武汉大学人民医院
神经外科
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通常脑干受损是在脑外伤里面最严重的一种类型，因为被打属于一种颅脑损伤，颅脑损伤从严重程度可以分为轻、中、重度，从受损的部位可以分为额叶、颞叶、顶叶、脑干。首先被打以后，如果出现症状，如任何头痛、恶心、呕吐，或者意识障碍，则需要做头部CT，头部CT可以初步判断脑部里面有没有出血。
脑干是生命的中枢，掌管十二对的颅神经，如果被打以后脑部出血，出血的地方是脑干，则会产生相应的症状。损伤脑干的不同部位，也会导致不同的症状。总之，脑干受损有时候会出现意识障碍和肢体功能障碍，受损的表现比较严重，比如病人意识不好，肢体活动不好，甚至有些出现吞咽、呼吸的困难，这些都是脑干受损的典型表现。
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脑干受损的主要症状如下：1、交叉性瘫痪：此为最常见的表现，由于损伤部位上运动神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/31播放(84376)
脑干受损的主要症状如下：
1、交叉性瘫痪：此为最常见的表现，由于损伤部位上运动神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/31播放(84376)
"脑干包括延髓、脑桥和中脑，出现脑干受损的情况，首先要分清这些颅神经的损害，是脑干的核性损害还是脑干后的核下性损害。脑干内的损害常常有交叉性的感觉和运动的障碍，病变的部位往往在颅神经受害的地方，对侧的躯干和肢体有感觉和运动障碍，构成交叉性的偏瘫。脑干内的损害也可以根据颅神经核性和周围性损害的区别而不一样，而从脑干发出了多对颅神经损害也可以构成典型的综合征，往往患者会出现吞咽困难，声音嘶哑，饮水反呛。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/30收听(46811)
脑干受损常导致运动障碍、意识障碍，甚至出现生命体征变化，如呼吸、心跳骤停等，具体如下：...
脑干受损常导致运动障碍、意识障碍，甚至出现生命体征变化，如呼吸、心跳骤停等，具体如下：
彭华│上海长征医院
2021/06/28播放(78474)
脑干是身体比较重要的部分，又可以分为三个部分，中脑、脑桥、延髓。如果是中脑受损，可能人的眼球活... 母艳蕾│北京医院 2020/05/20播放(73397)
脑干是身体比较重要的部分，又可以分为三个部分，中脑、脑桥、延髓。如果是中脑受损，可能人的眼球活...
母艳蕾│北京医院
2020/05/20播放(73397)
"脑干受损的轻重不同，其后遗症表现是不一样的，如果患者脑干受损相对轻微，会导致患者出现轻度的偏瘫、语言笨拙，或者是肢体麻木这一些症状。而如果患者脑干受损的程度比较严重，会导致患者出现肢体的完全偏瘫、失语，还有大小便失禁。如果再严重，可能会导致患者处于长期昏迷的状态，会对外界的任何刺激都没有反应，这属于是植物人的生存状态，一般是因为脑干严重受损以后引起的。在不同的平面脑干受损的症状也是不一样的，比如患者在延髓部位损伤，后遗症会遗留有饮水呛咳，就是在喝水或者吃吃饭的时候容易发生呛咳、误吸等反应。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(52134)
"脑干受损的症状有很多，主要是颅神经受损的表现，患者可以出现眼球活动障碍，出现明显复视，也就是视物成双，患者瞳孔也可以有所改变，表现光反射消失或者迟钝。还会出现面部感觉减退和周围性面瘫，部分患者可出现伸舌偏向一侧，还有些患者会出现吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳。脑干的患者还会经常出现头晕、恶心、呕吐等症状，如果脑干病变比较严重，还会影响到脑干上行网状激活系统，从而影响到患者的意识，出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。部分脑干患者如果累及呼吸循环中枢，患者还会出现呼吸循环障碍，会直接威胁到患者生命，需要积极的给予治疗，因此脑干受损的症状有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/29收听(83250)
"脑干损伤是一种严重的，甚至是致命的损伤，约有10%-20%的重型颅脑损伤伴有脑干损伤。脑干包括中脑、脑桥和延髓，位于脑的中底部，背侧与大小脑相连，腹侧为骨性颅底，恰似蜗牛爬在斜坡上。脑干损伤常分为两种，一种原发性脑干损伤，为外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。另一种继发性脑干损伤，是继发于其他严重的脑损伤之后，因脑疝或脑水肿而引发的脑干损伤。重症脑干损伤疗效非常差，其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的1\/3，若延髓平面受创，则救治希望更加渺茫。昏迷时程较长的重度原发脑干损伤要尽快实行气管切开，呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。对于轻度的脑干损伤患者，可按脑挫裂伤治疗原则进行治疗，部分患者可以受到良好的疗效。治疗总体方针，包括保护中枢神经系统，酌情采用冬眠治疗，降低脑代谢，积极抗脑水肿治疗，全身支持治疗，积极预防和处理并发症，并且应尽早明确病因学诊断，去除病因。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(99387)
如果是脑干的局灶性损伤，不影响意识，仅产生嗜睡症状，但如果是脑干双侧的上行网状激活系统均受累，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(83849)
如果是脑干的局灶性损伤，不影响意识，仅产生嗜睡症状，但如果是脑干双侧的上行网状激活系统均受累，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(83849)
脑干是人体的要害部位，对于这个部位发生病变以后引起的昏迷，多长时间能够醒过来，需要根据具体的情... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(65963)
脑干是人体的要害部位，对于这个部位发生病变以后引起的昏迷，多长时间能够醒过来，需要根据具体的情...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(65963)
车祸以后脑干受损能不能醒，醒来几率大不大主要由脑干损伤程度决定。单纯的如脑震荡类的脑干损伤，醒... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(98482)
车祸以后脑干受损能不能醒，醒来几率大不大主要由脑干损伤程度决定。单纯的如脑震荡类的脑干损伤，醒...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(98482)
车祸导致患者脑干损恢复的概率大概在30%-70%之间。车祸引起的患者脑干损伤，这是一种非常严重的颅脑损伤。根据发病机制，又分为原发性脑干损伤和继发性脑干损伤。如果患者在受伤的一开始，就造成了原发性脑干损伤以及弥漫性轴索损伤，这种情况下能够恢复的概率不会超过30%。如果患者是车祸受伤以后形成的脑疝，进而压迫脑干，造成继发性脑干损伤。如果能够及时做手术，解除脑疝的话，70%的患者是可以恢复的。如果不能够及时解除脑疝，患者很可能会因此而死亡。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(54015)
"当脑干受损时，最佳治疗的时间一定是在疾病发生的第一时间进行治疗。脑干是人体的关键的部位，主要是有呼吸还有心跳中枢。脑干受损的原因可能是因为外伤，还有脑干出血、脑干梗死等疾病。脑干因为外伤等导致的受损，患者的死亡率非常高，一定要第一时间就诊大型的医院，通过综合内科抢救维持生命体征，患者可能迅速的陷入昏迷或者呼吸、心跳停止，可以给予呼吸机维持患者的呼吸。脑干脑出血可能会进行手术或者其他的方式进行积极的治疗，如果是脑干的梗死，要积极的给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。无论什么原因导致脑干的受损，都要第一时间进行治疗。"
2019/10/10收听(91089)
"皮质脑干束受损以后，会导致对侧的下部面积和对侧的舌肌瘫痪。如果是右侧的皮质脑干束受损，会表现为左侧的下部面积和左侧的舌肌瘫痪，表现为左侧的鼻唇沟变浅，伸舌的时候舌会向左侧偏斜。因为只有面神经核下部、舌下神经接受对侧皮质脑干束的支配，其他脑神经的运动核接受双侧皮质脑干束支配，所以一侧受损的时候，不会影响这些神经核支配的区域，不会影响到咀嚼肌、眼球外肌、咽喉肌，不会受到影响。皮质脑干束是起源于大脑皮质，终止于脑干的锥体束。"
2020/01/07收听(14028)
"脑干神经损伤以后常常会导致严重的症状，是因为脑干是神经纤维传导的重要通路，一旦损伤往往会出现肢体的瘫痪、意识障碍，甚至生命体征在改变。有的患者还会伴随有周围神经的损伤，如面听神经、舌咽神经的损伤等引起相应的症状，如面瘫、听力下降、吞咽困难等。如果损伤严重，如挫伤比较厉害，导致神经严重损伤很难恢复。对于水肿压迫引起的神经损伤，通过脱水、营养神经等治疗后多数可以缓慢恢复。脑干神经损伤的治疗采用保守治疗方法，主要是要解决出血、脑水肿等引起急性脑干受压的因素，经过治疗如果3-6个月症状未见好转的，多数神经功能难于再恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(73963)
"关于脑干受损昏迷的时间，这个问题要具体情况具体分析，因为其取决于病变的严重程度，如果是脑梗塞、脑出血，绝大部分患者在一个月内就能醒来。如果超过一个月不醒，未来醒过来的可能性就比较小。如果超过三个月，醒来的可能性就微乎其微。对于脑干受损的治疗，首先要针对原发疾病进行治疗，如果是脑梗塞，要采用抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、营养神经等方面的治疗。脑出血患者要控制好血压，对于脑外伤引起的昏迷，要早期给予生命支持，采用营养神经治疗，尤其是神经节苷脂的治疗，对于脑干受损的恢复有帮助，另外可以配合做高压氧、针灸等康复手段，来促进脑干功能的恢复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(93094)
"脑干受损的位置会出现一侧神经元损伤，同时对侧交叉过来的神经也会出现损伤，使患者出现同侧交叉神经的症状和对侧交叉过来的神经出现症状，叫做交叉性瘫痪，这种情况与神经传导束有关系。一般不同的部位，包括脑干、中脑、脑桥、延髓会有不同的颅神经，上面会有椎体束经过。如果损伤到同侧神经元和椎体束，患者会表现为对侧和同侧出现运动障碍，比如动眼神经的麻痹，以及还有舌下神经的麻痹，这都是一侧神经支配。"
2021/01/08收听(10821)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(89845)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较...
2021/07/06播放(89845)
脑干受损眼睛睁开了，在多数情况下，有可能意识有部分的恢复，但是不排除一些少见类型的昏迷，我们称... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/20播放(54563)
脑干受损眼睛睁开了，在多数情况下，有可能意识有部分的恢复，但是不排除一些少见类型的昏迷，我们称...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/20播放(54563)
"各种原因造成供应脑干的椎基底动脉血管的主干或者分支发生闭塞就会引起脑干梗死，脑干包含了人体许多重要的神经结构，如传导感觉、支配运动、维持平衡的各种传导束，也能维持人体清醒，调节人体呼吸、心跳、睡眠等各个神经中枢、神经核团。当脑干发生了梗死，所造成的后果取决于闭塞血管损伤的时间、损伤的范围、严重程度以及治疗是否及时、有效。椎基底动脉主干的闭塞，如果治疗及时，溶栓使血管再通，也有可能会完全恢复。小的分支血管闭塞，如果治疗不及时也有可能会进展，脑干梗死最好的后果是多因素影响的，既有血管本身的因素，病人全身的状态也有治疗的影响。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(50551)
疑似青光眼就是不能够完全诊断明确的青光眼类型。疑似青光眼有很多种情况，现在随着体检的普遍开展，... 张顺华│北京协和医院 2019/04/09播放(88560)
疑似青光眼就是不能够完全诊断明确的青光眼类型。疑似青光眼有很多种情况，现在随着体检的普遍开展，...
张顺华│北京协和医院
2019/04/09播放(88560)
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