首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较重要脑部结构，主要包括上至下三部分，最上面为中脑，下面为桥脑，最低处为延髓，延髓与颈髓相连接。
脑干存在较多重要神经核团，包括颅面部活动、腺体分泌、眼球活动、瞳孔扩大缩小，面部感觉、发音肌肉、吞咽能力以及味觉、泪腺、颌下腺分泌等相关功能。另外，延髓存在重要呼吸、心跳中枢，如果延髓出现严重损伤时，可以危及生命。由于脑干部位较小神经纤维较集中，脑干损伤后即使为较小损害也会导致较多症状。
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脑干是由从上到下的中脑、桥脑、延髓，三个部分组成，具体如下：1、中脑：从上行的纤... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(92341)
脑干是由从上到下的中脑、桥脑、延髓，三个部分组成，具体如下：
1、中脑：从上行的纤...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(92341)
"脑干是中枢神经系统其中的一个组成部分，位于颅骨内。颅骨内的中枢神经系统主要是大脑、小脑以及脑干，脑干又分为三个部分，从上往下依次是中脑、桥脑和延髓，主要作用是收集来自大脑皮层和小脑的所有纤维束，汇总以后往下连接至颈段的脊髓到下部脊髓，支配全身的肢体活动、感觉以及自主神经，所以脑干是人体的活动中枢，其中呼吸和循环中枢也在脑干部位，所以脑干的“干”有主干道的意思。如果脑干受损可以出现非常严重的症状比如脑干出血，如果超过5ml，可能导致患者有生命危险，其临床表现往往是昏迷、高热、四肢瘫痪，有时还有惊厥发作。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/06收听(68976)
脑干是人体大脑中非常重要的组成部分，是大脑的中枢司令部，其位于大脑和脊髓之间，起到承上启下的桥... 籍炀飞│郑州大学第一附属医院 2023/03/22播放(68921)
脑干是人体大脑中非常重要的组成部分，是大脑的中枢司令部，其位于大脑和脊髓之间，起到承上启下的桥...
籍炀飞│郑州大学第一附属医院
2023/03/22播放(68921)
"脑干梗死是脑梗死当中一种比较严重的类型，所以一定要积极地处理和治疗。脑干梗死发病时间假如不超过4.5小时，可以采用静脉溶栓的方法。静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的方法，可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过了4.5小时，但是不超过24小时，在医生的综合评估下，假如病人能够满足某些条件，也可以采取动脉取栓的方法。除了静脉溶栓和动脉取栓之外，其他的治疗也非常重要，比如抗血小板聚集治疗，常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷，有时候根据病情的需要还要采取双重抗血小板治疗的方法，还要同时进行强化降脂治疗，这也非常的重要，能够减轻病人的复发程度，这也非常的重要，常用的药物是他汀类的降脂药。病人病情稳定之后，还要启动降血压的治疗，把血压维持在一个比较合适的水平，但是在急性期不易降压，在稳定之后，还要进行康复的治疗。脑干梗死的处理和治疗需要采取综合的方式，脑干梗死的病人常常有高血压病或者血脂异常，所以在治疗方面最主要的三个药物是抗血小板聚集药物、降血压药物，以及他汀类降血脂的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(81707)
"大脑中动脉不是脑干的供血动脉，人脑部的供血主要分为前循环和后循环。前循环主要是颈内动脉，颈内动脉来自于颈总动脉，颈内动脉在颅内的主要分支是大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉和眼动脉等。两侧椎动脉进入颅内合成基底动脉，发出的分支供应脑干的供血，比如发出桥脑支、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉，还有各个脑干的穿通动脉。所以，脑干的供血是基底动脉的穿通动脉来供应的。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(40495)
"脑干是脑重要的组成部分，脑组织一共分成三部分，即大脑、小脑和脑干，脑干又分成三个部分：一、中脑；二、桥脑；三、延髓。中脑主要是眼球运动中枢所在地，像动眼神经、滑车神经等它的中枢都在这里，同时还有很多神经的纤维也在中脑。桥脑是大量的面部运动、面部感觉以及听力和平衡的神经核在脑干，同时也有大量的上行和下行的神经在桥脑。那么还有就是延髓，延髓除了上行和下行的纤维之外，有几个比较重要的器官，具体如下：一、呼吸中枢；二、心血管中枢；三、进食中枢；四、植物神经中枢。因此，延髓一旦产生病变后果非常严重，直接可以导致很多病人心脏骤停、呼吸骤停等严重的问题，脑干对人体是一个非常的重要的低级神经中枢和很重要的神经转换中枢。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/28收听(68819)
脑梗死又称缺血性脑卒中，依据发病机制的不同，可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、... 周辉│三亚市人民医院 2019/05/08播放(54365)
脑梗死又称缺血性脑卒中，依据发病机制的不同，可将脑梗死分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、...
周辉│三亚市人民医院
2019/05/08播放(54365)
"脑干是大脑的部位，所有大脑皮层发出的神经纤维都要通过脑干。就比如大脑皮层是发点场，脑干是变电站，所有发出的电都要通过变电站传导到全身各地。所以脑干损伤之后，所有发出的电波有可能全都传不出去也接收不到。另外脑干还是12对颅神经核的所在地，脑干的损伤之后，还会导致12对颅神经核造成一些损伤，出现相应的症状。"
2019/07/12收听(73986)
"脑干受伤处理的方式一定要根据每个人的病情不同，从而来决定。而且脑干是人体的呼吸和循环中枢，是人体的重中之重，一定要引起重视。如果患者受伤之后出现了呼吸和心跳的停止，这个时候必须要立即进行心肺复苏，才能够保持患者的一般生命体征。然后立即的送入重症监护室，进行呼吸机以及相应的静脉应用药物，促进心跳的恢复，必要的情况下还需要应用电除颤进行治疗。如果患者相应的生命体征基本平稳，则在后期应该积极的进行相应的药物治疗，比如减少脑部的水肿，应用甘露醇；促进患者脑部循环、脑部保护治疗，应用奥拉西坦或者小牛血去蛋白。如果患者脑干受伤之后存在出血的倾向，必要的时候还需要应用脑室外穿刺引流手术进行治疗。以上都是各种各样的治疗方式，一定要根据当时的情况进行判断，采取最佳的治疗方案才能够保存患者的生命。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/20收听(83894)
脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(73532)
脑干脊索瘤为一种从斜坡部起源的先天性良性肿瘤，当肿瘤生长巨大时，会压迫到脑干。脑干脊索瘤生物学...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(73532)
"脑干是脑的一个部分，位于颅腔下部，向下直接延续为脊髓，向后与小脑相连，向上与大脑相连，是传达大脑、小脑向脊髓传递指令的必经之路，就像菜花的根部一样，非常重要。脑干内含有支配头面部和咽喉部的神经、感觉、运动核，主要支配眼部活动的运动神经，以及面部的运动神经，叫面神经，面部的感觉神经叫三叉神经，支配咽喉部的肌肉叫舌咽神经。脑干也是肢体向脑部传达感觉、运动的必经之路。脑干内具有呼吸、心跳中枢，是维持生命的主要结构。脑干内还有网状上行激活系统，主要是维持大脑的清醒状态。如果脑干受损，就可能出现昏迷，甚至死亡。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(97653)
"脑干是人体大脑的一部分，其中包括脑桥、中脑和延髓。脑干可以见于脑血管疾病以及脑干脑炎，还可以见于脑干的占位性疾病，对于脑干的病变，病人多出现眩晕。如果是中脑的病变，病人眩晕的同时还可以伴有瞳孔的变化，动眼神经、滑车神经受损的表现。如果是脑桥的病变，病人可以出现眩晕，严重的时候可以出现肢体的麻木、无力，还可以表现为语言笨拙，言语謇涩。如果是延髓的病变，病人可以表现为眩晕、饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍，严重的时候可以出现昏迷。由于脑干的病变，影响上行网状激活系统之后，病人可以出现意识障碍，严重的时候可以出现生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/05收听(21315)
"人体的脑组织分为大脑、小脑还有脑干。脑干又包括延髓、脑桥还有中脑三部分，是连接脊髓与间脑、大脑比较狭小的一个重要的部位。脑干内有许多重要的结构，比如传递感觉或者是运动向上行、向下行的传导束，并且还有第3-12对颅神经的神经核团，还有髓内的纤维，也有很多的神经元，是脑内的去甲肾上腺素、多巴胺的主要来源。其它特殊的神经核团，比如上行的网状激活系统、橄榄体还有红核也位于脑干内。脑干是人体的生命活动的中枢，主要起着支配运动、感觉、呼吸、心血管的功能，还有参与患者睡眠觉醒的机制。如果脑干的病变影响了网状上行激活系统，患者就会出现昏迷。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(60478)
脑干位于端脑，即大脑和脊髓之间连接的区域，位于脑后方，区域比较小，所有的神经经过该区域分布到脸... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/09/28播放(62753)
脑干位于端脑，即大脑和脊髓之间连接的区域，位于脑后方，区域比较小，所有的神经经过该区域分布到脸...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/28播放(62753)
"脑干上与间脑相连，下与脊髓相连，包括中脑、脑桥和延髓。内部结构主要有神经核，上下行传导束和网状结构。脑干神经核为脑干内的灰质核团，中脑有第Ⅲ、Ⅳ对的脑神经的核团，脑桥有第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经的核团，延髓有第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的核团。除上述脑神经核以外，还有传导深感觉的中继核、薄束核、楔束核，及与锥体外系有关的红核和黑质等。脑干传导束为脑干内的白质，包括深浅感觉传导束、锥体束、锥体外通路及内侧纵束等。脑干网状结构，脑干中轴内呈弥散分布的胞体，和纤维交错排列的网状区域，呈网状结构，其中细胞集中的地方称为网状核，与大脑皮质、间脑、脑干、小脑边缘系统及延髓，均有密切而广泛的联系。在脑干网状结构中，有许多神经调节中枢，如心血管运动中枢、血压反射中枢、呼吸中枢及呕吐中枢等，这些中枢在维持机体正常生理活动中起着重要作用。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/08/04收听(25887)
"脑干包括延髓、桥脑和中脑。脑干病变常见的为脑血管疾病包括脑干出血、脑干梗死。患者可以出现各种不同的综合症，比如延髓病变时可以出现延髓背外侧综合征。患者主要表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤，可以出现咽反射消失、构音障碍；也可能会出现吞咽困难；可以表现为病变同侧面部痛觉减退、消失，病变对侧感觉障碍、运动功能障碍；可以出现延髓旁正中综合正。如果是桥脑病变时，一般主要表现为脑桥腹外侧综合征、脑桥被盖下综合征。如果是中脑病变时，患者可以出现大脑脚综合征以及红核综合征等等。脑干病变严重的情况下，可以出现球麻痹和四肢瘫，甚至可能会危及患者的生命。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(48461)
"脑干反射在临床上常检查的一共有十种，包含了正常情况下会存在的生理反射以及脑干受损伤以后才会出现的病理反射。其检查的意义，主要在于帮助明确患者脑干功能是否正常。正常者可以发现生理反射存在，异常者才会出现病理反射。检查的结果能够帮助医生对患者的脑功能进行判断，看其脑功能损伤的程度是否严重，对患者的病情做出评估，并且对预后有一定的预测作用。比如在昏迷的患者脑干反射如果全部消失，就说明预后不良，患者处于深昏迷状态，随时都可能死亡。如果各种反射存在，患者将来苏醒的可能性就会较大。"
2019/12/07收听(13410)
脑干梗死，顾名思义是指脑干结构的血管，尤其是动脉发生了血栓性疾病，病理过程叫梗死，医学上专有名... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/13播放(60869)
脑干梗死，顾名思义是指脑干结构的血管，尤其是动脉发生了血栓性疾病，病理过程叫梗死，医学上专有名...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/13播放(60869)
"脑干是中枢神经系统非常重要的部位，脑干有呼吸循环中枢，因此脑干梗死，尤其是大面积脑干梗死的病情相对危重，可能会危及患者的生命。但临床上也有一些脑干梗死的面积比较小，患者临床症状轻微，可能只表现为轻微的头晕、复视、偏身肢体的麻木和偏瘫，经过治疗以后患者的症状和体征会明显恢复。但是对于大面积的脑梗塞，尤其是梗死面积超过中线或者梗死面积大于脑干直径一半的时候，患者的病情往往非常危重，尤其是累及呼吸、循环中枢的时候，患者可能有死亡的风险，经过积极的治疗可能会挽救患者的生命，主要是预防并发症、减轻患者脑部的水肿。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/24收听(26574)
"脑干萎缩大多数是因为多系统萎缩这个疾病引起，平均生存时间为5年。诊断为多系统萎缩的患者多数预后不好，最早发生尿频、尿急、排尿不尽，男性病人通常先出现勃起功能障碍，逐渐进展为一些运动症状，表现为肢体震颤、肌张力增高、站立行走不稳，常常容易误诊为帕金森病。可以出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、体位性低血压，晚期可以出现睡眠呼吸暂停。因为活动受限，病人常常需要卧床休息，如果护理不当，容易发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染和深静脉血栓形成，引起肺栓塞。从这个病人开始起病，到最后死亡，短则两年时间，长者10年时间，很少活到12年，平均生存时间是5年时间。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/08/23收听(66930)
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