复旦大学附属华山医院
关节外科
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老年人腿膝盖变形常见于身体较肥胖的人群，或者是老年女性。此类人群随着年龄增长，膝盖逐渐发生O形腿的改变，两腿在并拢时，脚跟能够并拢但两个膝盖内侧无法并拢，即膝内翻。主要由于膝关节长期负荷导致关节退变，并且主要是关节软骨的改变。
人体关节内存在有软骨垫，具有缓冲、减震、吸收震荡、减轻关节应力的作用，但随着年龄增长，反复应力刺激后，部分患者膝关节内侧的软骨会产生退变，表现为关节间隙逐渐变窄、变薄，甚至丢失，进而引起关节疼痛、关节外形发生内翻的改变。
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"临床中引起腿变形的原因非常多，比如受到外伤以后，尤其是年轻的病人，在骨骺还没有完全闭合之前，如果骨骺受到损伤，没有积极的进行配合治疗，会使得发育出现异常，从而出现腿变形。有的病人存在有骨折脱位的情况，没有得到有效的治疗，也会使得局部出现畸形愈合，从而出现腿变形。所以对于受到外伤以后的病人，必须积极配合一些辅助的检查，明确诊断，然后积极进行对症治疗，尽量避免后遗症的发生。如果病人存在有骨性关节炎的情况，长时间的骨性关节炎，使局部软骨遭到巨大的破坏，会出现膝关节出现内翻或者外翻畸形，从而出现腿变形，对于这样的病人后期需要积极行人工膝关节置换手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(94200)
老年人膝盖变形，出现疼痛，治疗方法具体如下：1、基础治疗：减少运动，进行适当的肌... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(57903)
老年人膝盖变形，出现疼痛，治疗方法具体如下：
1、基础治疗：减少运动，进行适当的肌...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(57903)
"膝盖(在医学上膝盖又称膝关节)变形、腿不直，可以通过以下几种方法处理：一、截骨内固定治疗：如果是年轻患者，且没有关节的疾病，如慢性关节炎症，可以考虑行截骨内固定治疗，矫正下肢的力线，使腿部外形得到改善，术后需要配合长期的康复锻炼，维持关节稳定。二、人工膝关节置换手术：如果是老年患者有膝关节变形、腿不直，同时伴有严重的骨性关节炎，负重行走时都会有明显疼痛，一般需要考虑人工膝关节置换手术，去除关节炎的临床症状，同时改善下肢力线，使病人能够恢复正常负重行走，恢复正常生活，术后同样需要进行康复锻炼，巩固手术的治疗效果。病人出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，及时根据不同的情况进行处理，才能够使临床症状得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(59094)
"引起腿部变形的原因有很多种，通常有以下几种情况：一、长期的坐姿不正确，例如经常翘二郎腿、盘腿等姿势，或者经常做剧烈运动等，导致腿部的骨骼发生了错位或者出现受损的情况，久而久之就会使腿部发生变形。二、腿部的关节软骨发生慢性磨损或者出现骨质增生就会使腿部发生骨关节炎，也会引起腿部的变形。这种情况下患者还会感觉到疼痛，此时患者可以口服消炎、止痛的药物来进行缓解。三、长期缺钙使骨骼的发育缓慢，继而出现腿部变形的现象。四、特别肥胖的患者由于长期的体重压迫，也会导致骨骼出现变形的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(88062)
"在临床上，病人出现膝盖有变形的情况，导致的原因有很多，比如婴幼儿、儿童，多数是由于先天性因素而导致的，比如由于体内缺钙、维生素D，可以导致骨骼有畸形发育，就会产生膝盖有变形的情况。如果成人出现膝关节变形，多数是由于发生膝关节内的骨折，出现骨折对位力线不理想或者有畸形愈合，在外观上就容易出现膝反张或者内翻、外翻等畸形。如果是老年人出现膝盖变形，多数是由于膝关节部位的骨骼，出现骨质疏松、骨性关节炎，都可以导致膝关节有变形的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(31634)
腿变形的矫正方法，与腿变形的类型，以及严重程度有关，具体如下：1、O形腿：即罗圈... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/26播放(72091)
腿变形的矫正方法，与腿变形的类型，以及严重程度有关，具体如下：
1、O形腿：即罗圈...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/26播放(72091)
"腿变形了以后，可以通过做一些相关的动作，进行症状的缓解，比如可以选择站立，两腿并拢，双手扶膝关节做两膝向正前方的下蹲、起立运动，还可以弯腰双手抱膝做向左、向右的环绕运动，或者两腿开立稍大，弯腰双手扶膝，做两膝向内停靠练习，每次停靠10秒钟。两腿平行站立，以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋运动，再以脚尖为轴做脚跟外展和内旋运动，一定要在专业的医生的指导下进行。如果短期内症状没有缓解，病情在进行性的加重，及时去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(12011)
"腿变形的原因有很多，常见的是工作和生活中的不良坐姿、走路姿势不正确所导致，比如长期盘腿、翘二郎腿，以及内八字走路等，令骨骼发生错位、弯曲而出现变形。对于这种情况，建议患者根据自身情况加以调整。也可能是身体缺钙而导致腿部变形，患者可以到医院进行微量元素等检查，明确后在医生指导下补充营养。还可能是运动不当或劳累过度导致的腿部关节损伤、脱位，如果没有及时有效的治疗，恢复期内易导致关节出现变形，甚至出现骨刺。这种情况下，建议患者及时就医，选择适当的治疗方式。还有可能是腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等情况，神经压迫会影响下肢功能，造成患者的腿部变形，长期下去还可能引发下肢的肌肉萎缩。这种情况下，建议患者及时就医，医生确诊后会选择适当的方式进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(41807)
"老年人腿痛的原因主要是四个方面：1、由于关节部位退变会在局部形成软骨磨损，骨质增生和钙化。这些病灶会对周围的末梢神经和组织结构，产生挤压刺激，因此就会出现关节部位的疼痛感。特别是受凉以及劳累之后疼痛症状加重，经过休息保暖热敷治后疼痛症状能够有效缓解。2、肌肉组织出现退变，表现为弹性和韧性下降，在劳累时候容易导致肌肉过度的疲劳形成劳损，在局部形成炎症病灶，也容易出现疼痛感，并且疼痛是以酸痛为主。3、有可能是神经组织受到异常刺激，比如腰椎间盘突出、椎管的狭窄都有可能会对腰部的神经根产生刺激，导致出现下肢放射痛的相关表现，主要是由于突出的椎间盘压迫到神经根所导致。4、有可能是血管出现异常，比如静脉血栓形成之后，导致静脉回流下降，因此远端静脉血增多，就会形成远端的胀痛以及肿胀等情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(39110)
"老年人腿肿的原因，可以是以下几点：1、由于老年人血循环比较差，往往合并有慢性病、血管硬化等，长期的久坐、直立后会使老年人腿发生肿胀，休息后得以缓解。改善的方式是建议老年人不易久坐，经常做下肢的活动，晚上睡觉时抬高双下肢，使回心血量稍有增加，而使腿肿得以缓解。2、导致老年人腿肿的原因还可以是局部的静脉血栓、动脉的栓塞、下肢静脉曲张、慢性充血性心力衰竭、肝硬化肝肾综合征，最常见的仍然有肾脏疾病，包括原发性肾脏疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/11收听(71649)
实际膝盖疼痛的原因较多，比如老年人出现退行性病变，如退行性骨关节病，会引起膝盖的疼痛；部分爱运... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/01/17播放(50952)
实际膝盖疼痛的原因较多，比如老年人出现退行性病变，如退行性骨关节病，会引起膝盖的疼痛；部分爱运...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/01/17播放(50952)
"腿的膝盖疼的原因非常多，对于年轻人，喜好运动的或者受伤的常常是有半月板的撕裂。少数人在严重外伤下，可能会有前交叉韧带或者后交叉韧带断裂，有时候会伴有关节软骨的损伤，甚至是游离体卡在关节内。膝关节前方疼痛的，有可能是髌骨向外侧部不稳定，髌骨关节疾病。中老年人群的疼痛多数都是由于退变性的膝关节骨性关节炎，从片子上可以看到关节内骨质增生比较明显，关节间隙不对称，可能是有内侧间隙的狭窄。核磁上可以看到半月板的退变、软骨的损害。关节炎是退变性疾病，在关节有炎症的同时，可能还会有关节其他炎症的退变性损伤，比如游离体半月板的退变、复杂性撕裂、软骨的剥脱、滑膜炎症等都是有可能的，有时还会伴随关节性的囊肿形成。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(78584)
"如果老年人出现腿肿伴随腿青，具体原因如下：1、要考虑到是否因外伤而导致骨折或周围软组织挫伤、软组织损伤而引起的疾病。2、考虑是否因感染性因素而引发，老年人易被细菌、病毒、真菌或非典型性病原体感染，感染后会导致局部出现蜂窝组织炎，甚至出现丹毒，会导致腿部红、肿、热、痛，严重者甚至会出现腿青的情况。3、如果患者出现疾病，例如休克时，也会出现局部组织肿胀伴随颜色发青。4、一些少见的疾病如骨筋膜室综合征、挤压综合征时，也会有这样的临床症状和反应。5、老年人在慢性心脏功能不全、慢性肾脏功能不全时也会出现此类临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(69643)
膝盖如果变形、疼痛一般是由于骨关节炎的晚期或者外伤而引起，通常需要手术的矫正。如果病情较轻微，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/21播放(76965)
膝盖如果变形、疼痛一般是由于骨关节炎的晚期或者外伤而引起，通常需要手术的矫正。如果病情较轻微，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/21播放(76965)
出现腿关节变形，不同年龄层次，不同原因所引起，治疗方案有所区别，通常见于以下几种： 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(94007)
出现腿关节变形，不同年龄层次，不同原因所引起，治疗方案有所区别，通常见于以下几种：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(94007)
类风湿关节炎主要是小关节病变为主，但是严重的患者也会出现腿关节变形。常见的有关节变形、腘窝囊肿... 杨新平│宜春市人民医院 2021/01/06播放(63130)
类风湿关节炎主要是小关节病变为主，但是严重的患者也会出现腿关节变形。常见的有关节变形、腘窝囊肿...
杨新平│宜春市人民医院
2021/01/06播放(63130)
"经常坐着不会使腿部变形，坐着与凳子的接触点的是坐骨结节，坐骨主要是髋部的骨骼结构，并不影响下肢，并不影响腿部的受力。也就是说在坐的状态下腿部不受力，也就是可以理解腿部不会在外界的外力作用下长时间的作用而发生形变，放心即可。另外，即使平卧坐，比如盘腿坐，腿部稍微受到了一点点压力，也不会造成腿部变形。因为骨骼结构非常强韧，只有巨大的暴力，比如高能量的外伤才会造成骨折或者骨裂，轻微的自我动作不会造成腿部变形，所以可以放心的坐。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(72296)
"如果经常坐着，坐姿比较端正，并不会引起腿部变形。如果坐姿不正，而且坐的时间又比较久，非常容易引起腿部变形。经常盘腿坐，会容易引起膝关节内翻，也就是O形腿。在盘腿坐的时候膝关节外侧副韧带会受到牵拉，时间长了就会引起外侧副韧带松弛，内侧副韧带会发生挛缩，这个时候膝关节会发生内翻。双腿都发生膝内翻就会形成O形腿，所以不建议盘腿坐。坐的时候双腿要放正，不可以内翻位，也容易引起韧带松紧度的改变。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(77409)
"老人骨关节炎，腿严重变形，是一种严重的骨关节炎的表现，这时候患肢的承受力先发生了改变，在行走或者做某项运动的时候，就会诱发疼痛，久行、久站，或者上下楼梯会有困难。这时候首先要让老人家进行适当的休息，不要过度行走，也不要爬山、爬楼梯，需要及时找骨关节科的医生进行就诊，及时得到处理。必要的时候要进行手术治疗，避免造成更严重的后果，比如这一次的腿变形没有及时治疗，可能会导致腰部同时出现疾病，甚至因为这条腿严重变形，另外一条腿的负担负重加重以后，导致另外一条腿也变形，这时候可能两条腿同时出现严重变形的症状，需要付出双倍的代价。所以腿严重变形以后一定要及时就诊。在平时的时候，对于这样的老人家，还是鼓励他以卧床休息为主，适当进行无负重、没有压力的锻炼，比如练气功或者少量膝关节床边锻炼，以维持肌力和保持关节活动，避免出现关节的僵硬、活动障碍。但是在日常的活动中，一定要注意避免患者因为活动行走不便导致的摔倒，出现骨折的情况。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(276)
老年膝关节痛比较多见，多与膝关节退变有关。随年龄增长，膝关节内部软骨出现磨损，出现骨质增生、滑... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(82937)
老年膝关节痛比较多见，多与膝关节退变有关。随年龄增长，膝关节内部软骨出现磨损，出现骨质增生、滑...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(82937)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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