普萘洛尔1天1片副作用大吗

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

普萘洛尔1天1片副作用大吗

2021-08-18 10:54播放 :

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视频内容

普萘洛尔1天1片的副作用较小，该药作为非选择性β受体阻滞剂，在心血管疾病的应用中比较广泛，主要应用于遗传性心律失常，比如最常见的1型长QT综合征、儿茶酚胺敏感性的多形性室性心动过速。这两种遗传性心律失常的首选治疗药物是普萘洛尔，但普萘洛尔的使用剂量要非常大，并且需达到最大耐受量。

普萘洛尔的副作用主要是引起心动过缓，或者特别大剂量的普萘洛尔，有可能会引起体位性低血压。并且因为普萘洛尔是β受体阻滞剂，所以支气管哮喘的患者需尽量避免使用。而如果没有明确的禁忌症，普萘洛尔1天1片对整个心血管系统或心率、血压的影响较小。

普萘洛尔副作用

"普萘洛尔是非选择性的非特受体阻滞剂，对β1、β2受体均有拮抗的作用，所以它的副作用相对来说比较明显，对于支气管哮喘的患者来讲不可以应用。而且普萘洛尔还不能用于心源性休克，因为普萘洛尔也有降压的作用。普萘洛尔会导致心动过缓，尤其是对Ⅱ度或者Ⅲ度的房室传导阻滞的患者，可能会加重病人的病情。普萘洛尔自身也可以导致心脏的传导阻滞，而且普萘洛尔有负性肌力的作用，对于重症或急性的心力衰竭患者不可以应用。普萘洛尔在应用过程当中还可能会导致眩晕，甚至神志不清等情形，还可能会导致精神的抑郁、反应迟钝等情形。普萘洛尔少见的副作用有发热、咽痛、皮疹或者有出血的倾向等情形。有的时候可以造成腹泻、倦怠，会出现皮肤的干燥、恶心等异常疲乏的症状。"

语音时长01:41''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/08/24收听(77229)

普萘洛尔有什么副作用

普萘洛尔属于β受体阻滞剂，但是对β1和β2受体没有选择性，常见的副作用有头晕、精神不振，少见的有支气管痉挛和呼吸困难、充血性心力衰竭，罕见的有发热、咽痛、皮肤过敏反应、血小板减少。另外，要警惕极少数患者服药后出现雷诺现象，如四肢冰冷、腹泻、倦怠、口咽部或皮肤干燥，还有手指、脚趾麻木、疲劳，同时普萘洛尔禁用于有支气管哮喘、心源性休克、窦性心动过缓以及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的患者。

语音时长01:13''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(34007)

01:49

普萘洛尔副作用大吗

普萘洛尔主要可以用于心血管系统疾病的患者，多数患者对此药物具有比较良好的耐受性，但是在使用过程...

陈頔│北京医院

2021/02/23播放(50921)

普萘洛尔片的副作用

"普萘洛尔片属于β受体阻滞剂，其副作用如下。第1、导致窦性心动过缓引起房室传导阻滞，严重时会引发低血压乃至低血压导致休克。第2、诱发支气管哮喘。第3、诱发心力衰竭或者心脏功能恶化。第4、β受体阻滞剂的副作用还会出现中枢性副作用，例如失眠、多梦、植物神经功能紊乱、睡眠质量差。第5、撤药综合征，长期服用普萘洛尔片如果突然停药会诱发心绞痛。第6、出现外周血管收缩，例如肢体发冷、间歇性跛行，最后还会出现肝脏、肾脏功能不全。"

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/12收听(31036)

普萘洛尔的副作用是什么

"普萘洛尔为β受体阻滞剂，通过阻断β1受体达到减慢心率、减少心肌耗氧，以及治疗心律失常的效果，普萘洛尔主要的副作用是会导致心动过缓的发生和传导阻滞的出现。对于支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病的患者，使用普萘洛尔可能会阻断，位于气管上的β2受体，从而加重气道的痉挛。对于严重哮喘的患者，不能使用普萘洛尔进行治疗。在使用这个药物的治疗过程中需要监测心跳的情况，有无心动过缓、传导阻滞的发生等。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/19收听(63305)

婴儿吃普萘洛尔副作用

"婴儿吃普萘洛尔会有下面的副作用：首先，引起心率的减慢。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可以具有负性肌力、负性心率的作用，能够降低婴儿的心跳次数，减轻心脏收缩力。其次，会引起婴儿出现呼吸困难。普萘洛尔的β受体阻滞剂，也会影响到β2受体，会出现婴儿呼吸道的痉挛等等，引起呼吸困难，甚至诱发婴儿出现喘息。最后，引起婴儿出现荨麻疹、过敏性休克等过敏的症状。过敏的症状发生的概率比较低。"

语音时长01:13''

司振阳│南京市中医院

2020/02/19收听(80650)

普萘洛尔片的作用与副作用

"普萘洛尔片又叫心得安，是临床第一代β受体阻滞剂。服用普萘洛尔片可以使血压下降、心率降低，但是普萘洛尔也有一定的副作用。服用普萘洛尔期间，个别患者会出现头晕、神志淡漠、反应迟钝。其次，服用普萘洛尔期间，个别患者会引起心率过慢，甚至是严重的窦性心动过缓。不仅如此，服用普萘洛尔还可能会诱发支气管哮喘的发生，严重者将会导致呼吸困难。除此之外，服用普萘洛尔还可以引起发热、咽部不适以及多种过敏反应。过敏的表现包括皮肤瘙痒、周身发红甚至全身皮疹。但上述患者出现的副作用相对比较罕见，并不是临床常见的现象。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/24收听(97688)

普萘洛尔治疗血管瘤有什么副作用

"在普萘洛尔治疗血管瘤的过程中，可能会有副作用，比如腹泻、心动过缓等。在治疗的过程中，需要密切观察病情变化，具体如下：1、如果有腹泻的情况，可以通过调理胃肠道，通过口服助消化的药物改善症状；2、还需要注意观察孩子心跳的情况，如果心跳明显下降，需要通过调整普萘洛尔的用量及时干预；3、在应用普萘洛尔的过程中，还需要注意孩子是否有呼吸系统的症状，比如喘的症状。如果发生喘的情况，需要根据情况减量，停止应用普萘洛尔。"

语音时长01:16''

薛磊│河北省儿童医院

2019/11/11收听(93149)

普萘洛尔的主治

"普萘洛尔的功能主治心动过速、心率过快，而且主治由于甲状腺功能亢进相关的心动过速，心率过快是最主要的适应症，因为是非选择性的β1和β2受体的阻滞剂，除了拮抗心脏的β1受体而治疗心动过速减慢心率之外，由于有β2的阻滞作用，相对呼吸系统，以及外周血管的副反应可能会常见。如果不是甲状腺功能亢进相关的心动过速，在心内科倾向于选择高选的选择性β1受体阻滞剂，器官外的β2阻滞相关副反应就会明显减少。因此，如果不是甲亢相关的心动过速，会比较少选择普萘洛尔，所以主治是甲亢相关的心动过速。"

语音时长01:16''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/25收听(95682)

普萘洛尔的药理作用

普萘洛尔又称心得安，是一种脂溶性，非选择性的β受体阻滞剂，它无内在拟交感活性，具有中等强度的膜稳定性和组织亲和力，其药理学作用主要是降低心肌氧耗，增加冠状动脉血流，预防心室重塑，降低血浆肾素和交感神经活性，减慢心率等。可适用于不同程度的高血压，尤其是对心率较快的中青年患者或合并冠心病、心绞痛、心律失常，如早搏、QT间期延长、肥厚型心肌病、充血性心力衰竭、主动脉夹层等，特别适用于窦性心动过速、甲状腺功能亢进、运动和神经因素与交感神经兴奋性增高有关、原发性震颤、偏头痛的预防等。

语音时长01:19''

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/11/12收听(39746)

普萘洛尔的禁忌症

"普萘洛尔主要用于心血管系统疾病患者的治疗，它的禁忌症主要包括支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞，比如2-3度房室传导阻滞。另外，对重度或者急性心力衰竭的患者也不推荐使用。除此之外，如果患者有窦性心动过缓的情况，也不建议使用普萘洛尔。普萘洛尔在使用的时候需要注意，冠心病的患者使用这个药物的时候不能突然停止使用，否则可能会引起心绞痛、心肌梗死或者室性心动过速。另外，甲亢的患者也不能突然停用，否则甲亢的症状也可能会加重。总之，普萘洛尔这个药物在使用的时候，一定要注意它的注意事项和禁忌症，防止用药不当所导致的不良反应。"

语音时长01:16''

陈頔│北京医院

2020/10/20收听(83382)

普萘洛尔的作用

"普萘洛尔属于非选择性的β受体阻断剂，除了可以降压、减慢心率、改善心肌供血不足之外，也可以用于预防肝硬化、静脉曲张破裂出血，因为它可以减少内脏血管床的血流量，使肝硬化病人的门静脉压力下降。除此之外有一些甲状腺功能亢进的患者，在服用赛治的基础上，可以联合应用普萘洛尔，有助于更好的改善患者的心慌、心悸症状。此药在临床当中用于治疗心绞痛、心肌梗死、室上性以及室性的心律失常，同时用于治疗高血压，预防动脉粥样硬化进展，还可以用于治疗原发性震颤、偏头痛的预防，也可以用于嗜铬细胞瘤的患者。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(60521)

1片阿普唑仑副作用

"患者如果偶尔吃一片阿普唑仑，并不会有明显的副作用产生。阿普唑仑在临床上主要是抗精神病的药物，可以用于治疗焦虑、紧张、激动，也可以作为焦虑和睡眠障碍的辅助用药，还能缓解急性酒精戒断的症状。患者如果长期服用阿普唑仑，可能会有一些副作用出现，患者会表现为嗜睡、头昏、乏力。剂量比较大的时候，可能会导致患者有共济失调。个别病人在突然停药的时候，会导致患者出现兴奋、睡眠障碍更加严重，而且有一定的成瘾性，多是在长期用药的情况下出现，少数病人可能还会有口干、精神不集中、多汗、便秘、腹泻等症状。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(36867)

盐酸普萘洛尔片副作用是什么

"盐酸普萘洛尔片是第一代β受体阻滞剂，口服盐酸普萘洛尔片的副作用包括以下几个方面：首先，服用盐酸普萘洛尔片可以导致头晕、神志淡漠和反应迟钝；其次，服用盐酸普萘洛尔片会引起心率减慢，甚至是严重的心动过缓；最后，服用盐酸普萘洛尔片还可以导致支气管痉挛，甚至会引发严重的呼吸困难。不仅如此，服用盐酸普萘洛尔片还可以引起发热、咽部不适以及多种过敏反应，过敏反应的具体表现包括皮肤瘙痒、周身发红，甚至全身皮疹。目前盐酸普萘洛尔片，仅用于甲状腺亢进引起的心率增快。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/01收听(62936)

普萘洛尔引起的支气管哮喘怎么治疗

"普萘洛尔为β受体阻断剂，可以导致气管痉挛，从而诱发支气管哮喘患者的哮喘发作或者症状加重。如果患者为口服普萘洛尔引起的支气管哮喘，建议应用沙丁胺醇气雾剂进行扩张气管治疗，可以明显缓解症状，并建议停用普萘洛尔，再就是给予氧气吸入。支气管哮喘患者常规应该应用喷剂治疗，比如布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙丁胺醇喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂，可以减少支气管哮喘患者的急性发作，并需要定期去医院就诊，根据医生的医嘱减药或者停药。"

语音时长01:18''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/01/20收听(32357)

01:49

普萘洛尔片的作用

普萘洛尔又名心得安，医药学分类属β受体阻滞剂。β受体在体内起激素类作用，可刺激心跳加快、血压升...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2020/03/25播放(64780)

普萘洛尔片的作用

"普萘洛尔又名心得安，是第一代的β受体阻滞剂。它的应用范围比较窄，目前主要用于治疗甲状腺功能亢进引起的快速心律失常。因为普萘洛尔的副作用相对较多，容易引起支气管痉挛。如果长期服用，还容易导致高脂血症的发生。倍他乐克是第二代的β受体阻滞剂，它相比普萘洛尔来说副作用发生率明显降低了。目前β受体阻滞剂被广泛应用于治疗高血压、冠心病和心律失常等疾病，但是普萘洛尔由于突出的副作用，仅仅用于治疗甲亢等一系列相关疾病，已经逐渐退出了临床一线药物的行列。因此如果有甲状腺功能亢进的患者，要在医生的指导下进行普萘洛尔的口服，具体的剂量要根据心率的程度来决定。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/09收听(72665)

普萘洛尔引起的支气管哮喘治疗

"普萘洛尔也就是心得安，这个药物引起的支气管哮喘，这时治疗主要通过以下措施：停止服用普萘洛尔这个药物，因为它是β2受体阻滞剂，会导致气管出现痉挛、收缩，加重哮喘的症状，并且给予对抗及这个副作用的药物，比如氨茶碱以及沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等。这些药物可以通过口服、静脉点滴或者以雾化吸入的方式给药，能够缓解症状。必要时还可以给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、布地奈德等，可以促进症状完全消失。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(36444)

普萘洛尔是什么药

"普萘洛尔它实际上是β受体阻滞剂，应该和酒石酸美托洛尔，或者是琥珀酸美托洛尔这个药是一类的。β受体阻滞剂对心脏来说，组织了β易受体以后，β受体阻滞剂主要在心脏分布在窦房结、心肌和传导系统。那这时候你会出现变时、变力、变传导。变时就说它抑制窦房结可以使心率减慢，使传导速度减慢，使心肌的收缩率下降。因此β受体阻滞剂，普萘洛尔这个药物可以用于各种心律失常，比如说房性的或者室颤性的，这种心动过速，或是房早、室早，还有房颤，是可以去使用这个药物的。而且就是β受体阻滞剂作为5类降压药之一，也是一种降压药物。因为它可以抑制心肌的收缩，它抑制心肌的收缩以后，它可以缓解心绞痛的症状，因此心绞痛的药物治疗当中首选就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以分为β1受体和β2受体，β1受体主要是分布在心脏，β2受体主要是在呼吸道，尤其是这个气道上β2受体比较多。"

语音时长01:30''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/28收听(16907)

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