脑干受损的治疗方法

2020-05-25 14:30

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脑干损伤是一种严重的,甚至是致命的损伤,约有10%-20%的重型颅脑损伤伴有脑干损伤。脑干包括中脑、脑桥和延髓,位于脑的中底部,背侧与大小脑相连,腹侧为骨性颅底,恰似蜗牛爬在斜坡上。脑干损伤常分为两种,一种原发性脑干损伤,为外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。另一种继发性脑干损伤,是继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引发的脑干损伤。
重症脑干损伤疗效非常差,其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的1/3,若延髓平面受创,则救治希望更加渺茫。昏迷时程较长的重度原发脑干损伤要尽快实行气管切开,呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。对于轻度的脑干损伤患者,可按脑挫裂伤治疗原则进行治疗,部分患者可以受到良好的疗效。治疗总体方针,包括保护中枢神经系统,酌情采用冬眠治疗,降低脑代谢,积极抗脑水肿治疗,全身支持治疗,积极预防和处理并发症,并且应尽早明确病因学诊断,去除病因。

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