药物性肝损伤有什么特点

2020-02-25 10:53播放 :

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药物性肝损伤的特点如下:

1、与药物有关,如果患者没有使用过药物,不能诊断药物性肝损伤;

2、会导致肝脏损伤,有肝功能异常,包括黄疸升高、转氨酶升高,以及其它相关指标异常;

3、药物和肝损伤之间有因果关系,在临床上会用RUCAM量表来评判药物与药肝损伤之间的因果关系。如果RUCAM评分超过6分以上到8分就认为是很有可能,而超过9分认为极可能;

4、药物性肝损伤的特点可以以肝细胞损伤为主要表现,也可以胆汁淤积为主要表现,有时会同时出现肝细胞损伤和胆汁淤积的表现,称为混合型。分级可以分为0-5级,4级是导致急性肝衰竭,5级是导致最严重的死亡。

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药物性肝损伤的症状有哪些?

一般来说,药物性肝损害常常缺少一些特异性的表现,一般急性的药物性肝损害,发病是比较急的,临床上很少见到症状,只是通过临床化验发现患者的肝功能异常,比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶一系列的肝酶异常。患者很少有临床症状,偶尔有一些患者会有临床症状,会感觉到乏力、厌食油腻、肝区的不适,或者倦怠、精神懈怠的一些表现,还有患者会表现出腹部的不适。胆汁淤积型的药物性肝损害,往往表现出皮肤的莫名的瘙痒,严重的会伴有大便的陶土样的改变,就是大便颜色发白,然后皮肤瘙痒,临床表现的肝功能以碱性磷酸酶和转肽酶升高为主。少数的药物性肝损害会有一些发热、皮疹,或者血常规发现嗜酸性粒细胞的升高,或者一些关节酸疼的表现。此外,还有一些患者会伴有肝外的表现。急性的肝损害,往往急性或者亚急性肝衰竭发展。慢性的药物性肝损害,常常是一个慢性的肝病的表现,它可以表现出慢性的肝炎、慢性的纤维化、肝纤维化代偿期或者失代偿期肝硬化的一些表现。少数的药物性肝损害,患者会表现出胆管消失的一些表现,这些是要通过病理来诊断的,慢性的药物性肝损害到了后期,常常会出现腹水、消化道出血、血氨升高、肝脾肿大的表现。

语音时长01:38''

张引强中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(87967)

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