郑州大学第二附属医院
神经内科
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在能够睡着的前提下，可以用其他的药物代替，或其他方法能保证入睡，再考虑停用氯硝西泮片，氯硝西泮的停药方法如下：
1、间断停药：可以隔1天吃1片，或者隔2天吃1片，逐渐增长服药的间隔时间；
2、减药：原来1天吃2片，如果睡眠质量得到改善，或者得到控制，可以从1天吃1片半，或者1片3/4，每周递减半片或者1/4片。前提条件是减少量，而睡眠质量没有明显降低，即减1/4片，没有明显的变化，或者减半片后还可以睡着。如果减半片后，明显睡不着，可以改为减1/4片，然后每周递减。
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氯硝西泮长期应用会有一定的成瘾性，所以说突然间停药以后患者会有一些症状的反弹，但是症状反弹也与患者应用的时间长短，还有患者个人的体质、疾病的严重程度有关。患者如果是应用氯硝西泮来治疗癫痫疾病，突然间停掉以后可能会导致患者出现癫痫的发作，容易出现癫痫的持续状态，比较危险。如果患者是严重的精神抑郁方面的疾病，突然间停掉氯硝西泮以后，会导致患者抑郁的程度加重，可能会有自杀的倾向。但是如果患者是应用氯硝西泮来改善睡眠，而且吃的时间比较短，停药以后患者可能会表现为入睡困难，但是并不会有其他更严重的反应。
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(80844)
"氯硝西泮如果长期使用，应该逐渐停药，不应该马上停止使用。首先在原有剂量基础上降低1\/2的剂量，1\/2的剂量，使用一段时间以后再降低1\/4的剂量，直至停药为止，一般这个时间可能会持续到2-3个月，当然具体情况要依照患者的具体反应而定。氯硝西泮一般是用于控制各种类型的癫痫，尤其适合于失神性发作、婴儿痉挛以及肌阵挛、运动不能性发作，所以在临床上有一定的应用。但是一定要在医生的规范诊疗之后、明确诊断之后才会凭医生处方指导用药。用药要结合一定的剂量，应用一段时间才可能会有一定的疗效。停药也逐渐有一个过程，在使用的过程中还可能会产生一些不良反应，比如自杀倾向、精神抑郁，尤其是严重精神抑郁症的患者，可能导致病情加重。这个时候一定要采取预防的措施，必要的时候要及时停止使用。关于更多的氯硝西泮用药的注意事项，可以参照说明书，在医生、药师的指导下使用。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/01/05收听(12754)
氯硝西泮如果长时间大剂量应用，可能会产生一定的依赖性，突然停药可以产生戒断症状，患者表现为心悸、出汗、胸闷，甚至出现异常兴奋，产生精神症状影响患者睡眠，严重时也可能会引起生命危险。如果患者出现戒断症状，一定要再次应用药物，逐渐减量、缓慢停药可能会减少戒断症状。如果是短时间小剂量应用氯硝西泮，突然停药多数患者不会产生戒断症状，所以平时氯硝西泮用药，不建议长时间应用，可以间断服药。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/03收听(13749)
氯硝西泮，又称为氯硝安定，通过抑制神经元放电达到治疗效果。氯硝安定的主要治疗效果有以下几大类：... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(75544)
氯硝西泮，又称为氯硝安定，通过抑制神经元放电达到治疗效果。氯硝安定的主要治疗效果有以下几大类：...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(75544)
氯硝西泮是一种镇静类药物，在临床中一般用来治疗癫痫、惊厥等疾病，通过对中枢神经的抑制作用可以快速缓解患者的症状，其主要的作用有以下几点：1、可以改善患者的睡眠，因为氯硝西泮是镇静的药物，所以可以改善患者的失眠。2、对于癫痫很难控制的患者，氯硝西泮可以有效的控制患者的病情发作。3、对于肌张力障碍的患者，氯硝西泮也有一定的治疗效果。氯硝西泮的副作用表现为嗜睡、头晕、幻觉、言语不清等，所以患者在服用氯硝西泮时千万不要独自外出，否则很容易发生危险。
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/10/08收听(37983)
"氯硝西泮属于苯二氮䓬类的精神药品，这类药品的不良反应主要包括长期使用的不良反应以及短期使用的不良反应。对于长期使用的不良反应是药物使用耐受从而导致继发失效以及对于药物的依赖性。短时间的不良反应最常见的是药物过敏、胃肠道刺激、血细胞改变及神经系统功能障碍。其中，神经系统障碍可以表现为严重抑制性障碍，在精神上可以表现为嗜睡、淡漠，在身体反应上可以表现为呼吸、心跳减慢以及神经兴奋性下降，症状严重可以诱发死亡。由于精神类药品具有比较明显的不良反应，需要在具有精神类药品处方资质的医生指导下使用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(18520)
"氯硝西泮主要用于控制各性癫痫，尤其适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛、运动不能性发作，对于惊恐症的治疗也有一定的疗效。氯硝西泮属于苯二氮卓类抗癫痫、抗惊厥药，对于多种癫痫有对抗的作用。它既可抑制癫痫病灶的发作性放电，也能够抑制放电活动向周围组织扩散。它作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸受体的结合，可以促进氯通道的开放。对于细胞过极化，增强GABA酶神经元所介导的突出抑制，使神经元的兴奋性降低，但氯硝西泮可能引起依赖性。使用氯硝西泮需要注意，对于癫痫患者，突然停药可能会引起癫痫的持续状态。同时对于严重的精神抑郁患者者，可以使病情加重，甚至产生自杀的倾向，所以对于这类患者要采取预防措施。氯硝西泮应避免长期大量的使用造成成瘾，如果需要长期使用，在停药的时候应该逐渐减量，不宜骤停。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/05收听(44458)
氯硝西泮片是一种精神类药品，主要作用是用于镇静、催眠，较大剂量的时候也有抗惊厥作用，比如患者有... 陈頔│北京医院 2020/05/22播放(76798)
氯硝西泮片是一种精神类药品，主要作用是用于镇静、催眠，较大剂量的时候也有抗惊厥作用，比如患者有...
陈頔│北京医院
2020/05/22播放(76798)
"短期服用氯硝西片以后停药不会出现戒断反应，患者如果长时间使用氯硝西泮，突然间停药就会导致患者出现戒断反应。患者会有周身不适、难受、心情烦躁、精神不振等症状，一般多在停药1-4天左右会出现。患者情绪上可能比较焦虑、容易被激惹，也会有兴奋表现。当患者戒断反应严重时，也会出现肢体震颤、肌肉疼痛、恶心、呕吐、冒汗等戒断症状。氯硝西泮片如果想要长期服用后停止口服，建议在医生指导下逐步停掉药物，不建议骤停。而且不建议患者平时长期服用氯硝西泮，以免形成依赖性。"
2020/12/10收听(48516)
氯硝西泮属于长效的苯二氮卓类的镇静药物，具有抗惊厥、抗焦虑、抗抑郁以及控制神经运动性兴奋、躁动等多种作用。常见的副作用包括镇静、困倦、头晕、共济失调、记忆力下降、意识障碍，大剂量可以诱发癫痫的大发作，也可能导致癫痫病情的加重。诱发躁狂导致口腔灼口综合征甚至是呼吸抑制、体温下降、急性肺水肿、呼吸道阻塞、白细胞减少、过敏性休克以及药物性肌肉损伤，眼部疾病包括失明、视网膜病变、全身皮疹，副作用相对较大，因此临床上使用的时候一定要慎重。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(13151)
氯硝西泮片主要有效成分是氯硝西泮，氯硝西泮属于苯二氮卓类的药物，它具有抗癫痫、抗惊厥的作用。这个药物主要作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体，它可以加强中枢抑制性神经递质、γ氨基丁酸与受体的结合，可以促进氯通道的开放，通过过极化增强γ氨基丁酸能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋降低。这个药物在临床上主要用于抗癫痫和抗惊厥，它对多种癫痫都有一定的对抗作用。在临床上，这个药物可以用于控制各种癫痫，尤其适合用于失神发作、婴儿痉挛，尤其适合用于失神发作、婴儿痉挛症、肌痉挛、运动不能性发作等癫痫的治疗。另外它也可以用于惊恐障碍。总之。氯硝西泮片是一个抗癫痫、抗惊厥药，属于苯二氮卓类药物。
2020/06/29收听(43982)
"氯硝西泮片是一种镇静催眠药，称作苯二氮䓬类的镇静催眠药，这类药物经常用于入睡困难时，可能会尽快入睡，不同的使用情况有不同副作用，主要情况如下：1、长期使用：就会产生一定的风险，可能会出现身体对它的镇定催眠效果下降，也就是药物的耐受，会逐渐增加使用的药物剂量，身体可能会对药物产生一定的依赖性，比如不吃这个药物可能就睡不着觉了。突然间停药之后可能就会出现神经系统的兴奋，也就是突然间出现了药物暂停之后的戒断作用，身体不能够适应这种情况而出现不能耐受，身体出现兴奋的表现。2、短期服用：最常见的副作用可能就是嗜睡，比如睡不醒，早上起来之后还是感觉头很昏，想睡觉。比较特殊的情况，比如服用药物剂量太大了，就可能不单单是嗜睡了，还可能出现呼吸抑制，出现这种情况要非常警惕。一定要看医生对药物的剂量调整，如果吃完药老想睡觉，白天也睡不醒，这时就说明需要调整药物的剂量了。"
赵明│北京医院
2023/03/23收听(23515)
"氯硝西泮片的副作用，主要包括行为异常和神经异常，也会有胃肠道的反应。行为异常包括嗜睡、共济失调、行为紊乱异常兴奋、肌力减退，神经异常主要包括头晕、思维不集中、容易暴怒、精神错乱、出现幻觉、出现抑郁症，胃肠道反应包括出现频繁便秘、腹泻、腹部出现胀气、打嗝、呃逆等。也会有其他系统的症状，例如皮肤表面出现皮疹、发红、瘙痒、咽喉肿痛、全身发热，出现类似于感冒、发烧的症状，需要及时进行治疗。也会有皮下出血，需要及时进行血常规的检查化验，避免出现贫血。部分患者会有视力减退、视物模糊的症状，需进行检查避免出现青光眼。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(69853)
氯硝西泮是一种治疗严重的失眠或者是癫痫常见的药物，这种药物的副作用还是比较大的。第一最常见的不良反应有嗜睡、共济失调以及行为的紊乱，也就是走路不稳、拿东西拿不准，有时还可以遇到焦虑、抑郁等精神症状。第二个方面就是用药剂量逐渐增加，如果突然停药的时候，还可以引起癫痫的持续状态。第三长期服用还可以产生耐药性。第四可以对肝肾功能造成影响，引起转氨酶的升高，所以需要在服用药物期间定期的进行化验肝功能以及肾功能。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(46994)
氯硝西泮是一种抗癫痫药，属于苯二氮䓬类药物，对于癫痫具有比较良好的控制作用。氯硝西泮的优缺点如... 陈頔│北京医院 2021/03/22播放(67302)
氯硝西泮是一种抗癫痫药，属于苯二氮䓬类药物，对于癫痫具有比较良好的控制作用。氯硝西泮的优缺点如...
2021/03/22播放(67302)
"氯硝西泮的副作用如下：第一、临床上较常见的是引起患者嗜睡，剂量过多会导致患者的昏睡，严重时出现呼吸抑制等。第二、氯硝西泮的副作用会导致头晕、头痛，部分患者出现兴奋、不安、周身乏力，甚至行为障碍等。第三、氯硝西泮这类药物有一定的成瘾性，患者长期服用会导致耐受且出现依赖。第四、氯硝西泮长期服用可导致患者的体重增加，同时患者会出现抑郁状态等，影响病人的性功能。氯硝西泮临床上主要适用于癫痫发作，对于癫痫小发作、肌阵挛性癫痫发作的疗效最佳，还可以治疗焦虑状态以及失眠的患者，对于舞蹈症也有一定的效果。这类药物的副作用较大，建议在医师指导下服用。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/15收听(25701)
"氯硝西泮的副作用，临床上最常见的是嗜睡、头昏、共济失调，比较严重的病人可以出现行为紊乱或者异常兴奋，同时病人也可以出现神经过敏、容易激惹等。部分病人服用氯硝西泮后出现肌力减退，但是经过药物代谢后可以得到恢复。氯硝西泮也可以导致病人出现行为障碍、思维不集中、易怒、精神错乱，严重时病人可以出现过敏或者皮疹、发热、极度疲劳，有的病人会出现血白细胞的减少等。部分病人服用后氯硝西泮后可以出现排尿障碍或者言语不清，建议病人在医师指导下口服。氯硝西泮属于镇静、安眠药，有一定成瘾性，特别是可以出现对呼吸的抑制，建议病人在医师指导下口服。"
2020/02/10收听(79509)
"氯硝西泮的副作用常见的有：1、肝功能损伤是临床上最容易出现的，用一段时间之后需要检查肝功能，若肝功能严重受损可能要调药或者给予护肝药物治疗。2、有的人服用氯硝西泮以后，特别是初次使用后睡眠时间会非常长，曾经碰见过吃了1片之后睡了2天2夜才醒，所以第一次使用的剂量不能太大，如使用太大导致效果太强可能会造成影响。3、可能会引起呼吸抑制，本身呼吸不太好的人可能会出现呼吸减慢、减弱甚至停止的危险情况，需要临床医生要根据患者的情况来使用。4、有些人长期使用氯硝西泮以后，其作用会减弱，可能需要加量才能达到效果，使用时间更长以后甚至需要换用其它药物才能起到改善病情的作用。"
黄正标│国药葛洲坝中心医院
2020/03/06收听(65363)
氯硝西泮的常见副作用包括嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱、异常兴奋、神经过敏、易激惹、肌力减退等。较少发生的不良反应包括行为障碍、思维不能集中、易暴怒、精神错乱、幻觉、抑郁、皮疹、过敏、咽痛、发热或瘀斑等。需要注意的是有的人还会出现行走不稳、视力模糊、便秘、腹泻、眩晕、头晕、头痛、气管分泌物过多、恶心、排尿障碍等。一般禁忌应用于妊娠期的妇女以及新生儿，因为氯硝西泮有呼吸抑制的作用。因此对有严重的阻塞性呼吸疾病或者严重肝肾功能不全的人，要慎重应用或减少剂量。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(99937)
氯硝西泮的副作用有以下几点：1、依赖性和停药反跳现象，氯硝西泮是一种长效的苯二氮卓类镇静安眠药物，患者长期服用具有较强的依赖性，停药后容易出现症状反跳，包括入睡困难、多梦、早醒、注意力下降、精神难以集中等等。2、氯硝西泮的半衰期较长，药物易在体内蓄积，患者容易出现过度睡眠、头昏、头痛、身体酸软、无力等症状，从而影响白天的工作和学习。3、如果过量服用患者会出现嗜睡、瞳孔缩小、呼吸抑制、流口水、谵妄和精神行为异常等症状。4、少量患者会出现皮肤过敏、皮疹、食欲下降和尿潴留等症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/31收听(73236)
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