开放性神经管缺陷是什么原因

范存刚
主任医师

北京大学人民医院

神经外科

开放性神经管缺陷是什么原因

2022-10-16 22:20播放 :

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视频内容

开放性神经管缺陷常称作开放性神经管发育畸形，是由于先天性因素所造成神经管闭合不全的疾病，比较常见的开放性神经管闭合不全，包括骶尾部开放性脊柱裂合并筋膜膨出，或者脊髓脊膜膨出，常使患儿出现一定程度的双下肢感觉、运动功能障碍，以及大小便失禁等。

这类病变产生的原因，可能与胚胎早期孕妇有维生素的摄入不足、叶酸缺乏等因素有关，也可能和宫内的病毒感染有一定关系。除此之外，孕妇受到比较严重的外伤，如腹部暴力性损伤可能和开放性神经管畸形也有关系。

总体来说，具体的病因尚不十分明确，比较明确的主要是叶酸、维生素和微量元素的缺乏，以及宫内的特殊病毒感染，是造成开放性神经管畸形相对明确的病因。

开放性神经管缺陷的原因是什么

"开放性的神经管缺陷是神经系统的严重畸形，是先天性疾病，它发生率在0.2%-0.4%之间，一般是在胎儿神经系统，怀孕3周到4个月形成的。主要包括几种情况，一个是无脑儿、脊柱裂、神经管膨出。原因有很多种，主要是遗传疾病，是有多基因的遗传疾病，环境因素又是这种疾病的诱因。一般在怀孕的早期通过口服叶酸，在一定程度上能够预防这种疾病的发生。现在早期可以通过唐筛进行产前诊断、羊水诊断、羊水穿刺、胎镜诊断、超声诊断，可以早期的进行诊断。"

语音时长01:29''

韩辅东│锦州市中心医院

2018/05/19收听(40336)

开放性神经管缺陷是什么原因

"开放性神经管缺陷属于大脑智商缺陷，在出生缺陷中占很大比例，主要包括无脑儿、显性脊柱裂畸形等，对于胎儿的影响是比较大的。如果出生，会影响终生，因为这些疾病是终生无法治愈的，因此要积极的预防和进行筛查。在怀孕期间，大约14-19周的时候需要进行唐筛，可以排除21三体、18三体等。在20-28周的时候，需要进行四维彩超检查，排除胎儿畸形。对于唐筛检查是高危的，需要进行羊水穿刺，或者是进行DNA检查，明确是否存在问题。如果检查确实是有畸形存在，还是要尽早的进行引产。"

语音时长01:11''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/09收听(26811)

01:31

开放性神经管缺陷原因有哪些

开放性神经管缺陷的常见原因如下：

1、叶酸缺乏：可以导致神经管缺陷，所以目前孕妇都...

鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/08/27播放(59978)

开放性神经管缺陷原因有哪些

"开放性神经管缺陷主要是多基因的遗传病，主要缺陷原因是因为多对基因共同作用的结果。有时候环境因素常是这种疾病发生的诱因，是一种严重的疾病，它主要表现是开放性的神经管缺损、无脑儿、显性脊柱裂，这种畸形民间称之为蛤蟆胎、怪胎。一旦出现神经管的这种缺陷，对人的损害是非常大的，大多数无法生存，一些无脑儿出生以后很快就死亡了，另外是一些显性脊柱裂的患儿，明显的脊髓外露，这种病人的生存率是非常低的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(63794)

开放性神经管缺陷是什么

"开放性神经管缺陷是婴幼儿比较常见的神经系统畸形，可以发生在胚胎发育的早期，比如28天以前，也可以发生在28天以后。开放性神经管缺陷产生的畸形不太一样，如果是28天以前的往往叫脊髓裂，这个比较严重，会导致下肢的完全瘫痪。如果胚胎发育28天以后形成，可以形成脊髓脊膜膨出，甚至脊膜膨出，程度可轻、可重，可以是闭合的也可以是开放的。一旦脑脊液跟外界沟通，非常容易发生感染，所以开放性神经管缺陷在身体条件允许的患儿中，一般建议尽早手术。手术的目的有两个：第一、切除膨出的囊，不管脊膜膨出，脊膜脊髓膨出，把囊肿切除和修补。第二、把神经组织还纳和松解，把神经组织还纳到近似于正常的状态，而且跟周围组织要避免形成新的粘连，对将来的生活质量会有比较好的提高。"

语音时长01:34''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/22收听(24238)

开放性神经管缺陷是什么意思

"开放性神经管缺陷主要就是有大脑的智商缺陷，开放性的神经管缺损，这在出生缺陷中是占很大比例的，主要包括无脑儿，以及显性的神经脊髓脊柱裂等畸形，在民间称为蛤蟆胎。这主要是一种多基因的遗传病，跟遗传的基因染色体有关系，而环境因素也是导致疾病发生的诱因。一旦孩子出生以后，对于孩子本身以及家庭都是很大的负担，因为这种情况是没有能够治愈的方法的，因此在怀孕期间要按时的进行孕检排查，需要按照要求按照时间进行唐筛检查。如果唐筛检查属于低风险，那出现的机率就是很低的，就没有什么关系。如果检查为高风险或者是临界风险，那需要进一步做无创DNA检查或者羊水穿刺检查，来最终确定是否有问题。"

语音时长01:19''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/04/22收听(60769)

01:19

开放性神经管缺陷是什么意思

开放性神经管缺陷指脊髓组织直接暴露在表面，没有管外面的结构，比如椎体、椎板、软组织，皮下组织与...

郭华│山东省立医院

2021/02/05播放(53791)

开放性神经管缺陷是什么意思

"开放性神经管缺陷是一种多基因遗传病，可以造成神经管闭合不全，有可能形成无脑儿以及显性的脊柱裂等畸形，民间常常称之为蛤蟆胎以及怪胎。所以这种疾病做好产前检查是非常重要的，第一个手段可以用胎镜检查，胎镜检查的优点就是可以借助内窥镜在子宫内直接观察，可以识别胎儿有没有畸形，还能采取胎儿的活体组织来进行化验；第二个检查方法就是超声波检查，特别是B超检查可以对胎儿的存活与否，以及胎龄、胎位、羊水量多少，以及胎儿有没有畸形来做出比较准确地回答；第三，可以采取羊水诊断，在妊娠第16-21周，可以进行羊水穿刺获得羊水，对它的成分进行分析，如果发现了这种开放性的神经管缺陷，应该进行引产，避免造成经济上的负担。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:32''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/09收听(18519)

01:38

开放性神经管缺陷是什么

开放性神经管畸形是一类较严重的先天性神经发育异常，其中包括较严重的无脑儿，另外还包括脊柱裂或脊...

步玮│河北医科大学第三医院

2021/09/26播放(97772)

01:49

什么是开放性神经管缺陷

神经管是胚胎发育过程中的概念，最终发育成颅脑和脊柱等中枢神经系统。神经管在胚胎四周进行闭合，当...

王春红│山西省人民医院

2020/06/03播放(68411)

开放性神经管缺陷1.7是什么意思

"开放性的神经管缺陷，又称之为神经管的畸形，是一种严重的畸形疾病。神经管在中枢神经系统，在胚胎的22周左右开始发育，我国的神经管畸形发生率有2.7‰左右，北方比南方高。开放性神经管缺陷1.7具体是指神经管的缺陷比较明显，临床表现主要是在胚胎发育的情况出现畸形，像脊柱裂，脊柱没有很好的保护好脊髓，甚至脊髓突出暴露在体表，在肉眼有时候就能够识别，有一部分病人是隐性的，长大以后才能够发现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(39859)

开放性神经管缺陷2.5是什么意思

"开放性神经管缺陷，是一组高发的严重先天畸形，也是围生儿死亡的常见原因之一，尽早对此类疾病进行筛查同时终止妊娠，对于降低围生儿病死率及优生优育具有十分重要的意义。近些年来，血清学筛查在产前诊断中的作用逐渐引起重视。通过检测血清甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇来筛查胎儿染色体病、严重胎儿缺陷，对优生优育具有积极的作用。开放性神经管缺陷，它的临床界值如果大于2.5代表其风险值存在高风险，也就是说会伴发开放性神经管缺陷的高危因素，这个时候需要及时终止妊娠。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/08/11收听(62617)

开放性神经管缺陷正常值是什么

开放性神经管缺陷的正常值需要做产前诊断，来进一步的评估，像胎镜的诊断，胎镜可以直接观察，看胎儿是不是有无脑畸形，是不是出现脊柱裂，缺陷正常值是有明显级别的。另外，做羊水诊断，在妊娠的第16-21周的时候，可以做羊水穿刺，对它的成分进行分析。可以通过孕妇的血尿检查来排除，像21-三体综合征，也是一种开放性的神经管缺陷，还可以在20-28周的时候，检查四维彩超，排除胎儿的畸形，都可以获得开放性神经管缺陷的正常值。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

语音时长01:15''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(32445)

开放性神经管缺陷2.3是什么意思

"开放性神经管缺陷，主要是彩超用来做产检的时候，发现胎儿有开放性神经管畸形，是一种胎儿神经系统发育的异常，经常见于无脑儿或者脊柱裂等开放性神经管畸形。开放性神经管畸形2.3，是指缺陷的大小，这种畸形是神经管闭合异常造成的。这种疾病是一种多基因遗传病，是多对基因共同作用的结果，而环境因素又是其常发生的诱因。"

语音时长01:13''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/05/28收听(179)

开放性神经管缺陷2.3

"开放性神经管缺陷，在临床当中是一个非常恐怖的疾病，因为往往患有这样的患儿，在后期都是一种死亡的状态，所以这种疾病对于刚成为母亲的育龄期妇女，是非常恐怖的一件事情。因为神经系统发育不良而造成的，在临床当中最常见到的就是无脑儿，或者是显性脊柱裂等畸形的形态，要想解决问题主要是在生育之前，一定要加强产前的检查，包括B超、胎镜或者是羊水的检查，这样才能减少生育开放性神经管缺陷的患儿，往往这样的患儿在后期都会死亡，所以优生优育，是现在所要做的重点，而且加强产前筛查，能够避免后期不良情况的出现。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/29收听(52389)

开放性神经管缺陷怎么回事

"开放性神经管缺陷，在临床上虽然少见，但是对于母亲的影响非常大，见于刚出生的孩子，比如经常见到的无脑儿或者是显性脊柱裂、脑回畸形等等，都会导致开放性神经管缺陷，这样的疾病后期并没有一个非常明显的治愈方法，有很多患儿没有办法活到成年，虽然后期有可能采取一定的手术治疗，缓解这样的症状，并且适当的延长生存的时间，但是整体的预后是不良的，而且有的时候很多类似于植物生存状态，虽然吃喝没有问题，但是与人正常的交流的能力是完全丧失的，对于很多的家庭是非常巨大的负担。所以一定要根据情况进行决定，一定要加强产前筛查，争取在胚胎时期就要明确相应的病症。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/31收听(28342)

开放性神经管缺陷高风险是什么情况

神经管缺陷是婴儿畸形里面比较常见的一种畸形，大致分为三类，第一类是脊膜膨出，第二类是脊膜、脊髓膨出，第三类是全脊髓膨出，所以开放性神经管缺陷主要指的是全脊髓膨出，或者是严重的脊膜、脊髓膨出引起溃破。这种情况下患儿会有非常高的风险引起颅内感染，甚至死亡。针对开放性神经管的缺陷怎么办？其实最主要的办法就是要千方百计的创造条件，把开放性神经管的缺陷转变为闭合性的神经管缺陷，就是通过手术的办法把膨出的脊髓组织还纳，用自体或者异体的筋膜修补神经管的缺陷，这样就可以把开放性神经管畸形转变成闭合性的神经管畸形，把神经组织良好的进行保护来降低生命危险，也降低将来致残引起严重残废的风险。

语音时长01:35''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(16186)

唐氏筛查开放性神经管缺陷高风险是什么意思

"唐氏筛查是指在妊娠16-18周的时候，对预产期年龄在35周岁以下的女性，进行胎儿染色体异常的血清生化指标的检测，主要检测的目标疾病是21三体综合征、18三体综合征和开放性神经管畸形。如果开放性神经管畸形的检查处于高风险，也就是唐筛高风险，对于开放性神经管畸形的检测，要进一步通过超声做产前诊断，也就是通过超声检查，判断是否存在胎儿开放性神经管畸形包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等，做进一步的超声筛查以后，可以确认是否有胎儿开放性神经管畸形的存在。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/10/30收听(80309)

01:37

开放性神经管缺陷怎么治

开放性神经管缺陷即显性脊柱裂，需要进行手术治疗，显性指由于脊柱裂而导致硬脊膜膨到外面。如果患儿...

鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/09/08播放(80084)

02:06

开放性神经管缺陷怎么回事

开放性神经管缺陷主要是脑积水、脊柱裂、神经管畸形等，在孕期并不少见，所以产检时需要做筛查。孕期...

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2021/06/28播放(52119)

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