脑梗视力模糊多久能恢复_有来医生

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

脑梗视力模糊多久能恢复

2023-09-07 14:52播放 :

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视频内容

脑梗(医学中称为脑梗死)所造成的视力模糊，是由于视觉中枢梗死导致，一般恢复比较困难。只能通过行走，如走路比较稳，或者走路时迈开腿，扩大两脚尖的距离，以代偿视觉上的缺损。

脑梗死是由于脑组织缺血，血管堵塞后造成脑组织的缺血和坏死。视觉中枢部位的脑组织出现坏死，且由于中枢神经系统不能再生，想得到代偿会比较困难，因此脑梗死造成的视力模糊、视野缩小或者缺损，一般恢复起来比较困难。患者脑梗死后，应3个月内进行积极治疗。在这个时间内，脑细胞还未完全坏死。如果超过3个月以上，有可能会遗留不同程度的视力模糊等后遗症。

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脑梗视力模糊能恢复吗

"脑梗的患者出现视力模糊有可能完全恢复，脑梗的病人出现视力模糊，常是由于颈内动脉的分支眼动脉狭窄或闭塞所导致，如果患者能够在发病后及时就诊，接受静脉溶栓治疗，则患者有可能完全恢复视力。但是如果患者错过了溶栓的时间窗，则一般很难完全恢复，此时应当尽可能通过治疗改善患者的视力程度。脑梗的治疗手段主要是药物治疗，常用的药物包括抗血小板聚集、稳定斑块、营养神经、改善循环的药物，如阿司匹林、氢氯吡格雷、阿托伐他汀、氟桂利嗪、B族维生素、甲钴胺等。此外在脑梗塞恢复期，患者还应当进行必要的视力康复训练，以促进视力功能的恢复。"

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脑梗多久可以恢复正常

"脑梗塞患者有些可以在两周内恢复，有一部分可以在一个月内甚至几个月内恢复，甚至有些患者在一年内逐渐恢复。对于脑梗塞的患者多久能够恢复，主要取决于梗死灶大小和梗塞部位，同时，与患者的年龄和并发症均有关系。大面积脑梗塞的患者临床症状和体征较重，多数患者可以有意识障碍，有脑水肿和颅内压增高。患者如果年龄较大时会有并发症，预后较差，多数可能会有一定的后遗症，死亡率也较高。对小面积脑梗塞、腔隙性脑梗塞和放射冠区梗塞的患者，临床症状和体征较轻，多数无意识障碍、无脑水肿，预后较好。如果患者为年轻人，预后更好，大多数不会有后遗症。"

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脑梗多久能恢复正常

"脑梗恢复的快慢和脑梗的面积，以及梗塞的部位，还有急性期的治疗方案都有直接的相关性。如果病人的脑梗比较小，是深穿支的血管病变，病人恢复起来就比较快，大约在两周左右病人就可以得到恢复。同时如果病人的脑梗面积比较大，急性期经过溶栓治疗，病人可以在溶栓成功之后，临床症状就可以得到恢复。脑梗如果梗塞面积特别大，水肿比较重，病人两周左右病情可以得到稳定，后续还需要进行康复治疗，临床上大约有一半的患者在半年左右，身体功能缺损的症状能够恢复正常。临床上也有一半的患者会终身留有神经功能缺损的症状。所以脑梗多久能恢复，和病人的一般状况有直接的相关性。"

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"得了脑梗到底多久能恢复正常要看脑梗的大小、病情的轻重，要具体情况具体分析。对于轻症的脑梗，梗塞部位不是很严重，梗塞面积比较小的患者，脑梗恢复的时间很快，数天到两周就基本完全能够恢复，但是要恢复到正常工作还要一段时间。对于大面积脑梗死或者关键部位的脑梗死还有脑干的梗塞等，这类患者恢复的时间比较长，可能要四周或者更长时间，尤其有些患者可能有语言障碍、肢体活动障碍，需要的时间就会更长，可能半年，还有部分病人可能会遗留下肢体的残疾。"

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脑梗后吞咽多久能够恢复，因人而异，取决于病变的严重程度。对于轻度脑梗塞的患者，如果能够及时正确的治疗，一部分可以在两周内临床治愈，多数患者常常于两周后至半年内逐渐恢复。如果患者在1年后仍有吞咽功能障碍，称为后遗症期，进入后遗症期的患者治疗效果较差。脑梗塞引起吞咽功能障碍，主要见于大面积脑梗塞和脑干梗塞的患者，包括吞咽困难和饮水呛咳。如果患者短期内吞咽功能障碍，不能康复者，应及早给予胃管，保留胃管、鼻饲饮食，防止患者误吸引起窒息，防止引起吸入性肺炎，以补充人体所必需的营养物质等。

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"轻微脑梗塞的患者一般1个月内可以恢复，个别患者在2周内可以完全恢复。轻微脑梗塞是指小面积脑梗塞，患者的临床症状和体征主要以局灶性为主，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，有些患者如果有左侧病变，可以出现言语功能障碍，一般情况下无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高。如果患者为小脑、脑干梗塞，可以出现头晕、恶心、呕吐，还有共济障碍、平衡障碍、眼震和复视，有些患者会出现吞咽困难和饮水呛咳。对于轻微脑梗塞的患者，主要应给予抗血小板聚集和神经营养治疗，临床上常用的抗血小板聚集药物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神经营养的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。同时，可给予中药活血化瘀治疗，常用的药物有丹参、红花、三七和银杏叶制剂。如果患者存在躯体功能障碍，也可以应用丁苯酞治疗，病情稳定后进行康复治疗。"

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语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

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