主要是行局部的消炎镇痛治疗，避免上肢的过度活动。同时也可以进行骨密度检查，进行抗骨质疏松的治疗，以后日常生活当中尽量减少上肢的运动，逐渐使它消除症状。如果出现了包块，也就是出现了骨质增生的情况，疼痛消失以后包块也不会再消失。"

语音时长01:25''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/22收听(19435)

右锁骨比左锁骨突出怎么回事

"想象一下当我们把人体从中间分开，分成左、右两部分的时候，不论是我们的脸、左右手，还是左右锁骨，都不是完全对称的，这也是正常的现象。因为人动作以及肢体活动是有习惯的，比如习惯用右手写字，习惯用左手切菜，或者习惯用右侧牙齿咀嚼食物等等，这些习惯性动作都会导致身体出现不对称的现象。所以，单纯的右侧锁骨比左侧锁骨突出，而没有其他不适，这是非常正常的。但是如果右侧锁骨突出，并且伴随有疼痛，肩膀活动受到限制等其他不适症状，那应该及时去正规医院诊查，治疗原发病。"

语音时长01:08''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/21收听(56754)

左肋间神经痛的症状

"左侧肋间神经痛的症状，主要是左侧的肋骨下缘容易出现阵发性疼痛，位置一般不固定，以下方比较常见，有时也可以在上方累及第3、第4、第5肋间。疼痛的性质比较特殊，一般是阵发性的刺痛，有时也是胀痛或者跳痛，但部位比较局限，固定在某个点。发作时间不固定，一次发作仅数秒，可以间隔数秒、数分钟或者数小时反复出现。除了疼痛以外没有其他症状，按压局部疼痛部位时疼痛加重。这种疾病需要排除其它的器质性疾病才能诊断，比如排除肺炎、胸膜炎，肺和胸膜相关的肿瘤以及心脏疾病。"

语音时长01:13''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/02收听(81839)

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