胎儿多少周可以存活

刘娜
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

胎儿多少周可以存活

2023-05-16 09:34播放 :

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视频内容

一般在妊娠28周后胎儿存活几率较高，但存活几率也与医院新生儿、早产儿救治能力以及女性在孕期身体状况等密切相关。

但一般在部分新生儿救治能力较好医院，大部分妊娠28周胎儿可以存活，但仍然可能会发生呼吸窘迫综合征、消化道发育不良、呼吸、大脑或者视力发育不良等情况。因此这些胎儿的预后，可能会存在一定的脑瘫、视力发育不良等并发症的风险

对于妊娠周数越大胎儿存活可能性也会相对增加，在教科书上，认为妊娠28周为早产儿，28周前为流产胎儿。但实际目前随新生儿、早产儿救治技术提高，28周并非为存活最低限。

目前部分国家报道妊娠22周＋5天胎儿也出现存活，但此种极早产儿存活需要人力、物力，包括较好医院救治能力，父母的金钱、物质支持等多方面因素下，才能够造就生存奇迹。

胎儿多少周可以存活

"一般胎儿在28周后出生存活率会高一些，一般未足月的胎儿就是37周之前的早产儿，或者没有达到28周的胎儿，出生后就称为有生机儿，而一般国外从24周算起就称为有生机儿，也有些国家从26周算起。现在因为各地区、各个国家医疗水平不同，而对新生儿或者有生机儿的救治能力也有差别，有各自的处理特点以及经济能力支撑，所以存活力也是不一样的。一般在出生时有活力的情况下，是否需要救治以及救治后的预后、并发症的多少，就需要和家属以及产妇进行积极的沟通，一般国内的省级医院在妊娠26周之后就可以给予积极的救治，当然一定要征得产妇及家属的同意，而且需要很强大的经济能力来支撑，这样在花出很多的时间、精力和经费的前提下，才可以获得正常出院或者和健康的宝宝，当然也有些经过千辛万苦的救治最后预后不良，从而导致早产儿死亡。小宝宝出生后特别要注意的就是让宝宝保证充足的睡眠，在月子期间不要让太多的人接近宝宝，因为刚刚出生的宝宝免疫力还很低，这个时候大人的身上的很多细菌会让宝宝得病。"

语音时长02:00''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/15收听(37597)

早产多少周胎儿就能存活

正常情况下，预产期是40周，要是预产期提前错后两周之内生产也都属于正常。医学上规定小于37周的妊娠生产为早产，早产一般是28周以上，存活率是非常高的。只有极少数人在20周以上、医学条件特别好的地方，存活更高。20周以上也有存活的，但存活机率相对会小一些。但是早产要是20周以上，比如三甲级别的医院特别发达，孩子的抢救措施，治疗措施得当，一般也有20周以上就存活的。正常情况下，27-28周以上存活率相对会高一些。

语音时长01:20''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/14收听(67363)

早产多少周胎儿就能存活

"早产儿的定义世界上各国标准有一定差异，这是与各国的新生儿救治水平，以及医疗水平有一定的关系。早产上限定义世界上是一致的，都是定义为37周，37周以内如果发生了分娩就称为早产了。但是下线每个国家是有一些区别的，我们国家早产下限定义为28周，也就是28周之后新生儿存活能力相对较强，也就是可以救活这样的孩子。但是在西方的发达国家，往往把早产定义放到24周甚至是20周，在他们的医疗水平条件下，在20周以上的孩子也有可能会救活。因此这与各国医疗水平有关，在我们国家一些西部不发达的地区，有可能28周以上孩子存活能力也是比较差的，所以在我国还要看在什么地区，如果在我们国家一线、二线的城市大医院里面，28周以上的孩子就可以存活了。"

语音时长01:25''

毛滢│北京医院

2019/09/16收听(21178)

早产多少周可以存活

"孩子早产多少周可以存活，取决于孩子早产过程中，各个脏器是否已经发育成熟，以及孩子是否伴有多脏器并发症，也跟当地的医疗水平有一定的关系。对于一些发达国家，早产20周以上的孩子，都有机会可以存活，但对于一些落后的地区，可能早产28周以上的孩子，存活的概率也比较低，所以这种情况要注意孩子早产时，孩子出生体重以及各个脏器发育的情况，也跟当地的医疗水平有一定关系。目前对于早产22周前的孩子，存活的几率相对较低，在医学先进技术的支持下，早产23周后的孩子，存活的概率大概能在1\/5左右，早产24周的孩子，存活的概率大概能在2\/5，早产25周以上的孩子，存活的概率能够在1\/2，早产34周以上的孩子，存活的概率基本上能够达到95%以上，所以医学越发达早产的孩子存活的概率越高。"

语音时长01:53''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(99837)

早产儿多少周能存活

"随着围产医学和新生儿医学的发展，早产儿能存活的胎龄越来越小，目前在世界上存活的最小的早产儿的胎龄是21周，国内存活的最小的胎龄是24周，但是胎龄小于23周的超级早产儿，往往存在比较明显的不良结局。早产儿出生以后能否存活还跟母体的疾病、早产儿出生时的自身状态，比如与出生的情况、出生体重、器官和系统发育的成熟程度，以及有没有合并症有很大关系，还跟所出生的地区的围产医学和新生儿医学的水平、就诊医院的诊治水平以及家庭的经济能力有很大的关系。"

语音时长01:07''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/09收听(25201)

如何自测胎儿是否存活

在怀孕早期，尤其是在怀孕20周之前，由于胎动并不是很明显，在这期间没有办法通过自己的观察或者是自己在家可以做的某些检查来验证胎儿是否存活，唯一的方法只能够通过到医院进行超声检查，才能够明确胎儿在宫内的状况。随着绝大多数孕妇在怀孕20周左右时逐渐会出现胎动，在一小时之内可以数一下胎动，绝大多数情况下都是能够感觉到比较明显的胎动的，通过这样一种间接手段，可以自我进行一定程度监控。但是需要注意的是，由于在怀孕28周之前，胎儿比较小，羊水比较多，有很多孕妇并没有非常明显的数出来次数这样的一种胎动，也有可能会造成无缘无故的紧张，因此我们会更建议在怀孕28周之后才开始自测胎动。如果在28周之后能够自测到胎动，当胎动明显减少甚至是消失的情况下，需要尽快就医，来查看胎儿在宫内的状况，以免发生不良的妊娠结局。

语音时长01:43''

程娇影│中日友好医院

2020/04/24收听(26516)

如何自测胎儿是否存活

"在妊娠20周以前，孕妇不能自己感觉到胎动，需要通过超声和胎心听诊来判断胎儿是否存活。在20周以后，孕妇逐渐可以开始感觉到胎动，这时孕妇可以通过自数胎动来判断胎儿是否存活。在28周以后，要求孕妇要规律的自数胎动，胎动计数每小时不能少于3-5次，或者在早、中、晚各数1个小时胎动。3个小时胎动相加乘以四，就是12小时的胎动数，在30次以上属于正常。如果12小时的胎动数小于20次要引起充分的重视，如果胎动数少于10次，要尽快到医院进行进一步的检查，判断胎儿是否有宫内缺氧的发生。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/08/20收听(61664)

正常胎儿多少周出生

正常胎儿出生的孕周是37-42周，计算预产期是按40周，也就是末次月经的第一天算起，280天40周是预产期。在预产期的前3周和后2周之间，这个阶段分娩的宝宝都是正常妊娠分娩。宝宝的发育随着孕周大小发育不同。35周之后，宝宝的胎肺发育成熟，37周后宝宝就和足月一样，发育基本完善，各个器官也已成熟，适应外界的能力也已经可以了。所以，正常的胎儿37周后出生，算是足月妊娠，超过42周，称之为过期儿。过期儿风险较大，容易出现宝宝缺氧，羊水污染。一般不建议在42周以后出生。

语音时长01:21''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(45982)

01:41

胎儿多少周可以剖腹产

胎儿进行剖宫产的时间，大多是由医生根据孕妇及胎儿情况决定。如果产妇没有合并症，又需要进行剖宫产...

李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/08/31播放(50777)

胎儿多少周出生

"正常情况下孩子出生是在孕40周，有时也会提前或者延后几周，只要是在孕37周以后到孕42周之内都属于足月妊娠，是属于正常的。另一种推算方法女性怀孕，是根据末次月经来推算，月经周期规律的在预产期，前后2星期生产也属于正常，如果是女性的月经周期不规律，一般以最后1次同房的时间，或者是早期B超发现怀孕的时间来初步的判断预产期。当然，时间不一定，有时提前、有时拖后，但是在预产期附近分娩的最多。预产期一般先按照末次月经第1天推算，月份减3或者加9，日期加7，比如末次月经第1天是1月1日，预产期是10月8日。在孕中期要根据女性月经情况、孕早期B超，尤其是孕11-13周，B超测量的胎儿头臀长重新核对孕周。如果B超推算的孕周与按末次月经推算的孕周差异较大，相差在1周以上，要以B超推算的孕周为准，重新核对孕周和预产期。妊娠晚期孕妇也需要做产科B超，观察胎儿的双顶径、胎盘的成熟程度、股骨颈等，综合判断胎儿的成熟度。如果胎儿成熟后出现规律下腹痛、宫颈口开放，就提示先兆临产。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/05/23收听(40663)

01:50

孕12周如何确定胎儿存活

孕12周可以用多普勒胎心仪听胎心，以及B超确定胎儿在宫内是否存活。3个月即12周，子宫已经出盆...

周齐│首都医科大学宣武医院

2021/09/28播放(76751)

胎儿几周以上存活几率大

一般孕28周以上胎儿存活的几率很大，由于胎儿的肺脏发育是比较缓慢的，大概在23周左右才会发育成型，且此时不具备呼吸功能。等到怀孕7个月后，呼吸的器官才会逐渐发育，因此孕28周是胎儿存活率的关键时间点。但是如果在孕28周早产，胎儿的存活率不高。当女性怀孕7个月的时候，应该注重日常生活的护理来预防早产。如果孕妇出现下腹疼痛、阴道出血等早产症状，必须要立即住院治疗，听取医生的指导，尽量延长妊娠期避免胎儿早产。怀孕期间孕妇的个人卫生和保健也是很重要的，注意私处的卫生避免引发感染，还要注意休息，避免过度劳累造成早产或者流产。

语音时长01:15''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/28收听(36240)

胎儿一般多少周出生

"胎儿一般在孕39-40周左右出生，实际上孕37-41周加6天之间都是正常的出生周。孕39-40周是近预产期，胎儿一般会在这个时段出生。孕37-41周加6天也是正常的出生周，在这段时间出生的宝宝叫做足月产儿，足月儿宝宝的各个器官发育基本成熟。如果是在孕28-36周加6天之间出生的宝宝属于早产儿，早产儿相对来说各个器官的发育可能不成熟，出生后会出现呼吸窘迫综合征等早产儿并发综合征。如果是到孕42周之后才出生，此时因为胎盘功能已经减退，易发生胎粪污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等风险。所以，早出生或晚出生都对胎儿会造成影响。建议母亲在怀孕期间要避免劳累，避免情绪激动，放松心情、缓解压力，保证休息和睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激性的食物，保证大便通畅，定期去医院做产检。"

语音时长01:12''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(62109)

胎儿一般多少周出生

"胎儿一般40周出生，如果提前或者推后半月生也正常，不用担心。孕期建议定期产检观察宝宝发育情况，孕晚期最好定期做B超检查胎位是否正常，如果胎位正常，胎儿发育没有过大就可以顺产；但是如果胎位不正就需要剖腹产，以免影响顺产。如果孕晚期出现见红或者羊水早破，最好及时去医院待产；另外孕晚期容易出现缺氧等情况，要定期胎心检查，如果出现缺氧要及时吸氧，缺氧严重要在医生指导下进行剖腹产，孕晚期注意少食、多餐等。"

语音时长01:10''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/24收听(84751)

胎儿多少周足月

"一般临床上规定，孕37周之后称为足月儿，这个期间分娩称为足月产。与平常想象的不同，并不是要到预产期才足月，孕37周之后就足月了。因为孕37周之后胎儿已经完全成熟，出生后的胎儿绝大部分都可以正常存活，所以临床上将37周定义为足月的分界线。现在甚至有的医院建议将孕34周定义为足月的分界线，这也是基于数据统计，孕34周之后分娩的小孩绝大部分都会存活，都会正常发育，正常生长。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2019/08/20收听(23195)

早产多久的胎儿能存活

正常情况下离产期提前两周生产或错后两周生产，这个时间的生产为正常差。医学上规定＜37周的生产为早产，早产多久胎儿能存活，正常情况下一般是28周以上，存活的几率就非常高。孕周越长胎儿发育越好，存活率就越高，一般要是28周以上绝大多数人都没问题，要是＜28周，一般是20周以上，如果就医条件比较好，孩子能够在保温箱内，医疗水平比较发达比较好的地方20周以上，早产儿也有存活的。所以早产儿存活率主要看孕周，一般是最早的话是20周以上，孕周越长胎儿存活率越高。再有胎儿存活率，与就诊的医院级别医疗水平这些都有关系的，所以早产儿多久能够存活，尽量还是让孕周长一些。就诊的时候一定上医院级别高一点的医院，医疗条件好的医院，胎儿存活率相对来讲是高一些的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:31''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/16收听(24717)

28周胎儿能存活吗

"28周的胎儿生下来也有可能会存活的。一般情况下，早产儿最危险的并发症是肺发育不全，引起呼吸窘迫综合征，危及生命。一般到妊娠34周以后，胎儿的肺才可以发育完善，但是随着目前医疗水平的增加，28周的早产儿也有存活的可能性，需要住新生儿重症监护室，有可能会遗留脑部的后遗症。已经28周的孕妇，要多为分娩做准备，可以多做呼吸运动，对顺利生产有很大的好处，做呼吸运动可以分为浅呼吸和深呼吸。要关护自己的乳头，在怀孕的中后期，可以用湿热的毛巾轻轻擦拭乳头，但是千万不要用肥皂等碱性的洗洁用品清洗乳头。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/30收听(93392)

28周胎儿能存活吗

"孕28周以后进入围产期，也就是小孩具有一定存活能力。一般孕26-28周以后出生的小孩称为有生机儿，就是在很多医院通过新生儿医生的努力，小孩多半是可以存活的。孕28周出生体重在两斤左右，肺仍然不够成熟，脑一般发育成熟了，肠道需要逐渐的适应，所以非常虚弱需要进暖箱甚至需要给予呼吸机等辅助呼吸。但是通过呼吸支持、循环支持、静脉营养支持逐渐过渡到喂奶，这样的小孩多半是可以存活的。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2019/08/12收听(77038)

胎儿一般多少周出生

胎儿一般在怀孕37-40周，这个期间出生的比较多。怀孕40周的时候就是所说的预产期。如果在怀孕41周胎儿还没有出生，也没有临产的征兆，必需要住院待产。住院待产主要是要评估胎儿和孕妇的情况，看看能不能经阴道分娩。经过评估以后可以经阴道分娩，要采取一些催产的方式催生。比如点滴缩宫素或者是宫颈上水囊引产。如果经过评估之后不能经阴道分娩，就要及时地行剖宫产手术。因为在怀孕42周以后，胎儿就属于过期胎儿，过期妊娠的胎儿，随时可能会出现胎死宫内的可能。这个时候羊水量也会急剧的减少，所以现在一旦碰到已经怀孕41周还没有生的孕妇，就要及时的嘱咐孕妇41周就要住院待产。

语音时长01:30''

宋杰│海南省人民医院

2018/09/19收听(79090)

胎儿一般多少周出生

"胎儿一般在预产期附近出生，也就是在孕40周左右，当然这个不是绝对的，有的胎儿临产发动的早，有的临产发动的晚。临床上一般最晚不超过孕41周，如果到孕41周还没有发动宫缩就要及时的收住院引产，因为过41周以后胎儿各种异常情况的发生概率显著增加。孕41周除了按末次月经算，还要根据孕妇的月经情况、孕早期B超、孕11-13周B超头臀长重新核对孕周，核对孕周后的孕41周才是真正时间。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2019/08/20收听(10164)

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