引起小儿精索鞘膜积液的原因，一般是因为小儿的鞘状突没有闭合，所以鞘膜积液的分类，主要包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，或混合性鞘膜积液，一般交通性鞘膜积液占大多数。
小儿活动以后，腹腔里少量腹水通过没有闭合的鞘状突，进入到阴囊，形成囊性肿物，称为鞘膜积液。少量腹水进入小儿阴囊以后，鞘状突管径变小或闭合以后，就可引起精索鞘膜积液，或睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液用手触摸睾丸会触摸不清，如果是轻度鞘膜积液，睾丸可以触摸清楚，如在睾丸上方可以摸到一个质韧或者软的肿块。
无论是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液，或者交通性鞘膜积液，如果小儿年龄偏小，如半岁以内或者1岁以内，没有任何症状，这时可以暂时观察，等待积液自行吸收，或鞘状突自行闭合。如果小儿半岁以后，或1岁以后，积液量没有减少反而增多，同时伴有偶尔疼痛的症状，这时可以考虑手术治疗，手术也非常简单。
