山西省人民医院
消化科
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绝大多数胃溃疡患者出现出血不可自愈，出现此类情况要尽快到正规医院接受治疗。大多数胃溃疡出现出血提示溃疡比较严重，已经腐蚀到血管。尤其是出血多时可能腐蚀血管更大，甚至发生腐蚀动脉情况。此时需要到医院进行积极正规治疗，才能有助于溃疡愈合。
对于小溃疡或者轻症溃疡出现出血情况，也建议到医院积极寻找原因。尤其有幽门螺杆菌感染，若不去除幽门螺杆菌，溃疡愈合时间会更长，复发机会也比较多。
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"胃溃疡的出血能否达到自愈，最主要看是哪种类型的出血。如果是轻微的出血、毛细血管的出血都能达到临床自愈。对于食管静脉曲张出血、胃底恒径动脉破裂出血或者溃疡病并发小动脉的破裂出血，很难达到自愈。需要系统、全面治疗，住院观察生命体征，同时，给予抑酸止血、输血、补液等对症治疗，必要的时候需要内镜下的止血或者外科手术治疗。溃疡的大出血多数需要积极的治疗，否则会有生命的危险。对于小的溃疡，比如多发的浅表胃溃疡，或者是急性的炎症性感染导致的溃疡，以及轻微的药物性导致的溃疡，多数只要给予饮食的注意，适当给予药物性调整，一般2-3周，最多1个月左右，基本上都能够达到临床治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(54851)
"胃溃疡在临床上分为三期：第一期为活动期；第二期为愈合期；第三期为疤痕期。活动期的溃疡容易并发出血、穿孔、幽门梗阻，甚至癌变。在胃溃疡并发出血的时候，因为胃内的酸性环境不容易使血痂形成，局部起到止血的作用。所以在胃溃疡出现出血的时候，如果不通过药物治疗很难达到止血的作用。胃溃疡并发出血主要应用抑酸的药物提高胃内PH值，达到自身性的止血作用，有利于使胃溃疡向愈合期转变，最后愈合。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(36999)
部分胃溃疡可以自愈，如果已经发生或诊断是溃疡，这时一定要积极调整生活、饮食状态，并要避免辛辣、... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(60055)
部分胃溃疡可以自愈，如果已经发生或诊断是溃疡，这时一定要积极调整生活、饮食状态，并要避免辛辣、...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(60055)
"导致胃溃疡发生的原因如果不根除，那胃溃疡一般不会自愈。有些病人可能会出现胃疼、胃胀，通过做胃镜发现是出现了胃溃疡或者十二指肠溃疡。对于这类病人，如果是临床症状不严重、溃疡面不大的情况，医生会建议患者通过饮食调节对溃疡面进行修复，临床当中会有这种情况。但更多的病人因为病因没有解除，比如幽门螺杆菌没有根除，或者饮食没有改变、长期服用损伤黏膜药物的行为没有进行纠正，往往这类病人不会出现自愈的情况。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(67310)
"胃溃疡确切的说是不可能自愈的，因为它是要有一定的病因才会出现胃溃疡，正常的人是不会出现胃溃疡的。最常见的幽门螺杆菌如果不进行根除，可能它会慢慢地好起来。但是因为有这个细菌的存在，它还会复发，可能会反复发作，反复出现胃溃疡。如果是服用药物所引起的胃溃疡，如果不停用这些药物，这个溃疡也是不可能自愈的。同样还是需要服用保护胃黏膜的药物来帮助愈合。如果是肿瘤，那就更不可能自愈了，必须要通过手术治疗才能够达到治疗的目的。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(21708)
胃溃疡一般较难以自愈，对于胃溃疡的情况，只要积极进行治疗通常可以达到治愈，但是需要的时间可能会比较长，治疗过程比较缓慢，而且很容易出现反复发作的现象。胃溃...
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/20阅读(71407)
胃溃疡可自愈，但临床用药 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(87029)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(87029)
"绝大多数胃溃疡是不能治愈的，极少数患者其溃疡表浅且小，可通过饮食调控达到治愈目的。胃溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，治疗胃溃疡的目的就是消除病因，缓解症状，使溃疡愈合，防止复发和防治并发症。针对病因的治疗与根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病。在日常生活中要有规律，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食节控，戒烟酒，不要服用对胃黏膜刺激的药物。合理的应用抑制胃酸药物、黏膜保护剂以及根除幽门螺杆菌治疗的药物。"
张立辉│日照市中医医院
2019/03/22收听(44469)
"胃溃疡从理论上应该是可以自愈的，但是没有很好的自愈环境，因为胃所处的位置每天会有食物的摄入，同时有胃酸的分泌，还有胃蛋白酶的分泌，胃溃疡没有自愈的环境，所以自愈的可能性较小，但也不排除。如果要想胃溃疡自愈，在饮食上一定要注意，饮食的结构一定要均衡，具体一点就是要清淡的饮食。另外饮食的时间一定要规律，就按中国人的三餐时间按时吃饭，胃酸的分泌和蛋白酶的分泌满足自然分泌的时间规律，才可能为胃溃疡自愈提供机会和环境。但是不建议患者出现胃溃疡的时候完全靠自愈去解决，出现胃溃疡还应该及时去消化内科去就诊，选择药物治疗更妥当。因为胃溃疡治疗不及时，可能会发生胃穿孔引起急腹症，导致更多的痛苦，甚至可能危及患者的生命。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/29收听(76960)
临床上部分胃溃疡患者可出现出血，胃溃疡为胃黏膜出现炎性缺损，可造成消化道出血、消化道穿孔、癌变... 赵和平│山西医科大学第一医院 2021/02/26播放(75356)
临床上部分胃溃疡患者可出现出血，胃溃疡为胃黏膜出现炎性缺损，可造成消化道出血、消化道穿孔、癌变...
赵和平│山西医科大学第一医院
2021/02/26播放(75356)
"胃溃疡出血在临床上比较严重，胃溃疡出血属于上消化道出血，约占总消化道出血的60%-70%，最常见的病因就是消化性溃疡，还有应激性溃疡、非甾体抗炎药所致的溃疡，以及食管-胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎等等，许多疾病都可以引起来上消化道出血。当发生出血以后要立即停止饮食和饮水，不能从口腔进任何东西。头偏向一侧或者侧卧位，防止呛咳、呕血导致窒息。尽量使患者放松心情，避免因为情绪紧张而加重出血。第一时间拨打120救护车，等待救护车期间，观察患者脉搏、神志、心率、体温等变化。若自行就医，路途中要尽量避免颠簸或急刹车，防止诱发再次恶心、呕血，从而加重病情。消化道出血是消化科常见的急症，一般出血量都比较大，治疗不及时会危及生命，所以日常的预防非常重要，平时饮食要多样化，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性的食物，少食多餐，避免腌制、熏烤和油炸的快餐食品，避免酒精、咖啡、浓茶等不良刺激，避免暴饮暴食，保持良好心态及充足的睡眠，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/03收听(67841)
"胃溃疡的出血有轻、重的程度。轻的出血表现主要是解黑便。缓慢出血、非常小量出血的人，甚至肉眼下根本就发现不了自己在解黑便，只是在做粪便潜血试验的时候发现潜血一个加号等等。这种出血量是以毫升来计算的，大概只有5ml。出血量再大一些的，就会呈现肉眼可见的黑便，或者像柏油样的大便。出血量再大一些的，不仅会呈现解黑稀便，而且颜色呈暗紫色、暗红色，另外还会呕血。胃里面出血一旦达到了250ml以上，这个人就会有呕血的现象了。有的出血在胃里的时间长了，就会呕血凝块。出血非常迅猛的、溃疡侵犯到了大血管的，他的出血就像喷泉一样，会出现呕鲜血，排暗红色的、稀的血便，这种是非常凶险的，很容易出现失血性休克、死亡。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/06/11收听(44192)
"胃溃疡的出血，主要是溃疡的浸润深度决定的。如果是在黏膜肌层，可以表现出毛细血管性的破溃引起的出血。这种出血量比较少，一般是轻微的渗血，多数可能会出现大便潜血阳性，肉眼观察没有任何问题。如果浸润的深度比较深，浸润到黏膜下层或者固有肌层，容易出现大血管的破溃而引起出血，这种出血的量比较多，肉眼可以看到柏油样黑便。短时间内如果出血量比较多，可能会出现呕血或者咖啡样的呕吐物。如果短时间内出血量在1000ml以上，多数有可能出现失血性休克，甚至昏迷以及危及到生命。所以，胃溃疡出现出血是临床上最常见的并发症，而且溃疡病的出血，需要系统、全面、积极的治疗。"
2018/12/11收听(24002)
轻微胃溃疡理论上可以自愈，但有一定困难。做胃镜检查时，胃溃疡的面积比较小，小于1cm，深度较浅... 王榿│太原市中心医院 2020/03/17播放(61173)
轻微胃溃疡理论上可以自愈，但有一定困难。做胃镜检查时，胃溃疡的面积比较小，小于1cm，深度较浅...
王榿│太原市中心医院
2020/03/17播放(61173)
"胃炎、胃溃疡在临床上表现的症状是周期性、规律性和反复性，达不到自愈的效果，比如胃溃疡典型的症状是吃饱了饭觉得上腹痛，过一段时间在下一餐前腹痛可能会有一定的缓解。胃炎、胃溃疡是有明确的病因，比如常见的致病因素幽门螺杆菌感染、过多的胃酸分泌、有一些应激因素或者药物，像非甾体抗炎类的药物对胃黏膜都有刺激，可能会造成胃炎、胃溃疡。一般如果去除了诱因，胃炎、胃溃疡可能会有一定程度的缓解，但是这种缓解达不到自愈的效果，所以说溃疡可能会反反复复，疼一段时间好一段时间。如果不给予规律的治疗溃疡，还可能会进一步的发展导致消化道出血或者是穿孔，所以针对胃炎、胃溃疡还是要给予规律的治疗，首先要要去除诱因；其次要给予抑酸和保护黏膜的药物，促使溃疡面达到完全的愈合，以减少疾病复发的情况。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(89108)
"胃炎、胃溃疡的患者是不能够自愈的，只有通过适当的调理和治疗才可能被治愈。胃黏膜的修复能力相对比较强，但是如果出现溃疡和破坏，长时间的胃酸就会破坏胃黏膜的修复，对于病情的好转没有任何好处。日常生活中如果不注重饮食，胃炎和胃溃疡是没有办法进行自愈的。在日常饮食中应该注意不要吃过咸的食物、过甜的以及动物脂肪、过辣的，刺激性的垃圾食品也不要吃。建议合理的应用药物，比如奥美拉唑、西咪替丁等等，适当的调整作息，不要熬夜，心情要开朗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/27收听(94719)
"引起胃溃疡的原因，有胃酸过多，进食刺激性的食物过多，比如喝酒，以及伴有幽门螺旋杆菌感染等因素。如果是进食不注意引起的，比如喝酒引起的，在控制好饮食后，多半可以缓解。如果病人本身有基础的胃酸分泌过多，又有幽门螺旋杆菌感染，这种情况不治疗是很难治愈的。幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，首先，要积极的根治幽门螺旋杆菌，再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物。当然，这种病在饮食上也需要注意，不能喝酒，少吃辛辣、油炸等刺激性食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/29收听(51387)
"胃溃疡如果不治疗是很难自愈的。因为胃溃疡的定义就是胃壁的破坏已经侵犯到固有肌层，这种情况，其实胃黏膜损害是比较深的，而且我们知道胃黏膜是酸性环境，胃内的酸性环境使一些组织很难自己愈合，一般要服用质子泵抑制剂，服用6-8周才能够愈合。所以如果不吃药的情况下，胃溃疡是很难自愈的。推荐质子泵抑制剂加上胃黏膜保护剂规范治疗，另外最好还能筛查一下幽门螺旋杆菌，如果存在幽门螺旋杆菌感染，建议还要根治幽门螺旋杆菌，因为它是引起胃溃疡的首要原因。"
李晴晴│常州市中医院
2018/12/26收听(92240)
通常儿童胃溃疡不会自愈，常见引起儿童胃溃疡的原因包括幽门螺杆菌感染以及药物相关胃溃疡。治疗方法... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(63146)
通常儿童胃溃疡不会自愈，常见引起儿童胃溃疡的原因包括幽门螺杆菌感染以及药物相关胃溃疡。治疗方法...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(63146)
"胃溃疡和胃炎并不完全相同，其主要在于：胃炎常见于胃的黏膜表面；胃溃疡常穿透胃黏膜，到达黏膜下层，甚至达到肌层和浆膜层，导致胃壁穿孔。溃疡在临床上可以表现多种多样，部分患者只有腹胀、厌食、反酸等消化不良的表现，也有部分表现比较剧烈，剧烈的腹痛、饥饿痛、餐后痛，病人难以忍受，需要及时用药抑酸剂，病人症状才能缓解。临床上不能根据症状确定为轻微，也不能以病灶大小确定病情是轻微，而应该以溃疡达到胃壁深度来确定，因此还需要做胃镜。总之，溃疡是病变已经达到一定层次，临床上很难自愈，需要严格四联疗法，系统治疗才能达到治愈。由于胃溃疡容易出现穿孔、出血、癌变，有一定风险，不要置之不理，以免延误诊治。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/03/05收听(92609)
北京友谊医院 刘揆亮
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